腹腔镜治疗原发性脾脏良性肿瘤9例分析

目的探讨腹腔镜脾切除术的体位、脾蒂的离断方法。方法回顾分析9例原发性脾脏良性肿瘤手术资料,术中据手术暴露要求调整相应体位,均采用脾动脉预阻断,二级脾蒂离断法。结果本组9例手术顺利,无中转开腹病例,术中出血少、无并发症发生,患者均痊愈出院。结论良好的体位对脾脏的显露及脾脏周围韧带的离断至关重要,脾动脉的预阻断在LS中安全可行,二级脾蒂离断法安全可靠、经济实用。     

不同强度运动对老年人心肺机能的影响

据相关统计表明，多种老年人疾病的发生、发展与其体力活动减少或运动训练强度不够有关，本研究通过亚极量运动试验及肺功能测试，试图分析不同强度运动对老年人心肺机能的影响，并进一步探讨适合老年人的最佳运动强度。现将结果报道如下。     

LCBDE联合应用液电碎石及MIG的探讨

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合应用液电碎石及多器械引导管(multiple instrument guide,MIG)的临床价值。方法总结2004年1月—2012年8月对32例胆囊结石及胆总管结石患者的治疗经验,32例患者均施行LCBDE,术中联合应用液电碎石及MIG。结果所有病例手术均顺利完成,无中转开腹病例,未表现出典型局限性腹膜炎体征,随访2～6个月,未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论 LCBDE联合应用液电碎石及MIG,使LCBDE更为安全、方便、快捷、微创、高效。LCBDE联合应用液电碎石及MIG,不仅提高了碎石效率,减小了较大结石取出时于胆总管创口较小的矛盾,而且减小了胆道的损伤,碎石、取石更为方便、快捷、安全、价廉,值得临床广泛推荐使用。     

腹腔镜在治疗胆道结石并胆道蛔虫的临床应用

目的探讨腹腔镜在治疗胆道结石并胆道蛔虫临床应用价值。方法选择本院2002年1月至2012年9月收治的胆道结石并胆道蛔虫患者42例,随机分为两组,对照组20例采用传统的开腹胆囊切除,胆道探查取石及蛔虫,观察组22例采用腹腔镜胆囊切除,胆道探查,取出结石及蛔虫,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间均少于对照组（P〈0.05）,两组住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胆道结石并胆道蛔虫采用腹腔镜治疗,显著降低了并发症发生率,促进术后恢复,缩短了住院时间,明显提高了手术质量。     

腹腔镜在急性全腹膜炎中的临床应用

目的探讨腹腔镜在急性全腹膜炎的临床应用价值。方法总结2002年1月～2012年9月我院共收治的经腹腔镜手术146例外科急腹症病例的治疗经验。结果本组146例急性全腹膜炎患者．经腹腔镜探查明确诊断,其中术前诊断与术中所见不吻合11例,135例诊断符合,139例腹腔镜下顺利完成手术,7例中转开腹手术,经治愈或好转顺利恢复出院,无死亡病例。结论腹腔镜探查急性腹膜炎,具有探查范围广、创伤小、恢复快,较多病例可以腹腔镜下直接完成,对术前无法明确的腹膜炎,既可明确诊断又能同时治疗,避免了剖腹探查的肓目性．具有较好的临床应用价值。     

维生素D_2对高龄女性血清25-羟基维生素D的影响

目的了解肌内注射维生素D_2对高龄女性血清25-羟基维生素D的影响。方法将40例高龄女性随机分为试验组20例和对照组20例。试验组在坚持晒太阳的基础上,连续3个月肌内注射维生素D_2个60万U;对照组仅坚持晒太阳。所有高龄女性在治疗前和治疗后1~8个月,每月测1次血清25-羟基维生素D和血钙,比较2组高龄女性的血清25-羟基维生素D和血钙的差异。结果试验组高龄女性在治疗后第3个月血清25-羟基维生素D水平为(19.76±3.28)ng·mL^-1,对照组为(16.37±3.01)ng·mL^-1,差异有统计学意义(P<0.01),但在其他时间2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组高龄女性患者治疗期间血钙之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论连续肌内注射3次维生素D_2,可提高高龄女性血清25-羟基维生素D水平,且对血钙水平无影响。     

腹腔镜在急性全腹膜炎的临床应用

目的探讨腹腔镜在急性全腹膜炎的临床应用价值。方法总结2002年1月至2012年9月我院共收治的经腹腔镜手术146例外科急腹症病例的治疗经验。结果本组146例急性全腹膜炎患者,经腹腔镜探查明确诊断,其中术前诊断与术中所见不吻合11例,135例诊断符合,139例腹腔镜下顺利完成手术,7例中转开腹手术,经治愈或好转顺利恢复出院,无死亡病例。结论腹腔镜探查急性腹膜炎,具有探查范围广、创伤小、恢复快,较多病例可以腹腔镜下直接完成,对术前无法明确的腹膜炎,既可明确诊断又能同时进行治疗,避免了剖腹探查的盲目性,具有较好的临床应用价值。     

老年人腰椎压缩性骨折调查分析

目的 调查老年人发生腰椎压缩性骨折（下称腰椎骨折）的原因,分析减少老年人腰椎骨折的途径.方法 对817例老年人[男524例,女293例;年龄60～98,平均年龄（83±4）岁]的腰椎骨折史（包括腰椎骨折发生年龄和诱因）进行调查,并进行统计分析.结果 ≥60岁腰椎骨折发生率（7.59％）明显高于〈60岁（2.08％）,差异有统计学意义（P〈0.001）;老年女性腰椎骨折发生率（11.95％）明显高于老年男性（5.15％）,差异有统计学意义（P〈0.01）;诱发老年人腰椎骨折的常见诱因有步行滑倒、抬提重物、被车碰撞倒地和踩空等.结论 老年人（特别是老年女性）易发生腰椎骨折,而积极预防跌倒、被车碰撞倒地和踩空,避免抬提重物,可能是减少老年人腰椎骨折的有效手段.     

老年糖尿病患者尿转铁蛋白/肌酐的相关因素的研究

2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）是引起老年人肾功能损伤的常见疾病[1,2],而尿转铁蛋白（transferrin,TRF）是一种比尿微量白蛋白出现更早、更能敏感反映肾小球滤过膜早期损伤的标志性蛋白[2,3]。