慢性再生障碍性贫血患者血清粒细胞集落刺激因子水平的研究

目的：从粒系角度探讨再生障碍性贫血的发病机制与治疗。方法：通过自行制备抗ｒｈＧ－ＣＳＦ单克隆抗体，建立ＥＬＩＳＡ法，对５４例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者（男３１例，女２３例，平均年龄３６岁）进行血清Ｇ－ＣＳＦ测定与研究。结果：７０．４％ＣＡＡ患者血清Ｇ－ＣＳＦ水平升高（２７２．７６±５８．３９ｎｇ／Ｌ），其血清Ｇ－ＣＳＦ水平与白细胞计数呈负相关（ｒ＝－０．５３５，Ｐ＜０．０１），对其中的１２例患者进行了ＣＦＵ－ＧＭ的测定，结果ＣＦＵ－ＧＭ较正常对照明显降低（为１７．９２±１０．２８／２×１０５有核细胞）。结论：ＣＡＡ患者粒系造血祖细胞受损，Ｇ－ＣＳＦ靶细胞及靶细胞受体受损；部分患者白细胞降低Ｇ－ＣＳＦ并不升高，可能是由于微环境中内皮、成纤维细胞受损，或由于免疫缺陷产生某些因子抑制内皮、成纤维细胞的上调作用，因此对于这类患者的治疗除应用Ｇ－ＣＳＦ外，尚可应用免疫抑制剂及改善微环境的治疗。