降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

络活喜与西拉普利治疗原发性高血压的临床观察

络洛喜 (苯磺氨氯地平 )是新一代钙拮抗剂 ,西接普利是新一代非巯基血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,两药适用于原发性高血压治疗。现将我医院高血压门诊临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择选择原发性 1.2级高血压患者 72例 ,72例患者诊断均符合WHO/ISH标准[1] ,男性 4 0例 ,女性 32例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 5 7.2岁 ,病程 2～ 2 8年。其中 1级高血压 39例 ,2级高血压 33例 ,均进行体格检查和实验室检查 ,排除继发性高血压和严重的心、脑、肾并发症。受试前停用一切降压药2周 ,随机分络活喜组和西拉普利组 ,每组 36人 …     

银杏二萜内酯葡胺辅助治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的 分析银杏二萜内酯葡胺注射液辅助阿托伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果。方法 选取2019年2月—2020年11月医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组合对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组基于阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础联合银杏二萜内酯葡胺注射,持续2周。比较两组治疗效果、神经缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)、白介素(IL)-6、D二聚体表达以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(5.31±0.48)分低于对照组(7.96±0.57)分,ADL评分(76.52±8.46)分高于对照组(65.89±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6(6.51±1.46)ng/L、D-D(2.51±0.31)mg/L低于对照组IL-6(8.36±1.51)ng/L、D-D(3.96±0.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,神经缺损减轻...     

血Hcy对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响

目的：对血同型半胱氨酸（ Hcy）对2型糖尿病患者并发脑梗死产生的影响进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取我院2011年9月-2013年9月收治的56例确诊2型糖尿病合并脑梗死患者、56例单纯2型糖尿病患者以及60例同期在我院进行体检的健康体检者,对其展开血Hcy、C反应蛋白（ CRP）水平检测,并对比分析各组患者的检测结果。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组患者的血Hcy、CRP水平较健康对照组发生明显升高（ P＜0．05）,且前者检测结果高于后者（P＜0．05）。结论：在2型糖尿病患者中,Hcy水平的增加会对脑梗死的发生产生显著影响,为诱发动脉粥样硬化的主要危险因素,值得关注。     

急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值分析

目的将急诊危重监护室呼吸机用于急性脑出血合并呼吸衰竭患者中,对其临床价值进行分析。方法对肇庆市第一人民医院2016年2月—2018年3月期间收治的60例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分组研究,根据治疗结果分成研究组(n=32,治疗成功)与参照组(n=28,治疗失败),两组均连接呼吸机行辅助呼吸,对两组治疗后血气指标、器官功能情况等进行比较分析。结果两组通气前MAP、pH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后pH水平与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后MAP水平与参照组相比,相对更低(P<0.05),研究组通气后PaCO2、PaO2、SaO2各项血气指标水平与参照组相比,相对更高(P<0.05);两组通气前多器官衰竭、电解质紊乱情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后多器官衰竭率为43.75%,与参照组46.88%相比,差异不显著(P>0.05),研究组通气后电解质紊乱率为34.38%,与参照组65.63%相比,相对更低(P<0.05)。结论对急性脑出血合并呼吸衰竭患者实施急诊危重监护室呼吸机辅助呼吸效果理想,可改善血气指标,纠正电解质紊乱,值得应用。     

内科疗法联合微创清除术治疗颅内血肿46例临床观察

目的观察内科疗法联合微创清除术治疗颅内血肿的安全性及有效性。方法将92例临床确诊颅内血肿患者随机分为观察组46例和对照组46例,对照组患者给予内科药物常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予微创颅内血肿清除术,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组组患者总有效率为73.9%,对照组患者总有效率为41.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科常规治疗联合微创清除术治疗颅内血肿疗效确切,有利于提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

急诊应用呼吸机治疗40例重症急性左心心力衰竭疗效观察

选取我院急诊科收治的80例急症急性左心心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,观察两组患者临床治疗效果、心率、血压变化。结果观察组疗效明显优于对照组,两组患者治疗前后心率、血压等均有明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。在急诊重症急性左心心力衰竭患者时,在常规治疗的基础上采用呼吸机治疗有助于改善患者体征,促进患者康复,提高临床治愈率。     

肺部子宫内膜异位症合并咯血10例误诊分析

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病,据有关报道其发病率为10％~[1],是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种疾病,可侵犯身体的单个或多个器官。肺部子宫内膜异位症临床上较少见,侵犯肺部时可表现为不同程度的咯血,患者首诊多就诊于内科急诊,首诊误诊率很高。本文收集了10例误诊的病例,就其误诊的原因