麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响

盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,长托宁)目前在麻醉前应用的报道甚少.本文以氢溴酸东莨菪碱(以下简称东莨菪碱)作比对,观察麻醉前肌注长托宁后患者心率和血压的变化.     

酶测试系统校准的探讨

探讨在日立全自动生化分析仪上用宝灵曼的校准品(cfas)来校准各厂家试剂的可行性。选取AST、ALT、GGT、LDH四项酶 ,在Hitachi 70 6 0上用宝灵曼的校准品来校准宝灵曼的试剂所测定结果与宝灵曼校准品校准科华、中生、迈克三厂家试剂所测定结果进行比较。以及用校准后的宝灵曼测试系统定值的混合血清作为校准品 ,再来校准三厂家试剂所测定的结果进行比较。用cfas校准品直接校准三厂家试剂后所测得的结果与宝灵曼测试系统比较除中生的GGT、LDH外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用校准后的宝灵曼测试系统定值的混合血清作为校准品 …     

过氧化碳酰胺对肢体缺血／再灌注损伤的影响

目的 观察注射用过氧化碳酰胺（carbarnide hydrogen peroxide）对肢体缺血／再灌注损伤的影响。方法 硬膜外麻醉骨科手术患者25例，随机分为对照组（12例）和用药组（13例），用药组上止血带前静脉输注过氧化碳酰胺，麻醉方法两组相同。比较两组患者在松止血带后丙二醛（Maleic Dialdehyde，MDA）和超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）的变化。结果 在松止血带后两组患者的MDA和SOD均有变化，用药组的变化明显小于对照组（P〈0．01）。结论 过氧化碳酰胺对预防局部区域组织缺血缺氧有一定的改善。     

选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

选择性脊神经后根切断术(SPR)是近十年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式.该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性.我院于1999年4月～2000年7月施行SPR32例,现将麻醉处理和体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共32例,男19例,女13例.年龄3～16岁29例,16岁以上3例,平均8.8±2.51岁.体重50kg以下29例,50kg以上3例,平均25.5±13.22kg.ASAⅠ～Ⅱ级,轻度智力障碍8例,伴有上肢痉挛12例,手术时间190.6±55.75min,脊神经后根电刺激平均时间60±13.4min.29例为腰骶神经后根切断术,3例为颈神经后根切断术.有癫痫病史1例,哮喘病史1例.     

浅谈非营利性医院审计

非营利性医院是执行政府价格标准，不以营利为目的的医疗机构。随着医疗市场的发展，医院竞争日趋激烈，医院资产不断增加，经济活动内容更加复杂，对医院审计应从以下几个方面进行。     

对非胰岛素依赖型糖尿病患者血液流变学变化的观察

对６６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了血液流变学指标检测，其中１５例作了治疗前后指标的对比检测，结果表明：糖尿病并血管病变者血液粘度明显高于无血管病变者，二者比较有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），糖尿病治疗后血液粘度亦可改善（Ｐ＜０，０５），血脂增高对血液粘度有一定影响（Ｐ＜０．０５），而并发大中血管病变与并发微血管病变血液粘度无差异。     

两次死里逃生所悟出的……

如今的家庭因实行计划生育,孩子多是独生子女。父母宠爱孩子是一种普遍现象,这也是为人父母的一种天性。不过作为父母,爱子之道更贵在有理性。平时除了有意识地让孩子吃些“苦”以外,也应从小教给他们一些求生避险的知识和本领。因为父母不可能一辈子把孩子拴在家里。孩子一生中总不免要遇到一些意外危险。生死关头,     

多发性肝囊肿一例报告

患儿,男,一岁半,腹部膨胀,进行性加重二个月入院。自幼体健,一周岁后发育变迟缓,食欲减退,消瘦。患儿系第二足月顺产,母乳加人工喂养,双亲体健,患儿姐三岁,发育正常。检查一般情况稍差,心肺检查正常,腹部膨大似球状,肝脾触诊不满意,化验:血尿粪常规正常,血沉和肝功正常,超声波提示腹腔巨大囊肿。X线诊断为腹腔占位性病变。临床诊断,腹腔内肿瘤。     

肺开放策略对体外循环后呼吸功能及TNF-α IL-8的影响

目的 研究肺开放策略(OLC)对体外循环(CPB)手术后呼吸功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选择24例心内直视手术患者,随机分成常规机械通气组(CMV)、早期肺开放组(EOL)、晚期肺开放组(LOL),EOL组在气管插管后实施肺开放策略,LOL组到达ICU后30 min实施肺开放策略:分别于术前、CPB后及到ICU后120、240及360 min记录各项呼吸指标:吸氧浓度、气道峰压、实际潮气量和呼气末气道正压(PEEP),计算动态肺顺应性.以酶联免疫吸附反应(ELISA)技术于术前、CPB后及到ICU后3、5、24和48 h测定TNF-α、IL-8水平.结果 CMV组及LOL组CPB后肺动态顺应性较术前明显下降(P＜0.01);EOL组肺动态顺应性CPB后未见下降;LOL组经实施肺开放后肺动态顺应性逐渐上升,但在到ICU 120 min前肺动态顺应性仍低于EOL组(P＜0.05);维持肺开放的最低PEEP LOL组高于EOL组(P＜0.01).CPB后各组TNF-α水平均较术前显著升高(P＜0.01),上升幅度EOL组低于LOL、CMV组,组间比较差异具有显著性(P＜0.01);CPB后EOL组TNF-α水平逐渐下降,LOL、CMV组TNF-α水平进一步上升,在到达ICU后3 h达峰值.IL-8水平在两肺开放组呈显著下降趋势,EOL组在到ICU后24h恢复术前水平,LOL组在到ICU后48h后恢复术前水平,但CMV组各时点均显著高于术前(P＜0.01).结论 OLC可减少CPB后炎性细胞因子的释放从而减轻CPB相关的肺损伤,早期实施OLC优于晚期实施OLC.