健康教育在护理痛风患者中的应用体会

随着生活水平提高，饮食结构发生改变，痛风发病率有增高的趋势。通过向患者讲解痛风的病因及诱发因素，运用心理疏导及饮食调护等方法，对患者进行健康知识宣教，使其对与痛风相关的知识有了必要的了解，能积极配合治疗，并能够形成良好的生活习惯和饮食习惯，对预防痛风急性发作起到了积极作用。     

混合痔患者行PPH术后出血的预防护理

运用PPH圆形痔吻合器进行环切术(PPH手术),即在切除肛垫上直肠粘膜段的同时进行机械自动吻合,并将位于粘膜下层的痔动、静脉血管断流以达到治疗的目的。我科从2003年9月~2005年5月共有28例发生术后出血,其中男18例,女10例,年龄45~64岁。现将资料总结如下。1出血原因1·1全身因素高血压、动脉硬化患者,血管脆性增加,小血管破裂;血小板减少;长期服用阿斯匹林、消炎痛等药物抑制血小板凝聚作用而导致出血。1·2局部原因术后大便干硬,患者用力努挣,肛门张力扩张,造成创面组织撕裂;或因干硬大便擦破伤口而造成出血。1·3其它手术操作不当;术后…     

快速输液对高龄病人硬膜外阻滞期间稳定循环功能的作用

７０－８４岁ＡＳＡⅠ－Ⅱ级上腹部上手术４４例平分为２组，组Ⅰ在硬膜外首次注同时，４０ｍｉｎ内输平衡液５００ｍｌ＋“７０６”代血浆５００ｍｌ，组Ⅱ仅输平衡液３００ｍｌ。     

时间RR间期散点图及其逆向技术

RR-lorenz图存在一个明显的不足,没有标记散点发生的时间,从图中无法了解心脏节律发生的时间,但节律的发生是与时间相关的,因而需引入时间的概念。笔者以时间为横坐标,以RR间期(R波与其前一个RR波的时间间隔)为纵坐标,在二维坐标系中描绘RR间期随时间发生的散点,便构成时间-RR间期散点图(简称t-RR散点图)。由于时间较长,一般将24 h或一段时间压缩在一个可视的视野中,便成为可供分析的t-RR散点图。t-RR散点图中的图形呈条带状。窦性心律时,条带上下边缘呈毛刺状,宽窄不一,有昼夜变化规律。早搏呈分层现象,有几种RR间期就表现为几层条带。房室传导阻滞时,初步观察发现:条带状昼夜变化规律消失;Ⅰ度房室传导阻滞时,条幅变窄;Ⅱ度Ⅱ型出现两层条幅;Ⅲ度房室传导阻滞时,上缘整齐。心房颤动时,分层现象消失,表现为增宽的条幅状图,下缘清晰整齐;起搏散点图可表现为一直线(固定频率起搏),或表现为一宽幅条带,其上缘整齐(起搏的下限频率)。当散点图特征不典型或存在散发的个别点时,诊断或推测心脏节律困难,可采用散点逆向技术,选取散点后,通过计算机处理和操作,回归显示该点所对应的有其R(QRS)波的一段心电图,通过分析心电图,达到诊断心律的目的。24 h或一段时间的t-RR间期散点图提供了心律变化的整体视野,对于典型的心脏节律,一眼就能诊断,并能评价机体状况,以及节律发生的时间。对于疑惑的散点,可针对性使用散点逆向技术,从而作出快速、准确的诊断。因此,t-RR间期散点图是认识心脏节律的一种新方法和方法学。     

可视腰椎穿刺装置的研制及应用研究

目的研制基于光纤内镜的可视腰椎穿刺装置,并对其应用效果进行初步研究。方法收集10具家猪腰段脊柱标本,随机分为实验组(n=5)和对照组(n=5)。可视腰椎穿刺装置由穿刺针、光纤内镜、外置光源、图像传感器、图像采集系统组成,可在直视下进行腰椎穿刺操作。实验组使用可视腰椎穿刺装置在家猪腰椎标本上模拟腰椎穿刺操作,对照组使用传统穿刺方法。评估可视腰椎穿刺装置对穿刺部位各组织结构的分辨能力,并与对照组比较评估其穿刺成功率。结果可视腰椎穿刺装置能清楚地分辨穿刺部位各组织结构,穿刺成功率较传统穿刺方法显著提高(P0.05)。结论可视腰椎穿刺装置在提高腰椎穿刺的准确性及成功率方面具有一定优势,可为临床腰椎穿刺技术发展提供新的思路。     

中西医结合护理痔疮患者术后伤口水肿

痔疮患者术后由于局部血液、淋巴循环障碍,以及炎症反应渗出增加等形成的术区局部组织间隙内液体潴留,加之肛周皮肤及皮下组织松弛且富有弹性,又处于躯干最低位,故痔疮患者术后容易发生伤口水肿,表现为伤口周围组织肿胀,往往继发伤口疼痛,甚至剧痛。     

一对双胞胎重度脑瘫患儿病例分析

目的探讨双胞胎重度痉挛型脑瘫患儿的运动功能康复训练和教育。方法对一对双胞胎重度脑瘫患儿(均为女性并伴运动功能障碍,1例智力轻度低下,1例智力极重度低下),分别进行为期6年的康复训练和教育。结果双胞胎中的智力轻度低下儿,从不会独坐,到自行辅助双拐行走,并进入正常儿童学习环境,成绩优良;另1例智力极重度低下儿,运动功能及智力恢复缓慢。结论脑瘫患儿通过康复训练和教育可最大限度恢复运动功能,改善智力残疾程度。     

硬膜外麻醉阻滞平面与循环功能及内脏牵拉反应的关系

分析200例连续硬膜外阻滞麻醉（硬麻）下行上腹部手术时麻醉阻滞平面与循环功能改变及内脏牵拉反应的关系。结果显示，不同麻醉阻滞平面血压下降的发生率无明显差异（P＞0．05）；阻滞平面在T4以上者在血压下降的同时伴心率减慢的发生率明显高于阻滞平面在T4－5者（P＜0．05）；阻滞平面在T4以上者术中牵拉反应发生率明显高于阻滞平面较低者。讨论了硬麻下行上腹部手术时血压下降和内脏牵拉反应的发生机制和预防措施。     

1例重度痉挛型脑性瘫痪儿童6年训练教育观察

1 病例介绍本例脑瘫女童1990年1月16日出生,为早产双胞胎,体重1 650 g,姐妹均为脑瘫,1 岁脑部 CT显示脑发育不全,被天津市儿童医院诊断为“脑性瘫痪,痉挛型四肢瘫痪”。2 方法与结果2.1 首次评定　在教育训练之前(1997 年),首先采用林丽英编制的学前发展性量表(分7 大领域)进行评估。评估结果为:①感知觉能力:右眼内斜视,视听功能正常,反应敏感,对触觉反应强烈,易激惹,味觉正常,服药困难;②粗大动作能力:左手略欠灵活,能抓握,无对掌指功能,右拇指内收,略尺偏,指伸位呈指间关节屈曲,双前臂旋前障碍,右重于左,双手无协调功能;③语言沟通能力:…