阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响

目的观察合并阿立哌唑对奥氮平治疗的精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响。方法首发精神分裂症患者随机分为2组,研究组(n=40)在使用奥氮平治疗的同时合并阿立哌唑(10mg/d),对照组(n=40)单一使用奥氮平治疗。分别于治疗前、治疗后6周测定体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS),以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR。结果①治疗后研究组、对照组BMI、FPG、INS、HOMA-IR均较治疗前增高(t=2.234~5.152,P0.05或0.001);②研究组治疗前后BMI、INS、HOMA-IR的变化值显著低于对照组(分别t=2.329、2.667、3.076,P0.05或0.01);③两组BMI变化值与HOMA-IR的变化值均有显著相关性(分别r=0.339、0.423,P0.05、0.01)。结论阿立哌唑可改善奥氮平所导致精神分裂症患者的胰岛素抵抗,并可能与其对体重增加的改善作用有关。     

抗精神病药的不良反应

编辑：本期继续刊出关于精神药物不良反应的笔谈综合,由7个单位17位作者撰写的7篇来稿所组成。欢迎继续来稿,但内容必需真实,所报告的精神药物不良反应临床上少见,且能肯定表现的症状确为精神药物所引起。     

地西泮静脉注射治疗木僵状态

目的探讨使用地西泮静脉注射治疗木僵状态的方法及疗效。方法停用其他抗精神病药物，检查患者躯体健康状况良好，静脉注射地西泮（首次15～20mg，次日20～30mg）；收集同期经舒必利（300～400mg）静脉滴注的类似病例，采用症状量表评定治疗前后症状，对结果进行统计分析。结果19例患者短时间内可改善木僵状态，未发现其他不良反应，而舒必利静脉滴注组1周内仅2例显著进步，12例轻度好转，5例无效；1周内两组显效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地西泮治疗木僵状态成本低、不良反应少且疗效佳，是一种安全可行的疗法。     

早期手术后路椎管减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫

自1994年2月至2002年2月，我院收治脊柱胸腰段爆裂骨折并截瘫，采用早期后路椎管减压，短节段椎弓根螺钉内固定加植骨融合治疗32例，疗效满意，现报告如下。     

CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿36例临床分析

本文报道 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月采用 CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿 36例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中。男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 5 4(7～ 83)岁 ,出血量 2 0～ 15 0 ml。外伤性脑内血肿 2例。慢性硬膜下血肿 8例 ;高血压脑出血 2 6例 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例。基底节区 (壳核 ) 15例 ,皮层下 6例 ,丘脑出血 4例 ,脑室出血 1例。出血破入脑室系统 10例。入院偏瘫、失语 2 0例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 8例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 2例 ,7～ 2 4小时内手术 2 0例 ,1～ 3天手术 2例 ,3～ 7…     

2例无抽搐电休克治疗后发作病理性激情现象的分析

无抽搐电休克(MECT)治疗近年来被国内外精神科临床普遍采用,治疗精神障碍总有效率86.7%~94.2%[1],尤其对有明显自杀倾向、自杀企图及呈木僵、拒食患者可收到良好效果,治疗后最常见的不良反应为头晕、头痛,有35.8%的患者出现短期记忆力障碍,但均能完全恢复[2]。笔者在临床中发现