西宁地区老年慢性阻塞性肺病急性加重期98例临床分析

目的:探讨高原地区老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的特点。方法:对西宁地区60岁以上老年人及同期住院的非老年人COPD急性加重期患者进行比较。结果:老年组与非老年组呼吸衰竭类型相似,两组相比无显著性差异。老年组低氧血症及高碳酸血症较非老年组明显,两组比较有显著性差异(P<0.01)。老年组合并右心衰,肺部感染、心律失常、电解质及酸碱平衡紊乱,肝、肾、脑功能异常明显高于非老年组,并有显著性差异。结论:高原地区缺氧,COPD较平原地区严重。老年组COPD呼衰严重,易出现复杂的酸碱平衡及水、电解质紊乱,易并发肝、肾、脑功能损害。     

高原红细胞增多症患者血浆MIP-1α水平

高原红细胞增多症 (highaltitudepolycythemia ,HAPC)的发生与海拔高度、低氧、低气压等环境因素有直接的关系 ,其发病机制复杂。我们通过测定HAPC患者的巨噬细胞炎性蛋白 1α(MIP 1α)血浆浓度 ,初步探讨造血细胞趋化因子的变化及其在HAPC发生发展中的作用。对象和方法1　研究对象　 15例HAPC患者均为男性 ,均为青海省果洛洲玛多县 (海拔高度 4 30 0～ 4 5 0 0米 )患者 ,按HAPC诊断标准确诊 ,移居高原时间 (14 .9± 9.0 )年 ,均排除各种急慢性感染 ,原发性心、肺、肾疾患及其他严重疾病。对照、高原移居者及高原世居者分别为西宁…     

高原健康人及高原红细胞增多症患者血浆蛋白C、蛋白S的变化

我们利用ELISA法测定高原健康人及高原红细胞增多症(HAPC)患血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)含量，分析PC、PS在高原健康人及HAPC患凝血／抗凝血平衡中所起的作用，探索性研究低氧与抗凝系统变化的关系。     

氟康唑治疗血液系统恶性疾病继发真菌感染临床观察

氟康唑治疗血液系统恶性疾病继发真菌感染临床观察青海医学院附属医院血液组杨发满，郭杰，贾乃镛，李湛全血液系统恶性疾病思者因病细胞的负荷，频繁、强烈的联合化疗所致粒细胞缺乏及长期应用广谱抗生素后往往导致继发真菌感染，在常用抗真菌药物无效时氟康唑在临床的应...     

老年脑梗死患者血栓调节蛋白及IL-6水平

急性脑梗死发病率高、起病急、多复发、威胁着人们的生命,对患者家庭带来经济负担和沉重的打击〔1〕。血栓调节蛋白(TM)在内皮细胞发生损伤时被释放,是内皮损伤时的一种保护因子。白细胞介素(IL-6)主要由T淋巴细胞和巨噬细胞释放,两者在血清中的水平可以随脑梗死的发生产生相应的变化。本研究探讨TM、IL-6在急性脑梗死病变中的临床价值。     

JAK2基因V617F点突变在高原红细胞增多症患者中的临床意义研究

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)表现为红细胞大量增殖,但是对于其发生的分子机制尚未阐明.2005年国际上多个研究小组报道了在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者尤其是在真性红细胞增多症(polycythemia Vera,PV)患者中存在特定的JAK2V617F基因突变,并证实其与MPN的发病有着密切的联系[3].     

青海地区回族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶基因多态性关系的研究

目的探讨青海地区回族类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体水平与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶（PADI）基因多态性的关系,及两者在RA发病机制中的意义。方法选择我院风湿科2009年6月—2011年11月住院及门诊回族RA患者63例为病例组,选择同期我院回族健康体检者54例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测两组受试者抗CCP抗体水平,魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）,免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）水平。根据GenBank号NT₀04610序列查找PADI4基因多态性位点,即PADI4-94、PADI4-104、PADI4-92,其基因多态性分型采用聚合酶链反应（PCR）产物扩增后收集DNA片段进行测序。采用RA疾病活动评分（DAS28评分）评价病例组患者疾病活动性,HAQ生活质量问卷（HAQ评分）评价其生活质量。结果 （1）两组ESR、CRP水平、抗CCP抗体水平及RF水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）病例组患者DAS28评分平均为（4.89±0.17）分,HAQ评分平均为（8.07±1.03）分。（3）PADI4-94位点的基因型为A/A、G/G、A/G,PADI4-104位点为A/A、G/G、A/G,PADI4-92位点为C/C、G/G、G/C。3个位点不同基因型RA患者抗CCP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）Pearson相关分析显示,RA患者抗CCP抗体水平与DAS28评分（r=0.25,P=0.018）、HAQ评分（r=0.22,P=0.04）及ESR（r=0.81,P=0.001）均呈正相关,与CRP、RF无相关性。结论青海地区回族RA患者血清抗CCP抗体水平高于回族健康人群,并与DAS28评分、HAQ评分及ESR呈正相关,提示抗CCP抗体可作为评价回族RA患者疾病活动度的指标,PADI4基因多态性可能与抗CCP抗体形成无相关性。     

综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响

目的探讨综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响。方法选择我院收治的65例老年原发性骨质疏松患者为研究对象,并选择同期在我院就诊的60例老年原发性骨质疏松患者作为对照,对照组单纯给予钙+维生素D制剂,观察组采取综合营养干预措施。结果干预6个月后,观察组的骨密度明显高于干预前(P<0.05),对照组骨密度与干预前无显著性差异(P>0.05);干预1年后,观察组和对照组的骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论采取综合营养干预措施,可明显提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度,对预防和改善老年原发性骨质疏松有重要意义。     

高海拔地区类风湿关节炎患者血管内皮生长因子的测定

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。RA的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点，可形成许多绒毛样突起，造成对关节的侵蚀和破坏。滑膜绒毛的增生伴随着血管的增生。调节血管增生的因子有许多种，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是其中最重要的因子。人们也发现VEGF。参与了风湿性疾病的血管病变。     

老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）易出现低氧及高碳酸血症，使患者体内激素合成和代谢发生障碍。我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（T3），游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3），总甲状腺素（T4），游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平，探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化。