鞘内注射吗啡与芬太尼无痛分娩100例分析

大量研究结果表明,产痛不仅给产妇带来巨大的精神压力和痛苦,而且对母儿均有危害,从而导致宫缩不协调、产程延长、胎儿宫内窘迫及酸碱平衡失调等。本文观察了鞘内(珠网膜下腔)注射小剂量吗啡与芬太尼进行无痛分娩的效果。     

长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响

目的：探讨长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响。方法：随机选取125例ASA Ⅰ-Ⅱ级外科腹腔镜术患者,随机将其分为三组,观察组A：45例,给予长托宁0．01mg/kg,观察组B：45例,给予长托宁0．02mg/kg,对照组：35例,给予阿托品0．01mg/kg,比较三组患者的治疗疗效与血流动力学指标的差异。结果：全部患者肌注前后腺体分泌量比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;组间比较差异无显著性（P＞0．05）;观察组A药物注射30min后心率显著高于药物注射前（P＜0．05）,而对照组药物注射20min、30min、麻醉后心率均显著高于药物注射前,差异具有统计学意义（均P＜0．01）;对照组患者药物注射后10minSBP显著升高（P＜0．05）;观察组患者并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）结论：麻醉前肌注长托宁可显著抑制腹腔镜术麻醉时腺体的分泌,对血流动力学影响小,是腹腔镜术麻醉前的理想用药。     

喹那普利改善冠心病患者血管功能的机制

冠心病和 (或 )具有冠心病危险因子而冠脉造影无明显病变的患者 ,其冠状动脉和全身血管的内皮依赖性血管扩张反应会降低。已经证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)可改善冠心病患者的冠状动脉内皮依赖性血管扩张反应 ,而一氧化氮生物活性增强对冠心病患者的这种影响的作用和机制还不清楚。本文旨在研究 ACEI对冠心病患者血管扩张反应以及对炎症和纤维蛋白溶解作用标志物的影响。方法　将冠脉造影诊断为冠心病、左室射血分数 ( ET>40 % )正常的 9例患者纳入研究 ,每例均于研究的第 2天开始接受喹那普利 2 0～ 40 mg/d共 8周 ,在治疗前 …     

超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析

目的：分析超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果。方法：选取2018年1月-2021年1月于湘潭市第一人民医院行膝关节以下截肢手术的40例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组实施椎管内麻醉,试验组实施超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞。比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),视觉模拟评分法(VAS)评分及术后首次下床活动时间。结果：麻醉前,两组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮后、囊肿摘除时、术毕,试验组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、18、24 h,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果显著,可提升麻醉效果,缓解患者疼痛情况,缩短首次下床活动时间。     

超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用价值分析

目的：以全膝关节置换术患者为研究对象,分析其术中镇痛是使用超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞的应用效果。方法：选取2018年10月到2020年10月之间100例在我院收治择期接受全膝关节置换术的患者作为研究对象,分为实验组和参照组,各为50例。两组研究对象在手术过程中均应用静吸复合全身麻醉,其中参照组患者术后给予静脉泵注芬太尼镇痛治疗,实验组患者采用超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞治疗,分析两组镇痛效果。结果：未进行镇痛治疗前两组患者的指疼痛程度存在一致性(P>0.05);术后,实验组患者主动膝关节屈曲角度均大于参照组患者(P<0.05);静息视觉模拟疼痛评分均低于对照组,主被动活动VAS评分也均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论：将本文研究麻醉方式应用在接受全膝关节置换术的患者术后镇痛服务中,能改善膝关节生物功能,减轻疼痛程度,减少术后不良反应。     

硬膜外管意外刺破硬脊膜1例

患者女 ,6 5岁。因卵巢癌术后盆腔包块行剖腹探查、盆腔包块切除术。于左侧卧位Ｌ2～ 3 椎间隙行硬膜外腔穿刺 ,指征明显。注入 2 %利多卡因 0 3 %丁卡因 (1∶1液 ) 2ｍｌ后置硬外管 ,当硬外管刚出穿刺针杓状孔时手感阻力较大 ,稍微旋转用力后阻力消失 ,置入 3ｃｍ后拔穿刺针固定硬外管。翻身常规静脉诱导后气管插管控制呼吸。麻醉维持用连续硬膜外阻滞加静脉复合全麻。硬外腔在每次注药前均抽吸 ,无血液及脑脊液后分 3次再注入上述 1∶1液 6ｍｌ后手术开始 ,此时患者生命体征平稳 ,Ｂｐ 14 /10 5ｋＰａ ,ＨＲ 81次 /ｍｉｎ ,ＳＰＯ2 99…     

感染性休克30例的围麻醉期处理

目的:对30例感染性休克病例的围麻醉期的临床处理进行回顾和分析,探讨其合理与有效的麻醉期处理.方法:30例患者均采用气管插管复合静脉全身麻醉方法,以咪达唑仑或依托咪酯,阿曲库胺或罗库溴铵和芬太尼等全麻.休克早期适当使用血管收缩药;休克晚期在扩容的基础上选用扩血管和正性肌力药物联合应用,术中纠正酸中毒和电解质紊乱,合理使用抗生素和止血药物,保护肾功能,防止肺水肿.结果:所有患者均获充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术.其中2例术后合并ARDS无法脱离呼吸机3 d后死亡,余28例术后1～3 d后清醒拔管返病房.结论:适当偏浅的麻醉,完善的监测以及合理准确地术中处理是提高救治成功率和病人生存率地关键.