基质金属蛋白酶2、9和金属蛋白酶抑制因子1在结直肠癌肝转移诊断中的作用

目前研究认为基质金属蛋白酶 (ＭＭＰｓ)及其抑制剂(ＴＩＭＰｓ)在肿瘤的侵袭、转移中起着重要作用 ,其中ＭＭＰ 2、ＭＭＰ 9和ＴＩＭＰ 1在消化道肿瘤中表达尤为重要[1,2 ] 。本研究旨在探讨它们在结直肠癌肝转移的临床价值。资料与方法1.标本染色 :收集 1997年 1～ 12月因结直肠癌在我院手术治疗的患者标本 ,石蜡块切片 ,1张做常规ＨＥ染色 ,另取3张分别用ＭＭＰ 2、ＭＭＰ 9和ＴＩＭＰ 1鼠抗单克隆抗体行免疫组化染色 (Ｅｎｖｉｓｉｏｎ法 ) ,以肿瘤细胞外基质层的胞浆内及毛细血管内皮细胞浆内出现棕黄色颗粒作为阳性 ,未出现棕黄色颗粒…     

比利时医院外科的预防性抗生素的应用——改进的前景

本世纪后半叶,还没有一种方法能超越抗生素对于预防术后伤口感染的作用,但不合适的预防性抗生素的应用会增加医院内微生物生态压力及抗生素耐药的危险性。为监测外科伤口感染和医院内血源性感染,比利时医院感染国家监测计划(NSIH)从1992年10月1日至1993年6月30日开始一项多中心合作的前瞻性研究,并将结果与该国1986年的一项全国性调查作比较。选择了58家不同床位数和不同性质(大学医院、教学医院、非大学医院)的比利时医院作研究,除记录病人个人情况外,每一手     

脓毒症兔的代谢改变研究

目的建立内毒素(LPS)诱导的高代谢脓毒症兔模型,研究其代谢改变。方法16只健康新西兰兔随机分为两组,禁食12 h后于麻醉状念下分别行气管插管及颈动脉、颈静脉、股动脉插管,脓毒症组通过颈静脉以10 ng·kg~(-1)·min~(-1)速度注入LPS,对照组注射生理盐水,监测两组实验兔的体温、心率、呼吸、血压,同时测量其LPS、血糖、动脉血气、乳酸值,并且采用能量代谢仪监测其能量代谢值。结果脓毒症组的心率、体温增幅显著高于对照组(P＜0．05),两组间血压增幅的差异无显著性(P＞0．05)。脓毒症组的血糖、乳酸、LPS的增幅明显高于对照组(P＜0．05),二氧化碳分压(PCO_2)、HCO_3、剩余碱(BE)、氧消耗量、CO_2产生量、代谢率(EE)的降幅均显著高于对照组(P＜0．05)。两组间pH值、氧分压(PO_2)、氧饱和度(SaO_2、呼吸商(RQ)消耗量增幅或降幅的差异均无显著性(P＞0．05)。结论LPS微量连续输注法可成功建立脓毒症兔模型,并能表现出明显的高代谢改变。     

李金斯坦手术在合并前列腺手术史的腹股沟疝患者中的应用

目的 探讨李金斯坦手术在合并前列腺手术史的腹股沟疝患者中的应用效果。方法 采用回顾性研究,纳入2017年11月—2021年6月在复旦大学附属中山医院行李金斯坦手术修补腹股沟疝的411例患者的临床资料,将患者分为合并前列腺手术史组与无前列腺手术史组。比较两组的基线资料与临床结局。结果 两组间患者腹股沟疝位置和分型的差异均有统计学意义(P值均<0.01),两组间年龄、身高、体重、BMI、疝手术史等一般情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。合并前列腺手术史组较无前列腺手术史组患者的住院时间更短(P<0.01),两组间患者术后住院时间、术后早期并发症类型、出院后30 d再入院率和复发率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 李金斯坦手术能够安全、有效地应用于合并前列腺手术史的腹股沟疝患者。     

腹腔镜直肠癌切除术近远期疗效分析

目的:分析腹腔镜直肠癌切除术的近、远期疗效。方法:回顾分析2001年9月至2007年9月139例腹腔镜直肠癌切除术患者5年以上随访的临床资料。结果:围手术期死亡1例,中转开腹3例;手术时间平均(159.9±45.2)min,术中出血量平均(72.6±54.7)ml。术后吻合口漏4例,直肠阴道瘘1例,会阴部切口感染2例,尿潴留5例,造口旁疝3例,切口孔疝1例,粘连性肠梗阻3例。中位随访75个月,无切口种植,局部复发9例,远处转移26例,死亡36例,累积5年总生存率75.8%。结论:腹腔镜直肠癌切除术的近、远期疗效与开腹手术相当,更有利于行全直肠系膜切除,具有患者创伤小、出血少、康复快、切口并发症少等优点。     

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目的　探讨基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和金属蛋白酶抑制因子 (TIMP 1)与结直肠癌术后肝转移的关系 ,评价其在预测结直肠癌肝转移中的作用。方法　 1997年 1～ 12月行结直肠癌根治术 59例 ,将组织石蜡块切片后 ,分别采用MMP 2、MMP 9和TIMP 1鼠单克隆抗体进行免疫组化染色。结果　结直肠癌术后肝转移率为 2 7 1%。转移组与未转移组MMP 9和TIMP 1两者相比差异有极显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　对于预测结直肠癌手术后肝脏转移 ,MMP 9和TIMP 1有一定的价值 ,而三者联合应用可以提高诊断的灵敏度和特异度     

联合断流术前后肝血流动力学的改变

目的：了解联合断流术前后肝血流动力学变化。方法：用^99mTc-植酸钠首次通过法检测门脉高压症患者及正常人的肝血流动力学指标,测定联合断流术前后的肝血流动力学,评价联合断流术在门脉高压症治疗中作用。结果：门脉高压症患者有效肝血流量较正常人减少约15%,门脉血流量与肝动脉血流量比值为0.2:0.8,正常人为0.6:0.4,联合断流术后肝有效血流量显著减少。结论：^99mTc-植酸钠首次通过法测定肝血流动力学是一种安全、无创、简易的方法,联合断流术对于减少肝血流量有重要作用。     

心外膜脂肪组织与心脏外科术后新发心房颤动的研究进展

新发心房颤动（房颤）是心脏外科术后常见并发症之一,其可显著延长患者住院时长、增加医疗费用及发生不良事件的风险。术后新发房颤的发病机制尚不明确,可能与诸多因素有关。其中,心脏表面的脂肪组织在相关疾病发病过程中起到重要作用。然而,目前有关心外膜脂肪组织与心脏术后房颤的总结不多。本文拟从心外膜脂肪组织的解剖结构、病理生理学,以及其与术后房颤发生的潜在机制、相关预防治疗措施和未来展望等方面进行总结,为未来新的干预靶点提供参考。     

腹腔镜Miles术59例近远期疗效分析

目的:分析腹腔镜Miles术的近远期疗效.方法:回顾分析2001年9月至2009年8月为59例患者施行腹腔镜Miles术的临床资料,并随访至少18个月.结果:57例顺利完成手术,2例中转开腹.手术时间平均156.8min,术中出血(含会阴部)平均95.0ml.术后会阴部切口感染2例,尿潴留4例,造口旁疝3例,粘连性肠梗...     

用有复制潜能的Ⅰ型单纯疱疹病毒作为载体进行癌症的基因治疗

目前,大部分用于介导外源性基因进入细胞的载体都是病毒,其中逆转录病毒和腺病毒最常见,它们大多数没有复制能力。但Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV 1)载体hrR3具有复制潜能,其复制能力对肿瘤细胞具有杀伤作用,并含有HSV-腺苷酸激酶,这是转换药物前体ganci-clovir成为肿瘤毒性物质的关键酶。因此,将ganciclovir加入hrR3感染的细胞后,会增加hrR3对肿瘤细胞的破坏作用。本研究旨在探讨来自HSV 1的病毒载体hrR3在体内、外杀