发育支持性护理在早产儿重症监护室的应用

目的 研究发育支持性护理在早产儿护理中的应用效果.方法 将80例早产儿随机分为实验组和对照组各40例.实验组早产儿实施发育支持性护理,对照组早产儿实施传统功能制的护理方法.比较2组患儿在摄奶量、管饲时间、体质量增长速度、首次排便时间、血清总胆红素值方面的差异.结果 实验组早产儿在摄奶量、管饲时间、体质量增长速度、首次排便时间、血清总胆红素值方面均优于对照组(P＜0.01).结论 发育支持性护理可有效提高早产儿的生活质量,值得在临床推广.     

护士岗位说明书应用在新生儿科护士培训中的探讨

目的:探讨护士岗位说明书在新生儿科护士培训中的应用。方法:按照卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发[2012]30号)中要求"医院按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率",我科执行护理部护士岗位管理总体规划,结合自身实际情况编写护士岗位说明书,对照护士岗位说明书制定培训计划、规范培训流程、考核、质量控制。结论:应用护士岗位说明书培训的责任护士工作质量比2012年进入新生儿科同时期责任护士的工作质量高2%,病人对护士的满意度提高2.5%,在科室质控会上医生也对护理质量的提升给予肯定,我科护理人员对此培训方法表示认同。     

有计划的岗位培训在重症医学科床头交接班的应用

目的探讨重症医学科床旁护理交接流程的培训方法及实施效果,以减少护理不良事件的发生和提高责任护士护理质量。方法把重症医学科床旁护理交接流程定为重症医学科护士岗位培训内容 ,运用有计划的岗位培训方法,制作重症医学科床旁护理交接模块组织培训,使护士掌握培训后的交接流程;应用于临床实践,对有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程用相关护理质量指标进行评价。结果有计划的岗位培训后重症医学科床头交接班交接流程,专项质量检查对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义(P0.05),对交接工作的质量检查评分由(3.90±0.85)分提高到(4.47±0.90)分(P0.05);责任护士对患者病情的掌握程度评分由(3.90±0.85)分提高到(4.47±0.90)分(P0.05)。结论有计划的岗位培训在重症医学科床头交接班的应用可以提高重症医学科护理交接的质量。     

新生儿目标性检测在病区一级质控中的应用探讨

目的新生儿科医院感染目标性检测与新生儿科病区一级质控结合,便于院感控制工作在工作中落实,探讨新生儿科/NICU院内感染有效的预防与控制措施。方法按《医院感染监测规范》中新生儿病房医院感染监测的内容,对NICU2011年1月1日—2012年12月31日所有住院新生儿进行目标性监测,对监测结果进行统计分析,2012年1月1日新生儿科医院感染目标性检测纳入新生儿科病区一级质控,按照病区一级质控项目持续改进,追踪。结果 2011年监测新生儿872例,医院感染66例,科室医院感染发病率7.2%;2012年监测新生儿1119例,医院感染35例,科室医院感染发病率3.1%,效果明显。结论新生儿科医院感染目标性检测与病区一级质控结合,便于院感控制工作在工作中落实,能起到新生儿科/NICU院内感染有效的预防与控制。     

规范化培训在NICU新护士培训中的应用

目的探讨规范化培训在NICU新护士培训中的作用。方法对27名新护士实施规范化培训,培训前后对规范化培训的所有理论和技能操作考核成绩及医生和患儿家属对新护士的满意度分别进行对比分析。结果实施规范化培训后,NICU新护士各项成绩、医生满意度及患儿家属满意度均有所提高,较培训前有显著差异。结论新护士是护理队伍的后备军,对NICU新护士实施规范化培训,有利于NICU护理工作质量进一步提高,更有利于NICU人才建设和专科护理的发展。     

周围动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病的护理

目的对有换血指征的12例新生儿高胆红素血症患儿采用周围动静脉同步换血疗法进行治疗,了解外周动静脉换血疗法的优点,探讨预防和护理并发症的方法。方法选择易于穿刺且易固定的周围动脉（如颞动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉）用于放血;2路周围静脉,分别用于输血和换血过程中输入药物,均采用输液泵控制速度形成封闭回路。结果换血过程顺利,平均换血时间150min,换血前后血清总胆红素、直接胆红素均明显下降,总胆红素换出率46%。结论输液泵控制周围动静脉同步换血疗法方法简单、实用,治疗新生儿溶血病安全、高效。     

退黄汤治疗新生儿黄疸90例

目的:总结清热利湿,活血舒肝类中药配伍,治疗新生儿黄疸的疗效。方法:采用自拟退黄汤(板蓝根、茵陈、黄芩、栀子、龙胆草、茯苓、虎杖、丹参、川芎、大黄、木香、甘草、大枣)治疗本病90例,结果:治愈率100%。提示:本方具清热解毒,利湿退黄,舒肝利胆,活血祛瘀的功效。     

NICU成立前、后5年新生儿危重症合并休克回顾性分析

目的探讨分析NICU成立前、后5年我院新生儿危重症合并休克病因及预后的变化。方法统计分析自1998年3月至2008年3月住院患儿6332例中危重症合并休克413例的临床资料。按NICU成立前、后分为2组,比较2组患儿病因变化及预后。结果NICU成立前、后5年比较,新生儿危重症合并休克发生率明显下降,其中心源性休克发病率下降了49．50％,感染性休克发病率下降了32．96％,低血容量休克发病率下降了56．25％。新生儿危重症合并休克救治成功率明显提高,NICU成立后比成立前提高了46．44％;新生儿危重症合并休克病死率明显下降,下降率为130．37％。结论通过NICU成立前、后5年新生儿危重症合并休克病因及预后变化比较,说明基层医院成立新生儿重症监护病房后医疗水平明显提高,对降低本地区新生儿病死率意义重大。     

目标教学法在新生儿静脉穿刺中的应用

目的通过对目标教学法在新生儿静脉穿刺经验的总结和分析,以探讨如何提高新生儿静脉穿刺的成功率。方法统计2013年1月-3月,我科护士共为270例新生儿实施静脉穿刺,随机分两组试验组138例,对照组132例。一组接受改进后的目标教学法运用于小儿静脉穿刺流程培训,并按此流程操作;另一组继续第4版《基础护理学》密闭式静脉输液流程。护士分为两组,分别为护士6人,护师4人,工作年限无差异。结果接受改进后的目标教学法运用于密闭式静脉穿刺流程培训,并实施操作,一针静脉穿刺成功率有提高。结论目标教学法应用于新生儿静脉穿刺流程,在护士技术水平限定的情况下,可以提高静脉穿刺成功率。     

大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并发食道静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗与常规剂量治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效并进行比较。方法64例病人随机分为两组。治疗组（大剂量奥美拉唑组）：奥美拉唑80mg＋0.9%NS250mlivgttQ12h疗程72小时;对照组（常规剂量奥美拉唑组）：奥美拉唑40mg＋0.9%NS100mlivgttQ12h疗程72小时。分别观察24小时、24～72小时内出血停止情况及出血停止1周内的再出血情况,并记录不良反应。结果治疗组、对照组两组24小时内总止血率分别为93.33%和72.72%,治疗组与对照组总有效率比较有显著性差（P〈0.05。再出血率分别为。结论大剂量奥美拉唑几乎完全抑制胃酸分泌,止血疗效高于常规剂量,是治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血安全、有效的治疗方法。