64排螺旋CT对高血压患者冠脉病变及左心功能的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT对高血压患者冠状动脉病变特点以及左心功能评估的临床价值。方法选择2009年9月～2010年12月我院收治的高血压患者120例,根据患者的血压水平将患者分为高血压1级、高血压2级以及高血压3级三组,每组各40例,另外选取健康体检者40例为对照组。使用64排螺旋CT进行心脏成像扫描,分析其冠状动脉的病变特点、血压与冠状动脉病变和左心功能的关系。结果高血压1级组患者以轻度和单支病变为主,高血压3级阻患者双支和三支病变最多,且除每搏输出量(LVSV)外,高血压3级阻患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)以及心肌质量(LVMM)与其他组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT检查可对患者冠状动脉的畅通以及狭窄程度做出准确判断,且可准确评价左心功能,可作为高血压患者可疑合并冠心病的临床筛查方法。     

硝普钠与多巴胺联合治疗老年患者心力衰竭72例分析

硝普钠与多巴胺联合治疗老年患者心力衰竭７２例分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｍｂｉｎｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｏｄｉｕｍＮｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅａｎｄＤｏｐａｍｉｎｅｆｏｒ７２ＣａｓｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ￥／／杨友祥，闫伯华，秦...     

机械通气支持下行紧急介入治疗急性心肌梗死并发肺水肿

目的探讨急性心肌梗死并发肺水肿患者在机械通气支持下,进行紧急冠状动脉介入治疗（PCI）的可行性。方法回顾性分析2007至2009年在急诊室确诊急性心肌梗死并发肺水肿,在机械通气支持下行紧急PCI的15例患者的病历资料,分析其临床资料、左室射血分数、血浆脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 15例患者全部手术成功,病情恢复良好并逐步脱机,左室射血分数（LVEF）显著改善[机械通气支持介入结束后EF为（37.36±0.02）%,脱机前EF为（47.41±0.02）%,P〈0.05）;血浆脑钠肽水平[介入治疗前为（430.50±96.08）fmol/mL,介入治疗后4周为（99.34±5.15）fmol/mL]和血清hs-CRP浓度[介入治疗前为（89.50±9.30）ng/mL,介入治疗后4周为（8.35±2.49）ng/mL]随治疗时间逐渐降低（P均〈0.01）。结论急性心肌梗死肺水肿患者在呼吸机支持下行紧急PCI治疗具有可行性和较好的疗效。     

充血性心力衰竭并发的室性心律失常应用胺碘酮37例临床分析

充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的抢救、治疗和预防一直是临床难题之一。尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)，可使患者血流动力学进一步恶化，如何合理、及时有效地用药控制心律失常对改善患者心功能，降低病死率有重要的临床意义。现就我科近年来应用胺碘酮成功治疗和预防CHF并发的室性心律失常的情况报道如下。     

非瓣膜病性心房颤动患者血清CRP BNP与ET-1水平的测定及其临床意义

目的:探讨非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)与内皮素-1(ET-1)的水平变化及其临床意义。方法:选择持续性房颤患者58例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律心脏病患者(窦性心律组)55例,测定血清CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果:AF组患者CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组,差异均具有统计学意义(P<0.01);在相同心功能亚组中,AF组CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组(P<0.01或P<0.05),且以上指标均随着心功能分级的升高而升高。结论:AF患者血清CRP、BNP及ET-1水平明显升高,并随着心衰程度的加重而升高。     

丹参对高血压病病人动态血压及危险因素影响的研究

目的探讨丹参对高血压病人动态血压及危险因素影响的作用.方法临床观察组病人58例,男42例,女16例,5%葡萄糖250 ml加丹参注射液10 ml静脉输注,每天2次,对照组用GIK极化液250 ml静脉输注,每天2次,观察期4周.结果治疗组治疗前后动态血压下降不明显,动态血压较为平稳,明显有昼夜节律性变化,血压相关因素有显著差异(P＜0.01).结论丹参对高血压危险因子的影响是显著的,丹参没有明显的降低血压作用,但对动态血压的平稳有明显的效果.     

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性。方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功．未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21d,平均（9.4±3．7）d;引流量为180～450ml,平均（190±50）ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法。     

64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠状动脉斑块效果中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠脉斑块效果中的价值。方法:选择伴有冠状动脉粥样斑块的患者75例,所有患者均应用阿托伐他汀20mg/d治疗6个月,于治疗前及治疗后应用64排螺旋CT行冠脉CTA检查。结果:1.治疗后患者血LDL-C、HDL-C、TC、TG、IL-6及TNF-α水平与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。2.经64排螺旋CT后处理测量,脂质斑块、混合性斑块及钙化斑块的数量分别为64个、56个及53个。治疗后,脂质斑块及混合性斑块面积分别下降23.2%及13.6%,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:64排螺旋CT能够量化的评价阿托伐他汀对冠脉斑块面积的缩小,具有较高的应用价值。     

溶栓疗法治疗急性心肌梗塞18例临床分析

溶栓疗法治疗急性心肌梗塞１８例临床分析杨友祥，闫伯华（广东惠阳市第一人民医院内科，广西桂林市华侨农场医院内科）关键词急性心肌梗塞；尿激酶；溶栓疗法溶栓治疗是目前急性心肌梗塞重要的紧急疗法，本文报道应用尿激酶治疗１８例急性心肌梗塞患者，对其临床效果进行...