胰十二指肠联合伤诊疗体会

目的探讨胰十二指肠损伤的早期诊断,加强对胰十二指肠损伤的治疗,减少误诊率与病死率。方法对2005年2月—2006年2月本院治疗30例胰十二指肠损伤的临床资料进行了回顾性分析。结果全组治愈29例,死亡1例。术后并发症6例。结论胰十二指肠损伤的早期诊断非常重要,根据损伤的类型,选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

鼻内窥镜联合柯-陆手术进路治疗鼻窦真菌病23例分析

对我科2000-05～2005-03鼻窦真菌病行鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗23例分析如下.     

弹力套在腮腺肿瘤术后康复中的应用

目的评价弹力套在腮腺肿瘤术后患者康复中的作用。方法腮腺混合瘤术后患者241例随机分为加压包扎组121例和弹力套组120例。两组拔管后,分别用医用绷带和弹力套包扎7d,比较两组涎瘘及感染、疼痛的发生率。结果弹力套组比加压包扎组涎瘘发生率少,感染、疼痛发生率低,均具有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论腮腺肿瘤术后患者配戴弹力套有助于康复,并发症少,值得在临床上推广。     

富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)联合骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)通过Wnt/β-catenin途径对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法 40只进行ACL重建术的新西兰白兔随机分为4组：control组、PRP组、BMSCs组和PRP+BMSCs组,术后采用顶端注射的方法将相应的凝胶注入骨道内;HE染色观察各组兔腱骨病理变化;ELISA检测各组兔血清中VEGF、TGF-β1含量的变化;Micro-CT检测各组兔腱骨结合处骨密度的变化;生物力学测定各组兔腱骨最大加载负荷的变化;Western blot检测各组兔腱骨界面组织中Wnt1、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达。结果 HE染色结果显示,PRP+BMSCs组中肌腱和骨连接处的软骨纤维和软骨细胞较PRP和BMSCs组增加。与PRP组和BMSCs组比较,PRP+BMSCs组兔血清中VEGF、TGF-β1含量和兔腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均增加,...     

重症脑血管病早期肠内营养支持治疗的临床观察

目的 研究早期肠内营养对重症脑血管病的作用.方法 重症脑血管病患者(GCS评分5～8分)随机分为2组,实验组在早期(24～48 h)开始经鼻肠管滴入瑞素,逐渐增加至全量,不足部分以肠外营养补充;对照组仅给予肠外营养.观察2组血清白蛋白、淋巴细胞计数、肝功能、血糖等指标变化,并发症发生率及临床疗效.结果 实验组白蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组(P＜0.01),ALT及血糖升高均不及对照组明显,有显著差异(P＜0.01);上消化道出血及肺部感染并发症低于对照组(P＜0.05),临床疗效显著改善(P＜0.05).结论 早期肠内营养对改善重症脑血管病营养状况、临床疗效及减少并发症有重要意义,且优于单纯的肠外营养.     

手术治疗成人孟氏骨折36例分析

孟氏骨折多发生于儿童，成人则以较大的暴力致病。本病的诊断治疗目前仍存在一些问题。我院近年来收治４８例成人孟氏骨折，手术复位失败后行手术治疗３６例。现报道如下。１临床资料本组３６例中，男２２例，女１４例；年龄最小１７岁，最大５１岁，平均２９岁。闭合性骨...     

重度肩锁关节脱位四种手术方法比较

我科从1986—2002年对26例重度肩锁关节脱位分别采用：单纯肩锁关节张力带固定术；克氏针内固定和喙锁韧带缝合术(Phemister术)；克氏针内固定和重建喙锁韧带术(Henry法)；动力性肩锁稳定结构重建术(改良Dewer手术)。比较四种手术方法冶疗情况，现报道如下。     

以急性腹痛为主要表现的心血管疾病

急性腹痛是急诊中最常见症状之一，多数是由消化系统疾病所致，但全身及心血管疾病亦可以急性腹痛为首发症状，曾有统计以急性腹痛为主要表现的心血管疾病也占有一定比例（4.3％）。杨秀慧报道急性腹痛误诊率高达4.2％。为了提高急性腹痛的确诊率，除考虑消化系统疾病所致者外，还应重视心血管疾病所致，     

深部真菌感染骨髓培养阳性1例

深部真菌感染日益增多，院外感染多与患者年龄、基础疾病、院外长期使用抗菌药物或免疫抑制剂有关。经分泌物或体液涂片找到真菌和（或）培养真菌阳性，排除污染因素确诊。标本中痰液的阳性率最高，相关文献未见骨髓培养阳性者。此患者多个标本真菌均阳性，尤其骨髓培养阳性为葡萄牙假丝酵母菌，诊断明确。根据药敏试验更换药物后，疗效明显，更加支持其培养的正确，现报道如下。     

以急性腹痛为主要表现的心血管疾病

急性腹痛是急诊中最常见症状之一,多数是由消化系统疾病所致,但全身及心血管疾病亦可以急性腹痛为首发症状,曾有统计以急性腹痛为主要表现的心血管疾病也占有一定比例(4.3%).杨秀慧[1]报道急性腹痛误诊率高达4.2%.为了提高急性腹痛的确诊率,除考虑消化系统疾病所致者外,还应重视心血管疾病所致,现对此作一综述.