精神分裂症患者血清中犬尿氨酸及犬尿氨酸-3-单加氧酶浓度变化及临床意义

目的：研究精神分裂症（Schizophrenia,SZ）患者血清犬尿氨酸（Kynurenine,KYN）及犬尿氨酸-3-单加氧酶（Kynurenine 3-Monooxygenase,KMO）的浓度变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测55例 SZ 患者和33例正常对照（CTR）组血清中 KYN 和 KMO 浓度并计算 KYN/KMO 的比值。结果：SZ 患者血清 KYN 含量显著高于正常对照组;SZ 患者血清 KMO 含量显著低于正常对照组;SZ 组男性患者和 CTR 组男性对照血清 KMO 含量较同组内的女性显著降低;SZ 组男性和女性患者血清 KYN 含量均显著高于相应的 CTR 组男性和女性对照;SZ 组女性患者血清 KMO 含量较 CTR 组女性对照显著降低。结论：血清 KYN 和 KMO 水平可为 SZ 的临床诊断和治疗提供实验依据。     

精神分裂症血清补体C3、C4、超敏C-反应蛋白及尿酸水平变化

目的探讨精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者血清补体C3(complement component 3,C3)、C4(complement component 4,C4)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和尿酸(uric acid,UA)的水平变化及其临床意义。方法选择144例SZ患者为SZ组,并根据4周内有无服用抗精神病药物分为治疗组(77例)和停药组(67例),另选择同期来湘雅二医院的健康体检者147例为健康对照组。采用免疫散射比浊法、胶乳增强免疫比浊法、尿酸氧化酶法分别测定各组血清补体C3、C4、hs-CRP和UA浓度,并比较分析。结果 SZ组患者血清补体C3、C4水平低于对照组[(0.99±0.17)g/L vs.(1.03±0.17)g/L、(0.21±0.05)g/L vs.(0.23±0.05)g/L],UA水平高于对照组[(351.61±95.90)μmol/L vs.(300.28±39.57)μmol/L],差异有统计学意义(分别P0.05,P0.05,P0.001)。治疗组患者血清补体C3、C4、hs-CRP和UA水平较停药组均升高[(1.04±0.19)g/L vs.(0.95±0.15)g/L、(0.22±0.06)g/L vs.(0.20±0.05)g/L、1.08(0.33,5.04)mg/L vs.0.47(0.28,1.29)mg/L、(374.54±108.33)μmol/L vs.(331.61±79.03)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组患者血清hs-CRP和UA浓度较对照组均升高[1.08(0.33,5.04)mg/L vs.0.61(0.33,1.26)mg/L、(374.54±108.33)μmol/L vs.(300.28±39.57)μmol/L],差异有统计学意义(P0.001)。结论 SZ患者血清C3、C4、hs-CRP和UA的水平变化对SZ临床诊断和抗精神病药物疗效评估有一定指导意义。     

尿液肾脏损伤分子1与急性肾损伤

急性肾损伤(AKI),曾称急性肾衰竭,是临床住院患者常见的严重并发症之一。尽管AKI的诊断和治疗有了很大进展,但与AKI相关的死亡率和患病率仍然很高。AKI应用最广泛的早期诊断指标如血清肌酐、尿素和尿量,但均存在较多的缺陷。蛋白质组学研究发现了一些适用于AKI早期诊断的生物学标志物,如中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞介素-18、高半胱氨酸蛋白-61、肝型脂肪酸结合蛋白、α1-微球蛋白和胎球蛋白A等。尽管这些生物学标志物都有助于早期诊断AKI,但诸多临床实验表明KIM-1的早期诊断价值更优。     

未成年发热患者流感病毒感染的风险预测模型的建立与验证

摘要:目的分析未成年发热患者发 生甲型流感病毒( influenza A vinus, INFA)感 染的独立危险因素,构建简单、有效的临床预测模型,以预测患者发生INFA感染的风险。方法选取2022年6月13日至7月5日于邵阳学院附属第一医院发热门诊就诊的未成年患者1001例,收集患者的基本资料、血常规、超敏C反应蛋白和鼻咽拭子流感病毒抗原检测结果。首先通过Las-so回归筛选预测因子，然后进行多因素Logistie 回归,建立未成年发热患者发生INFA感染的风险预测模型,并用列线图展示模型。采用ROC曲线和校准曲线评价预测模型的区分度和校准度;使用决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。采用Boot-strap法重抽样1 000次,对模型进行内部验证。结果年 龄、红细胞压积(HCT)、 血小板分布宽度(PDW)、 血小板压积(PCT)、淋巴细胞数( Lym#)和中性粒细胞数(Neut#)是未成年发热患者发生INFA感染的风险预测因子。依据预测因子绘制列线图,构建临床预测模型。列线图模型的ROC曲线下面积( AUCROO )为0.728( 0.697~0.759) ,敏感性为71.89% ,特异性为64.39% ,约登指数为0.363,内部验证C-指数为0.720。结论构建 的临床预测模型较好,可以为临床医生初步识别INFA感染提供依据。