角膜穿透性异物1例

患者 ,男 ,37岁 ,工人。因左眼铁丝戳伤半小时 ,于 2 0 0 3年 6月 12日来我院眼科就诊。检查 :视力右 1.0 ,左 0 .15。左眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (+) ,角膜中央略偏鼻侧 9时位一直径约 0 .5 mm铁丝穿通角膜、前房 ,贴瞳孔鼻侧缘插向斜后方 ,使瞳孔呈横梨状 ,尖端向鼻侧。虹膜无断裂 ,前房轴深2 .5 mm,房水清 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,铁丝断端暴露在角膜表面约 0 .5 mm。B超显示左眼鼻侧角膜后点状强回声。判断该异物前端位于鼻侧后房。诊断 :左眼角膜穿透性铁丝异物伤。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉。在裂隙灯下 …     

异丙酚乳剂用于腹腔镜胆囊切除术40例体会

目的：探讨异丙酚乳剂用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的优缺点。方法：１００例施行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为异丙酚组４０例,硫喷妥钠组６０例。观察记录两组患者手术前、给药后１ｍｉｎ、气管插管时、插管后５ｍｉｎ、ＣＯ２气腹后３ｍｉｎ血流动力学各参数并观察停药后患者苏醒情况及麻醉副作用等。结果：异丙酚比硫喷妥钠更适用于腹腔镜胆囊切除术麻醉,但也要注意异丙酚对呼吸、循环系统功能的抑制作用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣的临床疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗扁平疣的临床疗效。方法扁平疣患者112例,分为治疗组52例,采用5-ALA-PDT治疗,应用LED光源照射,功率密度70 mW/cm2,距离20 cm,照射20 min。对照组60例,采用冷冻治疗。末次治疗后20 d判定两组疗效。末次治疗后3个月后判定两组复发率。结果治疗组患者共治疗1～4次后,痊愈率92.0%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。对照组经1～4次治疗后痊愈率71.4%。治疗组有效率高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。随访3个月后,治疗组复发率6.0%,对照组复发率21.4%,治疗组复发率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论 5-ALA-PDT治疗扁平疣安全、有效、复发率低,有待于临床的进一步应用和推广。     

钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石(附25例报告)

目的:探讨微创经皮肾穿刺肾镜钬激光取石术(miniamallyinvasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗26例输尿管上段结石,记录碎石取石时间、结石取净率、手术并发症及住院时间。结果:一期微创经皮肾穿刺肾镜钬激光取石术取净率为96%(24/25);除1例患者因肾大量积水,未能经皮肾通道找到输尿管而中转为输尿管上段切开取石术外,所有患者手术均一次成功,术中无严重并发症发生,平均住院时间为6(4～9)d。结论:钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石具有微创、结石一期清除率高,是一种安全而有效的手术方法,值得临床应用推广。     

儿童人工晶状体植入术

目的 评价过去３ａ内我们所做儿童人工晶状体植入术的结果。方法 所有研究施行ＩＯＬ植入术儿童的年龄为２～１４ａ。随访６～３０ｍｏ，平均１２ｍｏ。分析术后视力和可能发生的并发症。结果 ７７％为外伤性白内障，２３％为先天性白内障。结果 ７７％为外伤性白内障，２３％为先天性白内障。术后视力０．３或０．３以上者在外伤性白内障先天性白内障分别为６２．８５％和１５．３８％，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。９眼（１     

丙泊酚麻醉胃镜检查期间患者梦境情况观察

目的 探讨丙泊酚麻醉下接受胃镜检查的健康患者麻醉恢复过程中做梦的发生率及其对麻醉恢复过程中患者满意度的影响. 方法 189例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级接受丙泊酚麻醉下的胃镜检查,接常规监测后设定血药浓度为3 mg/L～5 mg/L开始麻醉进行胃镜检查.胃镜检查完成后停药观察麻醉恢复过程,麻醉苏醒,意识定向力恢复后询问患者是否做梦,请患者做出麻醉满意度的视觉模拟(visual simulation grading,VAS)评分,2h患者完全清醒后再次进行同样询问和评分. 结果 所有患者成功顺利接受了麻醉下胃镜检查,接受检查丙泊酚平均靶控浓度在4.5 mg/L.119例患者麻醉后访视后证明做梦(63％),做梦患者年龄(46±13)岁显著低于未做梦患者(50±11)岁(P＜0.05).8例患者在麻醉恢复中出现梦呓现象,15例患者在麻醉恢复后意识正常,但出现短时间精神亢奋现象.除1例患者外,所有患者对麻醉过程满意,做梦患者满意度VAS评分为81 (74～90),未作梦患者的VAS评分为84(72～91),两组比较差异无统计学意义. 结论 丙泊酚麻醉行胃镜检查时患者做梦发生率高,可能和患者恢复过程中出现的精神亢奋相关,年轻患者中做梦发生率更高,做梦并不会明显影响患者对麻醉及胃镜检查过程的满意度.     

496例女性尖锐湿疣流行病学分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起、主要通过性活动传播的表皮增殖性疾病,常见而多发,但难以根治,容易复发。由于目前缺乏特异高效的抗HPV药物,使处于亚临床及潜伏感染状态的尖锐湿疣难以彻底消除,长时间内具有传染性,严重影响患者的日常生活,并带来严重的心理负担。我们对2010年1～12月在我科门诊就诊并被诊断为尖锐湿疣的496例女性患者进行了流行病学分析,报告如下。     

ALA-光动力疗法治疗妊娠合并尖锐湿疣

目的:观察ALA-光动力疗法治疗妊娠合并尖锐湿疣的疗效与安全性。方法:妊娠合并尖锐湿疣5例,分别接受了3～4次外用ALA光动力治疗,每次间隔7～15d。经过6～23个月的随访评估其疗效和安全性。结果:患者的疣体清除率100%。随访6个月以上至妊娠结束未见复发。5例孕妇足月后都经剖宫产分娩出健康     

会阴部带状疱疹致尿潴留便秘1例

带状疱疹是皮肤科常见病 ,表现形式、部位多样 ,但带状疱疹并发尿潴留、便秘在临床上却不常见 ,现将解放军第 30 4医院皮肤科收治的 1例 ,报道如下。1　临床资料患者男性 ,2 5岁 ,因右侧臀裂、会阴、阴囊处疼痛 6天 ,集簇样水疱 4天 ,尿潴留、便秘 2天于 2 0 0 0年 6月 14日入院。既往身体健康 ,5岁时曾患“急性肝炎”,后治愈 ,无冶游、性病史 ;无便秘史 ;无药物、食物过敏史。入院后生命体征平稳 ,意识清楚 ,痛苦貌 ,查体合作 ,心肺肾未见异常。专科检查 :全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,右臀裂、会阴、阴囊处可见片状红斑 ,其上有集簇样水疱…     

椎管内阻滞剖腹产的几个问题

分娩剖腹产率较之10年前增加了2-3倍,其危险性又比阴道分娩大26倍,因此,探讨剖腹产麻醉的处理实属必要。本文回顾性研究椎管内麻醉剖腹产200例,并复习有关资料,报告如下。