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目的:进一步提高急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍(MODS)的诊治水平。方法:本文总结了10年来26例病人不同时期的不同诊治经过,进一步证实了连续性肾脏替代治疗这种新技术已发挥其独特的作用。结果:ARF伴MODS26例,临床治愈24例,占92.3%,死亡2例占7.7%。结论:ARF伴MODS的诊治要针对原发病进行有效的治疗,还须调控过度的炎症反应及异常的免疫反应,积极治疗内毒素血症,强调了治疗上必须统筹兼顾。 相似文献
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不同术式治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血12例报告刘志坚杨吉明上官军发王岩作者自1989年至1995年对12例食管胃底曲张静脉破裂大出血病人采取不同术式均获成功。经2年余随访效果满意。6例术后4年随访再无出血。本文就不同术式,缩短了手术的时间,减少了损... 相似文献
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目的 探讨原花青素B2(PCB2)对LPS诱导的心肌细胞损伤的保护作用及机制。方法 正常培养心肌细胞H9c2,用LPS诱导H9c2细胞建立细胞损伤模型,分别用6.25、12.5、25.0 μmol/L的PCB2处理模型细胞,25.0 μmol/L的PCB2处理模型细胞后加入核因子κB(NF-κB)信号通路抑制剂PDTC处理。采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)的水平;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)试剂盒分别检测MDA含量和SOD、GSH-Px活性;Westem blot检测细胞中NF-κB、IκB-α蛋白表达。结果 LPS组细胞存活率较对照组显著降低(P<0.05),而PCB2显著升高细胞存活率(P<0.05)。LPS组细胞凋亡率较对照组显著升高(P<0.05),而PCB2显著降低LPS处理的细胞凋亡率(P<0.05)。LPS组细胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组显著升高(P<0.05),而PCB2显著降低LPS处理细胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P<0.05)。与对照组比较,LPS组细胞MDA含量显著升高,SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05);PCB2显著降低LPS处理的细胞MDA含量,显著升高SOD、GSH-Px活性(P<0.05)。与对照组比较,LPS组细胞NF-κB蛋白表达显著升高,IκB-α蛋白表达显著降低(P<0.05);与LPS组比较,PCB2显著降低细胞NF-κB蛋白表达,显著升高IκB-α蛋白表达(P<0.05)。与LPS+PCB2组相比,LPS+PCB2+PDTC能显著降低细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,显著升高SOD、GSH-Px活性。结论 PCB2降低LPS诱导的心肌细胞凋亡率、炎症水平和氧化应激,提高细胞存活率,这可能与抑制NF-κB信号通路的活化有关。 相似文献
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目的 探讨肾活检对老年急性肾衰竭(ARF)的诊治价值和可行性,提高老年ARF的诊治水平。方法 分析19例老年ARF患者肾活检标本合格率、穿刺成功率、并发症,以及肾活检后病因修正和治疗更改情况。结果 19例老年ARF患者肾活检操作均顺利,标本合格率为100%,穿刺成功率为82.6%,肉眼血尿发生率为5.3%,19例中有6例(31.6%)存在病因误诊,包括急进性肾小球肾炎(RPGN)误诊为急性肾小球肾炎(AGN)2例、急性间质性肾炎(AIN)误诊为急性肾小管坏死(ATN)4例。被误诊的6例(31.6%)均改变了治疗方案,5例(26.3%)部分改变了治疗方案,其余8例(42.1%)原方案治疗。结论 临床上有相当部分老年ARF的病因被误诊,在诊断困难时应及时肾活检,以免延误治疗。对于老年ARF患者,如果没有禁忌征,术前作好准备,是可行的。 相似文献
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目的探讨来氟米特、ACEI联合治疗IgAN的疗效和安全性。方法选择肾活检确诊为IgAN的病例40例,根据随机配对法,分设治疗组、对照组,每组各20例。观察来氟米特、ACEI联合疗法降低蛋白尿的临床疗效、副反应,并与激素联合ACEI疗法进行比较;观察来氟米特、ACEI联合疗法对肾功能的影响,并比较本疗法与激素联合ACEI疗法两组间肾功能的差异;治疗1年后重复肾活检,观察本疗法对改善病理病变的程度或阻止肾小球硬化及小管间质病变的疗效。结果治疗组和对照组均能降低蛋白尿、减少尿红细胞、升高血浆白蛋白及改善肾功能,两组治疗前后的差异具有统计学意义(P〈0.05),同时治疗组较对照组在改善尿蛋白及升高血浆白蛋白疗效有显著性差异(P〈0.05),尤其治疗组较对照组在改善远期肾功能方面的疗效有非常显著性差异(P〈0.01)。两组治疗前后病理病变程度均有所减轻,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组较对照组治疗后病理病变的减轻程度的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特、ACEI联合治疗IgAN能够降低蛋白尿和减少尿红细胞,抑制肾小球系膜增生、细胞外基质产生,同时能够防止肾小球硬化的发生或发展,能够改善IgAN的远期肾功能。 相似文献
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于血液透析中建立暂时性血管通道治疗急性肾衰108例,慢性肾衰20例。采用双腔导管留置于股静脉法操作简单、血流充足、抢救急性肾衰疗效可靠。桡、肱动脉-股静脉通路尤为适宜于肺水肿、急性肾衰无需长期血透的患者。 相似文献
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杨吉明 《中国交通医学杂志》1999,13(4):551-552
<正>干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺为主的慢性多系统性自身免疫性疾病.近年来,国内发现这类 相似文献
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目的:研究中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率、自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响。方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月在我院发生心跳骤停的患者80例,其中40例采用小剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(对照组),40例采用中等剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(研究组)。比较两组患者抢救成功率、自主循环恢复时间、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑氧代谢率(CMRO2)、脑血流量(CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(a-vDO2)。结果:研究组自主循环恢复时间较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复苏后3 d的SjvO2较对照组低,CMRO2、CBF、a-vDO2较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复苏后4、12、24 h平均动脉压较对照组高(P<0.05);研究组24 h存活率、出院存活率较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中等剂量多巴胺联合肾上腺素救治心跳骤停患... 相似文献