中老年女性脊椎骨转移螺旋CT应用价值

目的 探讨16层螺旋CT后处理技术对中老年女性脊椎骨转移的诊断价值.方法 41例脊椎骨转移中老年女性患者行MSCT扫描后作图像后处理重建,得到扫描部位的MPR,MIP,SSD,VRT图像.结果 后处理重建图像从不同的角度、层次显示出全部41病例的脊椎骨转移灶,而DR照片仅能显示出18病例的转移灶,其余病例DR片未能显示或只表现为骨质疏松症.MPR清楚准确显示脊椎骨转移灶及其软组织样肿瘤组织;MIP能显示脊椎整体但病灶对比显示较差;SSD及VRT多角度、立体显示脊椎骨转移病变及与周围解剖关系,VRT显示脊椎转移痛灶细致结构优于SSD.结论 16层螺旋CT后处理技术以MPR加VRT为最佳,它能全面、准确诊断中老年女性脊椎骨转移瘤,具有非常高的诊断和鉴别诊断价值.     

中老年乳腺增生症X线征象分析

乳腺钼靶X线照片是目前诊断乳腺疾病最广泛且最准确、实用的影像学诊断方法[1～3].乳腺增生症是女性常见、多发的疾病,但其与乳腺癌多表现为肿块或结节,部分病灶表现不典型,临床触诊及影像学表现仍有混淆[4～6],提高乳腺增生的诊断准确率,排除或早期发现乳腺癌仍然是影像学诊断的重点和难点.乳腺增生年龄跨度大,以40～50岁年龄段女性最多见,可占50%甚或64%,老年女性病例报道的比例相对较低[4,5].乳腺增生发展为乳腺癌是一个渐进过程,随着病变时限及年龄的增大癌变的危险性增加,除40～50岁年龄段,50～60岁亦为女性乳腺增生基础上乳腺癌高危型年龄段[1,7,8].本文收集中老年女性乳腺增生钼靶照片进行回顾性分析并与对照组对比,探讨其X线表现特征及诊断价值.     

腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT临床特征分析

目的:使用CT扫描技术分析腹部恶性淋巴瘤进行螺旋CT特征分析。方法:回顾性分析64例接受腹部恶性淋巴瘤治疗的患者的临床资料,其中28例为霍奇金病(HD),36例为非霍奇金病(NHL)。对每位患者恶性淋巴瘤的螺旋CT检测结果进行汇总比较,分别以淋巴结的大小、密度、形态和淋巴结增大的解剖优势分布作为指标。结果:HD组中有14例累及小网膜、7例累及脾门、2例累及大网膜、5例累及肠及膜;NHL组中有9例累及小网膜、6例累及脾门、8例累及大网膜、13例累及肠系膜。结论:腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT特征,有利于对腹部恶性淋巴瘤进行有效的临床治疗控制。     

MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节

目的 探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法 回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合（FPM）的方法选择最佳纹理参数集合。使用原始数据分析（RDA）、主要成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）和非线性判别分析（NDA）进行纹理分类。同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料。比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异。结果 52例中,共60个病灶。鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率最小为8.33%（5/60）。纹理特征选择方法中,FPM的误判率（8.33%~26.67%）均低于MI （20.00%~38.33%）、Fisher （18.33%~41.67%）和POE+ACC （8.33%~40.00%）。纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率（8.33%~20.00%）均低于RDA （26.67%~41.67%）、PCA （28.33%~43.33%）和LDA （21.67%~45.00%）。影像医师的误判率为23.33%（14/60）,高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率（5/60,8.33%;χ²=58.73,P=0.002）。结论 常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节。     

MRIDWI在肝细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像在干细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用价值。方法对63例肝细胞肝癌患者在屏气状态下进行TACE前后对个弥散因子的DWI对病灶进行综合研究,观察TACE术后碘油的沉积状况以及ADC值的变化情况,对肿瘤复发的可能性进行评估。结果本研究结果显示DWI肝脏图像的质量会随着b值的增加有所下降。当b值为1000时,图像的模糊信号与背景噪声接近;b值为600时,能够得到最佳的病灶和正常组织的图像对比度。DWI的复发病灶检出率为49.2%(31个复发病灶),CT的复发病灶检出率为31.7%(20个复发病灶)(P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像在干细胞肝癌TACE后疗效监测中起到很大的作用,能有效的检出病灶的转移复发。     

MRI与核素骨扫描对乳腺癌脊椎转移灶诊断的对比观察

目的分析脊椎MRI检查与放射性核素骨显像(简称骨显像)对乳腺癌脊椎转移灶的诊断价值。方法对比分析41例乳腺癌合并脊椎转移患者的脊柱MRI与骨显像对转移脊椎个数的检出结果,比较MRI与骨显像对脊椎骨转移灶的检出能力。结果经临床及病理证实,41例患者共205个椎体和(或)其附件有转移灶,脊柱MRI检出197个,占96%,骨显像检出168个,占82%,MRI的检出率高于骨显像的检出率,二者差异有统计学意义(χ2=8.214,P=0.004)。结论 MRI对乳腺癌脊椎转移诊断的敏感性及特异性均高于骨显像,对早期诊断脊椎骨转移有重要价值。     

螺旋CT在肺及肝脏肿瘤射频消融治疗术中及术后疗效观察中的应用

目的探讨螺旋CT在肺及肝脏肿瘤射频消融术中及术后疗效观察中的应用价值。方法在螺旋CT导引下对35例肺及肝肿瘤患者38个肿瘤病灶进行射频消融治疗,术中观察射频后瘤体CT值及邻近组织情况,术后CT复查观察肿瘤变化。结果通过螺旋CT引导对38个瘤体准确定位;直观观察电极在肿瘤中的位置及爪状细电极针在肿瘤内展开情况。肺及肝脏肿瘤射频治疗后瘤体内CT值减低,部分瘤灶内可见气化灶。术后1个月复查CT,瘤体缩小,增强扫描无强化,呈略低密度肿块影。术后3个月复查CT,治疗总有效率85．71％（30／35）。结论螺旋CT能够准确引导肺及肝肿瘤射频消融治疗,准确评估疗效。     

37例良恶性胃肠道间质瘤的螺旋CT特征分析

对37例手术病理证实的胃肠间质瘤的CT影像特点资料进行回顾性分析。所有病例均行64层螺旋CT平扫和增强扫描,加强病灶位置、大小及有无坏死等情况的研究。胃肠道间质瘤的生长部位和肿瘤的形态特征:胃肠道间质瘤单发患者29例,胃肠道间质瘤多发8例。其中,有20例胃肠道间质瘤患者的肿瘤部位在胃部,10例位于小肠,7例位于直肠。37例患者中,22例向腔内外同时生长,7例向腔外生长;8例向腔内生长(其中3例表面凹凸不平)。CT增强扫描有利于胃间质细胞瘤的定位诊断及对肿瘤良恶性质的判断。     

经肛门灌肠造影多层螺旋CT扫描对结直肠阴道瘘的诊断价值

目的探讨经肛门泛影葡胺灌肠后行多层螺旋CT扫描检查诊断结直肠阴道瘘的价值。方法本组11例病例中,5例为阴道残端乙状结肠瘘,4例为阴道残端直肠瘘,2例为直肠阴道瘘,均经手术证实。所有病例均行泛影葡胺灌肠检查及盆腔多层螺旋CT检查;将0．625mm层厚和层间距图像传至工作站进行图像后处理,利用后处理软件获取盆腔结直肠阴道瘘的三维重建图像。结果通过CT重建图像发现,乙状结肠阴道瘘5例,直肠阴道瘘6例;其中4例在盆腔内可见“湖状”造影剂积聚。多平面重组图能够清楚显示对比剂在直肠、乙状结肠、阴道内存留,以及对比剂在盆腔内团状积聚,还可清楚显示瘘口的位置、大小和对比剂在肠管内、阴道内的走行方向。结论泛影葡胺对比剂灌肠后行多层螺旋CT检查,可极大提高结直肠阴道瘘检查的准确性,为临床手术方案的制定提供准确的诊断依据。     

基于T2WI 3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级

目的 探讨基于T2WI的3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级的价值.方法 回顾性分析经病理证实的175例宫颈癌患者,其中高分化41例(高分化组),中分化76例(中分化组),低分化58例(低分化组),术前均接受常规MR平扫及增强扫查.采用ITK-SNAP软件勾画感兴趣体积(VOI),以LIFEx软件计算获取41个纹理参数;比...