1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断肠内营养联合消化液回输的护理

总结1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断给予肠内营养联合消化液回输的护理。强调术中经鼻腔给予留置鼻肠管,早期给予肠内营养液输注,通过改良两件式造口袋,回收小肠造口近端消化液,造口远端通过留置尿管再进行回输。采用Caprini评分量表及血栓弹力图检测进行静脉血栓栓塞症风险预测,密切观察造口血液循环,切口无出血及渗血。同时配合外科基础治疗和造口护理。经过14 d个性化和系统化的专业护理,病人病情好转出院。     

恒温下持续双套管冲洗引流对结直肠癌术后肠瘘患者瘘口愈合效果的影响

目的 探索恒温下持续双套管冲洗引流应用于结直肠癌术后肠瘘患者,对其炎症反应、瘘口愈合效果及营养状态的影响。方法 纳入2018年5月至2019年6月河南省人民医院收治的83例结直肠癌术后肠瘘患者,按照引流方案分为对照组和研究组,对照组40例行常规单孔橡胶冲洗引流,研究组43例行恒温持续双套管冲洗引流,并对2组瘘口愈合效果、炎症水平、营养指标进行比较。结果 研究组引流液量[(368.27±43.71)mL]低于对照组[(546.83±67.82)mL],瘘口愈合时间[(17.54±3.86)d]、住院时间[(24.62±4.73)d]短于对照组[(32.38±5.23)、(44.75±5.96)d;t=14.142,P<0.001;t=14.620,P<0.001;t=16.963,P<0.001]。研究组血清白介素-4[interleukin-4,IL-4;(53.87±6.38)μg/L]、IL-6[(84.23±11.65)ng/L]、TNF-α[(1.39±0.47)μg/L]水平低于对照组[(84.71±7.46)μg/L、(128.47±17.36)ng/L、...