急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

104例脂肪肝患者胰岛素敏感性测定及临床意义

目的：探讨胰岛素抵抗在脂肪性肝炎发病中的作用。方法；对脂肪肝患者（包括酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝和肝炎相关性脂肪肝），分别测定其空腹血糖（FBG),腹胰岛素（FINS）水平，比较健康对照组与不同类型的脂肪肝之间的胰岛素敏感性。结果：酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗，而肝炎相关性脂肪肝与健康对照比较则不明显。结论：胰岛素抵抗在酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者发生，发展有相关性。     

当归多糖及其中性组分对巨噬细胞分泌TNF-α的影响

目的 :观察当归多糖 (ASP)及其中性组分 (ASP 1)在体内外对小鼠腹腔巨噬细胞 (MФ)分泌TNF α的影响。方法 :直接制取小鼠腹腔MФ ,与ASP及ASP 1共同培养 16h ;ASP及ASP 112 5、2 5 0mg kg经口灌胃给药 7d ,于第 7d制取MФ ,体外培养 16h ,分别观察ASP及ASP 1在体外均可显著增强MФ对TNF α的分泌。ASP及ASP 1体内给药无直接诱导MФ分泌TNF α的功能。结论 :ASP及ASP 1在体内外均可增强小鼠腹腔MФ分泌TNF α的功能。     

广东省居民健康期望寿命研究

【目的】以有关广东省居民的长期失能与残障情况抽样调查资料为依据,推算各年龄组的伤残期望寿命及健康期望寿命,进而评价其居民健康质量。【方法】利用1998年广东省第二次卫生服务调查资料,采用Sullivan’s法推算广东省居民的健康期望寿命。【结果】1998年广东省居民健康期望寿命城乡合计0岁组为70.48岁,60～65岁组为15.62岁;城市0岁组为70.80岁,60～65岁组为16.44岁;农村0岁组为70.01岁,60～65岁组为16.09岁。【结论】1998年广东省城乡居民0岁组健康期望寿命与世界卫生组织2000年报告关于中国的统计数字相比较,伤残期望寿命低于全国水平2.66岁,健康期望寿命高于全国水平8.18岁。     

电磁场与癌症的危险性

美国环境保护委员会经过两年有证据的调查后得出结论:暴露于极低频电磁辐射和人类癌症有重要关尽管报告说现有证据不“足”以说明结论性因果关系,但引起争论的结论是:迄今美国人类症与电线,电视展示终端和家用电器等产生的几乎无处不在电磁场之间有潜在的关系。美国几家报纸报道关于EPA的报告后,摘要的初步草案由EPA透露出来,《自》杂志得知其内容。报告原题为“对电磁场致癌性的评估”,全文可望在7月底公草案认为,非离子辐射引起人类癌症的生制仍不清楚,但结论又说动物实验和流     

提取胰岛细胞技术的改进

研究人员研制了从胰腺组织中获得胰岛的许多实验室技术,此为胰岛移植的重要步骤,可影响排斥的敏感性和对宿主组织的作用。圣路易斯华盛顿大学的David ScharP及Paul Lacy医师发明了一种自动分离器,一旦将细切的胰腺组织用酶处理后,就可迅速获得胰岛。将胶原酶泵入盛有胰腺碎块的不诱钢滤网,自动搅拌组织使胰岛通过滤网和离开自动分离器,并将其收集在4℃的马血清中,以减少连续的酶活性作用。Scharp报告,自动分离器已生产出足够量的胰岛,从而使狗自体移植获得成功。     

内脏器官癌症的皮肤预兆

莫斯科消息:皮肤病变可能是癌症,特别是消化道癌症的预兆。苏联公共卫生部皮肤病学司A A Kalamkarian等人对患有皮肤病和癌症的1,392名病人的回顾性研究表明,29%病人的皮肤病损先于恶性肿瘤。恶性肿瘤发生于100%的黑棘皮症病人、66.7%的肛门生殖器瘙痒病人、60%的高色素斑病人、33.3%的皮肤瘙痒病人和37.7%的掌跖角化过度(PPHK)病人。近半数病人(48.9%)发生胃和肠道恶性肿瘤;乳腺(27.3%)和生殖道恶性肿瘤(22.1%)比较少见;肝恶性肿瘤最少见。女性肿瘤症状常常与白斑相关;男住常与PPHK和疱疹样皮炎有关。研究人员分析了年龄、性别、皮肤改变的类型和肿瘤部位的发生率。在41～50岁(36.5%)和51～60岁(36.5%)的年龄组发生率最高。除黑棘皮症病人外,多     

128例老年胃癌患者围手术期临床特点分析及护理对策

目的：提高对老年胃癌患者围术期护理的认识。方法：对128例≥65岁胃癌患者与同期〈65岁212例胃癌患者围术期各方面资料进行对比分析。结果：≥65岁组术前合并症多，全胃及联合脏器切除比例高、创伤大，术后非手术相关并发症多，患者文化水平较低，社会支持水平低。结论：对老年胃癌患者应重视术前的全面评估和充分准备，争取和利用患者的社会支持系统，采取灵活多样的形式进行健康教育，术后重视呼吸系统、心血管系统并发症及手术相关并发症（吻合口瘙、胃排空障碍、胰腺炎、胸腔积液或腹腔积液等）的预防和护理。     

改良超滤技术在体外循环中的应用

目的　观察改良动、静脉超滤技术在体外循环 (CPB)中作用及效果。方法　 4 8例病人随机分为两组 ,各 2 4例 ,超滤组于CPB停机后 ,待血液动力学基本稳定时 ,使体内血液经动脉供血管经超滤器超滤后进入右房。对照组不行改良动、静脉超滤。结果　术后输入库血量对照组 5 90ml,超滤组 310ml(P <0 .0 1)。超滤组平均滤出液5 4 0ml,术后血细胞比容、血小板、血浆蛋白、纤维蛋白与超滤前比速度增高 (P <0 .0 1)。结论　改良动、静脉超滤技术有利于术后多余水分排出 ,可减少术后并发症和输血量 ,适用于小体重、血液稀释度大的婴幼儿和长时间CPB者。     

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

目的 总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验，探讨有关外科技术的改进。方法1995年6月至2002年6月完成该类一期根治术12例，其中2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果无手术死亡。随访3个月～6年，无晚期死亡和并发症发生。结论合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的，且效果良好，但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。