农村老年人群轻度认知功能障碍状况调查分析

[目的]探讨潍坊市农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的现状及其影响因素,并为其今后的认知干预提供依据。[方法]采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、总体衰退量表（GDS）对潍坊市3所农村社区213名老年人进行认知功能调查。[结果]社区老年人 MCI的发生率为34.27%,正常（NC）组与 MCI 组的 MMSE 得分在不同年龄、文化程度间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且NC组与MCI组在MMSE各分项目得分中比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]年龄、文化程度对老年人 MCI的发生率有影响;MCI组病人存在多项认知功能损害,应对其实施早期认知干预。     

高同型半胱氨酸血症与认知损害的关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyper-homocysteinemia,Hhcy)与认知损害的关系并探明引起认知损害的机制。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测30名MCI患者和45名正常老年人的血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)和S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)的浓度。结果 MCI组血清Hcy浓度(31.03±12.42)μmol/L、SAH浓度(6.63±1.72)μmol/L与正常组相比差异有统计学意义(P0.01)。SAM浓度(80.10±12.13)μmol/L及MMSE评分(25.45±1.22)分均低于正常组,差异有统计学意义(P0.01)。同时MCI组Hcy浓度与SAM浓度及MMSE评分均呈负相关,与SAH浓度呈正相关(r=-0.61、-0.57、0.62,P0.05)。结论血清Hcy、SAM和SAH浓度与轻度认知功能障碍具有相关性,Hcy通过抑制甲基化进程影响认知损害。     

认知干预训练对轻度认知功能障碍患者认知功能和事件相关电位P300的影响

摘要 目的：探讨认知干预训练对轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能的影响和听觉事件相关电位P300改变的特点。 方法：2010年12月至2012年12月从潍坊社区筛选MCI患者50例作为研究对象,随机分为两组,应用简易精神状态量表（MMSE）和事件相关电位P300评估两组受试者训练前后的认知干预效果。 结果：干预前两组患者P300潜伏期、波幅及MMSE得分无显著性差异（P＞0.05）,经过6个月的干预后,干预组P300潜伏期（350.90±15.85）比干预前缩短(P＜0.05),与对照组（370.04±21.25）相比明显缩短（P＜0.01）;波幅（12.01±1.95）与对照组相比增高(P＜0.05);MMSE得分（26.19±1.21）比干预前增加（P＜0.05）,与对照组（24.52±1.34）相比明显增加（P＜0.01）。对照组P300潜伏期、波幅及MMSE得分与6个月前相比变化均不明显(P>0.05)。 结论：认知训练可以有效延缓认知功能的下降,明显改善MCI患者的认知功能状况。听觉事件相关电位P300测定可以作为对MCI患者干预前后认知功能定量评价的工具。     

临床路径在糖尿病患者使用胰岛素笔健康教育中的应用

目的通过将临床路径运用于糖尿病患者使用胰岛素笔注射的教育,以探索其效果。方法对130例初次使用胰岛素的糖尿病患者,采用临床路径进行胰岛素笔使用的教育,出院后随访1个月。结果本研究中有41.0%的患者存在心理性胰岛素抵抗,教育前后明显提高了患者对胰岛素相关知识掌握程度(P<0.01),消除了患者对胰岛素的抵抗心理;出院后随访4次,患者使用胰岛素笔的达标率均为100%。结论在糖尿病患者的健康教育中运用临床路径,能明显增强患者的认知和操作效果,提高护士的工作效率。     

事件相关电位P300对农村轻度认知功能障碍 患者认知功能的评价效果

目的 分析农村轻度认知功能障碍(MCI)患者P300改变的特点,为提高农村轻度认知功能障碍的早期诊断水平提供方法.方法 2010年12月至2012年5月从潍坊市多个农村地区筛选MCI患者35例和无明显认知功能障碍的健康老人32例为研究对象,应用简易精神状态量表(MMSE)测评受试者认知功能状态,同时应用美国Neuroscan公司生产的ESI-64导脑电信号采集记录仪采用被动听觉oddball范式记录两组事件相关电位P300的情况评估受试者认知功能状况.结果 两组MMSE测验总分在控制性别、年龄、教育水平等影响因素后差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组P300潜伏期为比对照组(338.03±43.03)明显延长(P＜0.01);波幅下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉事件相关电位P300潜伏期测定不受语言、文字限制,尤其适合对农村老年人的认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定农村老年人轻度认知功能障碍方面有重要价值.     

团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响

目的：探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法：将80例MCI老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评价干预效果。结果：干预后,干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组（P〈0.05）;干预后,干预组MoCA量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组（P〈0.05）。结论：团体认知干预可以改善社区MCI老人的认知功能状况。     

持续性质量改进在提高静脉药物配置中心工作质量的效果分析

目的 探讨持续性质量改进对于提高静脉药物配置中心工作质量的效果.方法 在2016年7月~2016年12月期间对本院静脉药物配置中心采用持续性质量改进进行质量管理,对比改进前后静脉药物配置中心药物配置差错率,及临床对中心满意度差异,并进行统计学分析.结果 在进行持续性质量改进后,静脉药物配置中心内部缺陷与外部缺陷错配率较改进前显著下降,差异有统计学意义(P=0.000);临床对静脉药物配置中心满意度由改进前的73%提升到91%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对静脉药物配置中心进行持续性质量改进有助于降低药物错配率,提高临床满意度,值得推广应用.     

轻度认知功能障碍患者认知损害与血清脑源性神经营养因子水平的相关性

目的 研究轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者认知损害与血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）水平的关系。 方法 从认知障碍门诊筛选MCI患者30例,正常对照老年人32例,采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测MCI患者的血清BDNF水平。 结果 MCI的血清BDNF水平较正常对照组显著升高（P=0.025）,MCI组中血清BDNF与简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination Scale,MMSE）中的记忆力（r=-0.494,P=0.009）、语言能力（r=-0.399,P=0.039）呈负相关,与定向力、注意力和计算力、回忆能力无相关性;与临床痴呆量表（Clinical Dementia Rating Scale,CDR）总分呈正相关（r=0.476,P=0.012）;与MMSE总分、全面衰退量表（Global Deterioration Scale,GDS）总分无相关性。 结论 MCI患者的BDNF水平显著升高,提示BDNF可能参与MCI认知损害的病理生理过程