浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的价值

目的 探讨超声分型在浆细胞性乳腺炎中医诊疗中的应用价值。方法 选取我院浆细胞性乳腺炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。根据超声表现分为导管扩张型、囊肿型、实性肿块型、脓肿型、窦道瘘管型5种类型,观察组根据不同超声类型予以差异化中医治疗,对照组参考目前临床治愈率高的论治方案予以相应中医治疗。治疗4周后比较两组患者治疗有效率及超声检查指标的变化情况,随访两组患者的复发率。结果 观察组和对照组导管扩张型、囊肿型患者治疗后病灶均消失,治疗有效率均为100%。观察组和对照组窦道瘘管型病灶均较治疗前减少,治疗有效率为56.10%、38.64%,两组比较差异无统计学意义。观察组与对照组实性肿块型、脓肿型治疗后病灶不同程度缩小,观察组治疗有效率分别为91.30%、86.67%,对照组治疗有效率分别为73.33%、48.28%,两组治疗有效率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率81.82%,对照组治疗总有效率62.50%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率12%,对照组复发率18%,两组比较差异无统计学意义。结论 浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中具有重要价值。     

心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨

目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。     

肥厚型心肌病人左心房功能的超声检测价值

目的探讨二维斑点追踪技术(speckletrackingimaging,STI)及实时三维超声心动图(realtimethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)评价肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)病人左心房功能的应用价值.方法应用STI技术检测肥厚型心肌病人房间隔及左心房侧壁中间段应变率曲线;应用RT-3DE检测肥厚型心肌病人左心房容积曲线,分析计算左心房功能,并与健康对照组进行对比分析.结果(1)与对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁中间段左心室舒张早期峰值应变率(peakearlydiastolicstrainrate,SRe)减低,左心室舒张晚期峰值应变率(peaklatediastolicstrainrate,SRa)增高,二者差异性具有统计学意义.(2)与对照组比较,HCM组左心房被动射血分数(1eftatriumpassiveejectionfraction,LAPEF)减低,左心房主动射血分数(1eftatriumactiveejectionfraction,LAAEF)增高,左心房最小容积(leftatrialminimumvo1ume,LAVmin)增高,二者差异性均具有统计学意义.结论二维斑点追踪成像技术和实时三维超声心动图能够较好的评价肥厚型心肌病人左心房功能     

肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究

目的探讨常规超声联合实时组织弹性成像及磁共振成像在肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)术前诊断中的价值。方法收集中医辨证为肝经蕴热证,手术病理确诊为浆细胞性乳腺炎的25例患者40处病灶的超声及磁共振成像检查结果,回顾性分析并比较两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果术前超声定位诊断准确率为82. 5%(33/40),MRI定位诊断准确率为97. 5%(39/40),两者的定位诊断准确率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术前超声定性诊断准确率为62. 5%(25/40),MRI定性诊断准确率为67. 5%(27/40),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎仅依靠临床症状及体征确诊较困难,超声检查和MRI对肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要价值。     

超声心动图对不同病程的慢性肺源性心脏病患者右心功能改变的评估

目的探讨超声心动图评价慢性肺源性心脏病(CP)患者右心功能。方法 40例急性期CP组和40例缓解期CP组,选择同期40例健康者为对照组。采用二维和三维超声心动图检测各组的右心功能。结果二维超声心动图显示:三组的S′无统计学意义(P0.05),CP组塌陷指数、FAC、TAPSE、TVE/TVA、TVE/TVe′和E峰减速时间较对照组降低(P0.05),其余指标均较对照组增大(P0.05),与缓解期CP组比,急性期CP组的塌陷指数、FAC、TAPSE、TVE/TVA、TVE/TVe′和E峰减速时间E均降低,其余指标均增大(P0.05)。三维超声心动图显示:CP组右心室流入道部、右心室流出道部和心尖小梁部的rEDV及rESV较对照组增高(P0.05),与缓解期CP组比,急性期CP组右心室流入道部、右心室流出道部和心尖小梁部的rEDV及rESV增高(P0.05)。结论超声心动图可以评估CP及不同病程的CP患者右心室的形态结构和功能改变情况,对临床CP的诊断及治疗具有重要意义。     

超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪技术（STI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心房功能的应用价值.方法 应用STI技术检测肥厚型心肌病患者房间隔、左心房侧壁中间段应变率曲线及左心房容积曲线,分析计算左心房功能,并与健康对照组进行对比分析.结果 ①对照组房间隔中间段平均舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）分别为（-4.61±1.63）s-1、（-2.05±0.62）s-1,HCM组房间隔中间段平均SRe、SRa分别为（-1.52±1.02）s-1、（-2.65±1.10）s-1;对照组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为（-2.66±1.31）s-1、（-1.69±0.59）s-1,HCM组左心房侧壁中间段平均SRe、SRa分别为（-1.46±0.89）s-1、（-2.18±1.19）s-1.与对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁SRe减低,SRa增高,二者差异具有统计学意义（P＜0.05）.②对照组平均左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）、左心房最小容积（LAVmin）分别为（0.35±0.11）%、（0.27±0.07）%和（17.56±7.10）ml;HCM组平均LAPEF、LAAEF、LAVmin分别为（0.21±0.11）%、（0.34±0.10）%和（29.68±14.42）ml.与对照组比较,HCM组LAPEF减低,LAAEF和 LAVmin增高,二者差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能够较好地评价肥厚型心肌病患者左心房功能.     

超声造影对老年肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值

目的探讨超声造影对肝硬化合并肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)的诊断价值。方法回顾性分析该院2011年11月至2012年11月间收治入院的30例合并39个肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)肝硬化患者的常规超声和超声造影检查资料。将常规超声和超声造影结果与病理学结果进行对照分析,计算常规超声和超声造影的敏感性、特异性及准确性。结果本研究30例合并39个肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)肝硬化患者均经超声引导下经皮肝穿刺或外科手术后组织学活检确诊,其中良性病变16个(肝海绵状血管瘤8个病灶,肝囊肿3个病灶,肝硬化结节2个病灶,炎性病变2个病灶,局限性脂肪浸润1个病灶),恶性病变23个(原发性肝细胞癌17个病灶,肝脏转移瘤6个病灶)。超声造影敏感性、特异性、阴性预测率分别为91.67%、93.33%、87.50%,常规造影检查敏感性、特异性、阴性预测率分别为77.78%、83.33%、62.50%,超声造影检查结果均明显优于常规超声检查。结论超声造影技术对鉴别肝硬化合并肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)较常规超声具有更好的临床应用价值。