三氧化二砷对HBx-Hep G_2细胞侵袭转移能力的影响

目的探讨三氧化二砷(As_2_3)对HBx—Hep G_2细胞体外黏附、侵袭、迁移能力的影响及其机制。方法慢病毒介导构建HBx—Hep G_2细胞模型,免疫细胞化学法检测HBx蛋白表达,分别采用MTT法、Transwell小室检测As_2O_3对HBx—Hep G_2细胞黏附、迁移、侵袭能力的影响,免疫组化方法检测As_2O_3作用前后HBx-Hep G_2细胞CD44V6表达的改变。结果构建后的HBx—Hep G_2细胞呈现HBx阳性信号,主要分布于胞浆,无局部高浓度聚集。随着As_2O_3作用时间的延长及浓度增加,HBx—Hep G_2细胞对Matrigel的黏附能力也随之增加;与作用前相比,As_2O_3作用后HBx—Hep G_2细胞游走与穿透基底膜的能力明显受抑制[(128±8)vs.(102±7)、(96±5)vs.(85±6)]个/HP(P<0.05);与As_2O_3作用前比较,H-SCOKE及阴性表达率均下降[(3.75±0.55)vs.(2.54±0.68)、(92.65±4.86)%vs.(63.27±5.98)%]能抑制HBx—Hep G_2细胞CD44v6的表达(P<0.05)。结论 As_2O_3能抑制HBx-Hep G_2细胞与细胞的黏附、迁移和侵袭能力,其抑制作用可能与CD44v6的表达下调有关。     

手术病人寒颤的预防护理

目的:针对手术中病人出现寒颤的原因,总结了对寒颤病人预防护理的方法。方法:对60例容易出现寒颤的病人实施预防护理。结果:60例手术病人无1例出现寒颤,比本科去年同期寒颤率明显降低。结论:手术中通过加强术前、术中、术后的保暖措施,干预一些使病人体温下降的因素,可有效地预防手术中病人寒颤发生。     

宫外孕致失血性休克的手术室抢救配合

宫外孕致失血性休克是临床上较常见的一种妇科急症。及时手术是抢救的关键 ,手术室的配合在抢救病人过程中起着非常重要的作用。现将我科 1 997～ 2 0 0 0年此类手术的抢救配合 ,报告如下。1 临床资料本组 3 0例 ,年龄 1 9～ 3 6岁 ,未婚 2 0例 ,已婚 1 0例。失血量 <1 0 0 0ｍｌ5例 ,1 0 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ1 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上9例。病人进入手术室 ,收缩压≤ 4～ 1 0ｋＰａ ,脉搏 >1 0 0次 /分 ,神志烦躁或淡漠 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,均行急诊手术。手术室抢救配合　①护士接到通知后 ,立即准备手术所需器械、敷料、吸引器、自体血回输…     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)患者健康教育中的应用效果。方法将本院泌尿外科收治的90例采取PCNL肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组各45例,对照组患者住院期间采用传统健康教育方法,观察组患者住院期间应用CNP健康教育方法。比较两组患者对健康教育知识得分及掌握情况、对护理工作满意度、术后置管脱管率情况。结果两组患者健康教育知识得分、对护理工作满意度、并发症(管道脱落)发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组健康教育知识得分及掌握情况、对护理工作满意度明显高于对照组,管道脱落发生率明显低于对照组。结论 PCNL患者应用CNP健康教育方法优于传统健康教育方法,其可提高患者健康教育质量及患者对护理工作满意度,值得临床推广应用。     

低分子肝素与普通肝素在血液透析联合血液灌流中疗效观察

目的观察低分子肝素与普通肝素用于尿毒症患者长期血液透析与血液灌流联合治疗的临床效果。方法将60例需要长期透析的慢性尿毒症患者随机分为两组,A组（30例）为低分子肝素与普通肝素联合应用组,B组（30例）为普通肝素组,比较两组治疗过程中灌流器、透析器凝血发生率和治疗后APTT值变化。结果A、B两组灌流器凝血发生率分别是为0．67％和0．33％,透析器凝血发生率分别是为1．33％和1．67％,比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;APTT值变化两组间比较无统计学意义（P〉0．05）,B组组间比较APTT值升高接近正常值上线（P〈0．05）。结论尿毒症患者血液透析与血液灌流联合治疗中低分子肝素与普通肝素联合应用较单纯普通肝素临床效果无明显差异,而其安全性更高,出血倾向更低,值得临床推广。     

经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合

[目的]探讨经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合.[方法]对60例良性前列腺绿激光汽化术的手术护理配合进行回顾.[结果]60例病人手术顺利,手术时间40 min～120 min,术中出血极少,手术效果理想,2 d或3 d出院.[结论]病人多数为合并有并发症的高龄病人,术前充分了解病人身体、心理情况,术中严密观察生命体征和血氧饱和度,熟练掌握绿激光操作程序,高效的手术护理配合,缩短手术时间,是保证手术顺利进行的关键.     

经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理

[目的] 总结微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理要点.[方法]观察了283例上尿路结石病人行一期微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理过程.[结果]在283例经皮肾镜取石术中常规应用止血敏,281例手术顺利,出血少,无过敏反应发生,其中有2例发生暂时性低血压,经及时处理而没有影响手术.[结论] 术前充分的用药准备和术中仔细观察、总结经验是减少药物不良反应的关键,是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键.     

套管针在血液透析患者人工血管内瘘使用中的效果观察

目的　对比观察透析用套管针与普通钢针（16G）在人工血管内瘘（arteriovenous graft,AVG）穿刺使用中的效果。方法　选取2018年1月至2021年1月在广州医科大学附属第五医院血液透析中心使用AVG作为血管通路进行维持性血液透析治疗患者30例,其中男18例、女12例,年龄（40.2±5.1）岁,每例前10次采用套管针穿刺,后10次采用钢针穿刺,采用自身对照。观察患者在2种穿刺针穿刺治疗过程中的疼痛感、肘部活动度、动静脉压力、皮下血肿发生例数、指压止血时间。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用Fisher精确概率法。结果　套管针及16G钢针上机血流速度稳定后动脉压及透析后3 h的动脉压值［（-50±18）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（-70±22）mmHg及（-55±21）mmHg比（-76±23）mmHg］、静脉压值［（105±15）mmHg比（140±22）mmHg及（108±16）mmHg比（145±23）mmHg］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。套管针与16G钢针肘部活动度［（2.33±0.61）分比（1.25±0.53）分］、指压止血时间［（7.08±2.11）min比（12.12±3.15）min］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;穿刺时疼痛感比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　使用套管针进行AVG穿刺行血液透析治疗,可提高患者的舒适度和安全性,获取更好的血流量及血管通畅性,降低皮下血肿以及远期并发症的发生率,从而达到提高患者生活质量的目的。