急诊患者留观病房滞留时间影响因素及分析

目的了解急诊住院患者在留观病房滞留的影响因素,为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家地方综合性医院2013年经急诊留观病房收住院患者的信息,通过单因素方差分析和Logistic回归分析研究影响患者在留观病房滞留的危险因素。结果（1）全年经急诊留观病房收住院的患者有3116例,留观病房滞留时间中位数、四分位间距为59小时（24～92）,有32.1%的患者留观病房滞留时间大于72小时。（2）单因素分析显示影响患者滞留的最主要的影响因素是年龄、病情是否涉及多个科室、诊断数、收治科室,其他因素依次为性别、就诊月份、留观方式、收留观时间段。（3）Logistic回归分析提示,最主要的影响因素有收治科室、年龄、就诊月份、留观时间段和性别。结论该家医院急诊留观患者滞留时间偏长,主要受专科收治科室、年龄、就诊月份等因素影响,患者的主观因素值得重视并进一步研究。     

靶控输注异丙酚静脉麻醉在急门诊清创术中的应用和护理

总结50例急门诊创伤患者在靶控输注异丙酚静脉麻醉下行清创术的护理。护理重点为做好麻醉前护理;麻醉及清创术中做好用药护理,保持呼吸道通畅,重视生命体征的监护,同时观察患者镇静水平;清创术后根据患者创伤程度给予相应指导。     

“5S”理论在急诊科环境管理中的应用

＂5S＂管理法有效地改善了急诊的应急环境,确保了患者的抢救效率及安全,大大减少了差错和医疗纠纷的发生,既提高了医疗护理质量,又提升了患者和员工的满意度,值得在急诊科推广应用。     

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的早期护理

目的探讨脑卒中患者吞咽功能障碍的早期护理干预方法。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月在台州医院神经内科治疗的100例符合脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床资料,所有患者在常规护理基础上根据吞咽功能障碍轻、中、重程度实施相应的进食训练、各吞咽肌群的功能训练、管饲等康复与指导,并实施人文关怀。结果入院时,有36例患者为轻度吞咽功能障碍,42例为中度吞咽功能障碍,22例为重度吞咽功能障碍。出院2周后,轻度吞咽功能障碍53例、中度吞咽功能障碍35例、重度为吞咽功能障碍12例。结论对脑卒中伴吞咽功能障碍的患者进行早期护理干预能提高患者的治疗效果。     

手术收费管理常见问题及对策

目的 通过优化收费流程及智能辅助工具的建立,更好地规范医疗收费行为,提高医疗服务的满意度。方法 运用闭环管理的理念,实行手术收费三方核查（保存者、记账者、核查者）的方法,并借助“手术收费提醒框”智能工具,对手术收费流程进行优化。结果 收费流程优化后,每月医保主管部门审核反馈的医保违规扣罚金额平均下降了27.2%;手术室收费相关投诉实现零投诉。结论 精准多样化培训、强化工作职责、优化收费流程、收费问题实时监控及行之有效的沟通协作是手术收费管理的必要手段。     

专科护理小组的成立在ICU护理质量管理中的应用

目的 探讨专科护理小组的成立在ICU护理质量管理中的应用.方法 以本院ICU常规管理为基础,成立管道管理专科小组、CRRT专科小组和呼吸道管理专科小组,比较各项专科质量的指标,对照组收集通过ICU常规管理2014年1月至12月各项专科质量的指标,实验组收集成立专科护理小组后2015年1月至12月各项专科质量指标.结果 通过ICU常规管理各项专科质量的指标低于医院专项质量的标准,成立专科小组后各项专科质量的指标均达到了医院专项质量的标准.结论 专科护理小组的成立,使ICU各专项护理的工作规范化、标准化,提高护理质量,并且达到了医院专项质量的标准,有助于ICU护理质量管理.     

60例维持性血液透析患者内瘘的护理体会

对于维持性血液透析患者,建立长期有效的血管通路是至关重要的一步,而动静脉内瘘是其长久和安全的血管通路,因此做好动静脉内瘘的保护和护理显得尤为突出。我院血液净化中心2010年1月-2010年6月期间,对60例维持性血液透析患者的内瘘护理,给予充分的重视,采取多方面的护理措施,取得了理想的效果,现报告如下。     

手足口病56例临床分析

目的了解手足口病的临床特点、并发症及其治疗效果。方法对收住院的56例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例手足口病患者主要临床表现为:发热、烦躁、哭闹、神萎、拒食、口腔疼痛、流涎,手、足、口腔、臀部疱疹,口腔溃疡,大便干结。扁桃体充血、肿大,有脓点或灰白色分泌物,伴咽痛,吞咽困难,双肺可闻及中细湿罗音,湿疹等。所有病例均有轻度酸中毒;5例病人合并转氨酶轻度增高;2例合并肺炎有胸片异常;2例合并心肌炎,心肌酶谱各项增高。无肺水肿、腹泻、脑膜脑炎、无菌性脑炎及弛缓性麻痹。经治疗后,所有病例均治愈出院。结论手足口病并发呼吸道感染较多见,治疗效果好。     

某院ICU连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点

摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点。方法 回顾性分析398例在ICU行连续血液净化患者的病历资料,对影响患者发生导管相关性感染的危险因素及病原菌特点进行分析。结果 ICU行连续血液净化的398例患者中,共有57例(14.32%)发生导管相关性感染,培养出61株病原菌,其中革兰阳性菌34株,占55.74%|革兰阴性菌21株,占34.43%|真菌6株,占9.84%。Logistic回归分析结果发现,年龄≥60岁、合并糖尿病、ICU住院时间≥14 d、导管留置时间≥10 d、APACHE II评分数值≥10分以及使用免疫抑制剂等是ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 ICU连续血液净化患者导管相关性感染的病原菌以革兰阳性菌为主,但革兰阴性菌也占有一定的比例,导管相关性感染的发生率较高,与多种因素关系较为密切,应引起临床医务工作者的重视。     

手术室不单独计费耗材管理及效果观察

目的 构建手术室不单独计费耗材的管控方案,并将其应用在手术内不单独计费耗材管理中并观察效果.方法 分析手术室不单独计费耗材使用、管理中存在的问题并进行整改,建立完善的管控方法并比较管控方案实施前后不单独计费耗材领用数量、单台手术不单独计费耗材费用、接台手术准备时间、员工加班时间.结果 手术室采用管控方案后不单独计费耗材...