三甲医院科技量化评价指标体系的创建研究

目的 建立广泛适用于三甲医院的科技量化评价指标体系,为三甲医院开展科技评价提供科学依据。方法 基于文献研究法制定指标体系基本构架,采用德尔菲法开展咨询,通过层次分析法计算指标权重。结果 本次研究专家组成员共25人,问卷回收率100%,权威系数Cr=0.82,协调系数w=0.146(P<0.01),克朗巴哈α=0.933,平均内容效度S-CVI/Ave=0.907,建立的指标体系包括：3个一级指标,7个二级指标,30个三级指标。三级指标权重最高的是国家级科技奖励(0.090),最低的是实用新型专利、软著、外观设计(0.002)。层次分析法一致性检测结果：CR<0.1,权重分配合理。结论 采用德尔菲法结合层次分析法建立科技评价指标体系适用于三甲医院,但仍需顺应国家科技评价政策导向,结合医院自身科技发展水平进行优化。     

儿童混合性Spitz痣1例

正患儿男性,5岁。因左面部皮肤新生物5个月,逐渐增大就诊。肿物大小0.9 cm×0.6 cm,呈红褐色,基底宽阔,表面光滑、无毛发生长,质硬,不能推动,无压痛。病理检查巨检:直经0.5 cm灰白色组织1块。镜检:大量梭形和上皮样细胞位于表皮与真皮交界处,梭形细胞呈"雪茄样",核大、核仁明显;上皮样细胞胞质强嗜酸性、宽     

肝细胞癌中microRNA-375调控的基因网络分析

 目的: 探讨肝细胞癌中miR-375的表达及其调控的相关靶基因和信号通路。方法: 采用原位杂交检测miR-375在人肝癌组织芯片的表达情况;人全基因组表达谱芯片检测4株肝癌细胞株;MAS生物信息学软件筛选miR-375调控靶基因及相关信号通路。结果: 原位杂交结果显示miR-375在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P < 0.05);人全基因组表达谱芯片结果分析显示4株转染miR-375的肝癌细胞的共上调基因有20个,共下调基因有17个;MAS生物信息学软件分析显示4株转染miR-375的肝癌细胞共有的上调信号通路有54条,下调信号通路有48条。结论: miR-375与肝细胞癌有密切的关系。对miR-375调控的肝细胞癌相关靶基因与信号通路进行多元化筛选,为后续全面深入的研究肝细胞癌发生发展的机制提供了便利。     

慢性 HBV 感染者肝组织 CD28、CD34表达的研究

目的：观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝活检组织变化和 CD28、CD34的表达,探讨 CD28、CD34与肝组织炎症分级及纤维化分期之间的关系。方法选择慢性 HBV 感染者30例,肝活检获取肝组织,石蜡包埋切片后 HE 染色、Masson 染色和网状纤维染色检测肝组织炎症分级及纤维化分期;以 Envision 免疫组织化学二步法检测肝组织中 CD28、CD34的表达,阳性细胞为染成棕黄色或棕褐色,每张切片选取5个高倍视野（×400）,CD28的表达强度采用阳性细胞染色面积及染色强度积分相加计算,CD34的表达强度参照 Weidner 校正方法计算肝组织内微血管密度。结果 CD28在所有病例的肝组织中均有表达,G3、G4组表达水平高于 G1组（P＜0．05）,S4组表达水平高于 S1、S2组（P＜0．05）。 CD34在所有病例的肝组织中均有表达,G3、G4组表达水平高于 G1、G2组,且 G4最高（P＜0．01）,S2、S3、S4组表达水平均高于 S1组（P＜0．01）。结论肝组织 CD28的表达状态与肝脏组织炎症及纤维化程度密切相关;肝窦毛细血管化的内皮标记 CD34可间接反映肝脏组织炎症及纤维化程度。     

脑膜瘤患者术后17年发生颅内血管周细胞瘤1例报道

正颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是中枢神经系统原发肿瘤中一种少见类型肿瘤,其发生率仅占中枢神经系统原发肿瘤的0.5%~([1])。由于HPC具有高复发性和延迟转移的特点~([2]),而且其在临床及影像学上与脑膜瘤非常相似,因此这两种肿瘤的鉴别诊断非常重要,本文报道了1例患者17年前行脑膜瘤切除术后,临床考虑"脑膜瘤复发"的HPC病例。     

甲状腺透明变梁状肿瘤1例

正患者女性,65岁,发现颈部包块10余年,吞咽不适2个月余。查体:右侧颈前可触及一大小3 cm×3 cm包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;左侧颈前可触及一大小约10 cm×8 cm包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动;颈部淋巴结未触及;未闻及异常血管杂音。随着时间进展,包块进行性增大,2个月前患者感冒咳嗽后吞咽出现明显梗阻感。CT示:左侧甲状腺区见一巨大不规则状占位病灶影,大小8.2 cm×6.1 cm,密度不均,     

大腿硬化性纤维母细胞瘤1例

正患者女性,32岁,因"因发现左大腿包块半年余"入院。患者半年前无明显诱因发现左大腿包块,渐增大。为进一步诊治遂来我院就诊,专科检查:左大腿可触及约1cm×1cm包块,质中,边界清。后行手术切除。病理检查巨检:带皮肤组织一块,大小1cm×0.8cm×0.3cm,皮下见直径0.5cm结节状肿物,切面灰白色。镜检:肿瘤组织边界清楚,肿瘤由散在梭形或星形纤维母细胞和肌纤维母细胞构成,部分间质黏液变性(图1),血管为不明显的薄壁血管,局灶细