自发性肾周出血的临床诊治

目的探讨自发性肾周出血(SPH)的病因、临床诊断及治疗。方法对7例SPH患者临床资料进行回顾性分析。男3例,女4例。左侧4例,右侧3例。腰腹部疼痛7例,腰腹部包块3例,休克3例,肉眼血尿2例。结果 7例患者中,急诊行单纯肾切除术3例,根治性肾切除术1例,择期行肾盂切开取石1例,肾囊肿去顶减压术1例及保守治疗1例。病理诊断肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾腺癌1例,肾囊肿1例。7例均痊愈出院。结论 SPH临床症状取决于出血程度和持续时间,主要表现为腰腹部疼痛。CT是诊断SPH的首选方法,治疗方案主要根据原发病的诊断及出血情况决定。     

自发性肾周出血的临床诊治

目的 探讨自发性肾周出血(SPH)的病因、临床诊断及治疗.方法 对7例SPH患者临床资料进行回顾性分析.男3例,女4例.左侧4例,右侧3例.腰腹部疼痛7例,腰腹部包块3例,休克3例,肉眼血尿2例.结果 7例患者中,急诊行单纯肾切除术3例,根治性肾切除术1例,择期行肾盂切开取石1例,肾囊肿去顶减压术1例及保守治疗1例.病理诊断肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾腺癌1例,肾囊肿1例.7例均痊愈出院.结论 SPH临床症状取决于出血程度和持续时间,主要表现为腰腹部疼痛.CT是诊断SPH的首选方法,治疗方案主要根据原发病的诊断及出血情况决定.     

两种外科手术方法治疗良性前列腺增生的临床研究

目的 探讨两种方法治疗良性前列腺增生的疗效及其出现的并发症.方法 回顾性分析108例良性前列腺增生患者的手术资料,统计国际前列腺症状、最大尿流率及并发症等指标.结果 两种方法手术前后最大尿流率比较差异有统计学意义 (P＜0.05),两组间术后最大尿流率差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法均无严重并发症发生.结论 两种方法均安全有效,适应证及并发症方面有区别. Abstract： Objective To explore efficacy and complications of two kinds of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods Retrospective analysis of 108 surgical cases.Statistics I-PSS, maximum flow rate and complications. Results The maximum flow rate before and after of two operations were significantly(P＜0.05).Postoperative maximum flow rate showed no significant difference between the two groups (P＞0.05).Two procedures with no major complication. Conclusions Two kinds of surgery are safe and effective,but having different indications and complications.     

改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石的效果

目的 探讨改良斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的效果。方法 回顾性分析2020年9月至2022年10月于南京江北医院收治的65例复杂性肾结石患者病例资料。根据手术方式不同将患者分为改良斜仰卧截石位经皮肾镜联合软镜组(观察组)35例和先截石位后俯卧位经皮肾镜组(对照组)30例。统计并分析两组患者手术时间、出血量、术后住院天数、清石率、疼痛评分及并发症情况。结果 观察组手术时间、术后住院时间及术中出血量均短/少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.749、-8.999、-2.578,P均<0.05)。两组患者结石均基本清除,其中对照组有3例患者行二期软镜碎石术,两组清石率比较,差异无统计学意义(χ²=0.458,P=0.498)。观察组患者术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.627,χ²=6.951,P均<0.05)。结论 改良斜仰卧截石位下双镜联合处理复杂性肾结石安全有效,可缩短手术时间,降低并发症发生率,减少再手术率。     

无张力疝修补术236例体会

本院2006年至2008年应用普理灵疝补片(PHS)治疗腹股沟疝236例,经随访,较传统腹股沟疝修补术疗效满意。现报告如下。     

疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及预后对比观察

[目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组（ n ＝92）和平片组（ n ＝92）。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗,对照组患者采用平片式疝修补术治疗,比较两组的手术疗效及其预后。[结果]充填组的手术时间为（40．23＆#177;6．31）min、术中出血量为（34．27＆#177;7．05） mL、住院时间为（4．69＆#177;1．37） d、疼痛持续时间为（1．69＆#177;0．47）d、下床活动时间为（1．18＆#177;0．23）d,总并发症发生率为5．43％,复发率为1．09％。平片组的手术时间为（49．24＆#177;7．78） min、术中出血量为（56．16＆#177;10．32） mL、住院时间为（6．43＆#177;2．26） d、疼痛持续时间为（2．43＆#177;0．36） d、下床活动时间为（2．26＆#177;0．31） d ,总并发症发生率为11．96％,复发率为5．43％。两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、总并发症发生率和和复发率比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。[结论]与平片式疝修补术相比,疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效更好,复发率更低,预后更好,可以作为腹股沟疝首选的治疗方法。     

大型肾结石行微创经皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒症的预测模型构建

目的分析大型肾结石患者行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)后尿源性脓毒症的发生率和危险因素, 并构建列线图预测模型用于指导临床诊断尿源性脓毒症。方法回顾性选取2017年2月至2022年2月在本院诊断的188例大型肾结石(结石长径≥25 mm)患者为研究对象, 均采用单通道钬激光mPCNL进行治疗。术后7 d, 根据欧洲泌尿外科学会指南关于尿源性脓毒症的诊断标准将患者分为脓毒症组(28例)和无脓毒症组(160例)。分别采用单因素和多因素logistic回归分析筛选尿源性脓毒症的危险因素, 并建立列线图模型。结果单因素分析结果显示, 脓毒症组的术前尿白细胞计数、尿亚硝酸盐阳性率、相邻肾盏内结石阳性率、结石最大横截面积、肾积水直径、尿细菌培养阳性率和手术时间均较无脓毒症组明显增加, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, 尿白细胞计数、尿亚硝酸盐阳性、相邻肾盏内结石阳性、结石最大横截面积和肾积水直径均是mPCNL术后发生尿源性脓毒症的独立危险因素(均P<0.001)。R软件建立列线图模型, 总分220分。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果...     

hTERT启动子克隆及其肿瘤细胞特异性的研究

目的:探讨克隆人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子对肿瘤细胞特异性的意义.方法:全基因合成hTERT启动子核心序列TP258,克隆入T载体,构建pUCmT-TP258测序;Sal Ⅰ BamH Ⅰ酶切pUCmT-TP258,将其片断插入pGL3-Basic/Xho I Bgl Ⅱ位点,构建pGL3-TP258质粒载体.将pGL3-Basic、pGL3-control和pGL3-TP258转染培养的人结肠癌细胞株(CaCo-2)、人乳腺癌细胞株(MCF-7)、原代肾癌细胞(RCC)和人正常成纤维细胞(UFC、BJ、MRC-5),测定Luciferase活性,计算其相对活性.结果:在端粒酶阳性的肾癌细胞RCC、结肠癌细胞CaCo-2和乳腺癌细胞MCF-7中,TP258启动子相对活性很高,分别为32.40±15.32、37.70±6.38和12.80±7.28;而在正常的UFC、BJ和MRC-5细胞中,TP258活性很低,分别是0.40±0.14、0.26±0.13和0.38±0.05,两组闻差异有统计学意义,P=0.003 5.结论:hTERT核心启动子TP258在肿瘤细胞中活性明显高于在正常细胞中的活性,具有肿瘤特异性.TP258可以介导基因在肿瘤中的定向表达,实现基因表达的靶向性.     

三种方法治疗输尿管结石的临床分析

目的 探讨不同方法治疗输尿管结石的的疗效及安全性.方法 对325例输尿管结石分别采用体外震波碎石、输尿管镜气压弹道碎石和后腹腔镜取石进行治疗.观察术中和术后并发症、术后结石排空率.结果 体外震波碎石一次性成功率为66.90%,输尿管镜气压弹道碎石一次性成功率为83.33%,后腹腔镜取石一次性成功率100%.3种方法主要并发症为血尿,均未发生严重并发症.结论 3种方法治疗输尿管结石均安全、有效,术者应根据结石的大小、部位以及手术可能出现的并发症选择最佳治疗方法.