天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

孕妇合并糖尿病与母婴并发症临床分析

当糖尿病患者妊娠后，往往血糖不易控制，并发症随之增多，使病情错综复杂而严重危及母婴生命。因此，如何早期有效治疗维护母婴健康是目前围产医学中备受关注的一项课程。现将我院收治的糖尿病合并妊娠共83例临床资料进行分析，报告如下。     

电子及光学阴道镜在宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒亚临床感染诊断中的价值

目的 评价国产电子阴道镜（型号JY2650）与光学阴道镜（型号YDJ99046）在宫颈上皮内瘤变（CIN）及人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染（SPI）诊断中的应用价值及临床意义.方法 选择2005年7月至2006年1月昆明市延安医院妇产科收治的阴道镜及细胞学检查异常患者290例,同时应用国产电子阴道镜和光学阴道镜检查诊断,根据阴道镜图像定位取活检,均有病理诊断结果,对其进行对比研究.结果 二者在CIN各级中的比较：（1）CIN Ⅰ级：阴性预测、阳性预测及敏感性二者间差异有显著性意义（P＜0.05）.（2）CIN Ⅱ级：阴性预测与阳性预测差异有显著性意义（P＜0.05）.（3）CIN Ⅲ级：阴性预测和阳性预测二者间差异有显著性意义（P＜0.05）.在SPI中的比较：阴性预测和阳性预测二者间差异有极显著性意义（P＜0.01）,敏感性差异有极显著性意义（P＜0.01）.结论 在CIN和SPI的临床诊断中,电子阴道镜的阴性预测值高;光学阴道镜的阳性预测值高、敏感性高;特异性两者相同.电子阴道镜在资料储存、随访、教学、科研中有一定可行性和实用性,优于光学阴道镜;而光学阴道镜阳性预测值高、敏感性高,对早期微小病灶的分辨优于电子阴道镜.     

原因不明习惯性流产的免疫治疗初步报告

习惯性流产病因十分复杂，除染色体异常、内分泌、感染及子宫畸形外，原因不明者占５０％～７０％。对这类患者的治疗，一直是临床医生的难题。参照国内外的成功经验〔１～３〕，近几年，我们对习惯性流产病例建立了常规病因筛查，对原因不明习惯性流产病例进行了免疫学治...     

快净栓的研制、药动学特性及临床应用

目的 :研制治疗妇科炎症的阴道缓释栓。方法 :研究该栓剂的制备方法 ,建立质量标准和稳定性试验。根据新药要求进行局部刺激试验。采用紫外分光光度法测定血浆中的替硝唑 ,在临床进行疗效观察。结果 :该栓剂质量稳定 ,无局部刺激性 ,药 -时曲线呈多峰 ,作用时间长达24h以上 ,临床治疗滴虫性阴道炎痊愈率为90 00 %。结论 :快净栓具优异的药动学特性 ,体内释药平稳 ,作用时间长 ,值得推广应用     

阴道囊肿应用无水乙醇治疗46例

阴道囊肿是妇科常见病之一 ,治疗上一般采用手术切除。我院自 1996年开始采用穿刺抽液后注入无水乙醇治疗 ,共 4 6例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。资料与方法　 1 一般资料 :本组 4 6例病例均为已婚妇女 ,经产妇 37例 ,未产妇 9例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,均为门诊病人。囊肿均为单发 ,最大 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ;囊内水样液 34例 ,乳白色粘液 12例。囊内容物送细胞学检查未发现可疑癌细胞。2 方法 :术前用 1/50 0 0高锰酸钾坐浴 3ｄ。常规消毒 ,暴露阴道囊肿 ,用 1/10 0 0新洁尔灭冲洗阴道 ,9号针头于囊肿下方阴道粘膜面刺…     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药.方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组.A组64例:甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25 mg,每天2次口服,用3天;B组64例:甲氨蝶呤1 mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25 mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应.结果:当血β-HCG定量<2000 U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全.     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。     

过期妊娠与剖宫产问题

过期妊娠存在着一定程度的异常变化，对母儿均有很大的危害性，对胎儿的威胁更大。妊娠由足月延至过期，已经发育成熟的胎盘必然发生退行性变化。在这种形态老化的基础上，胎盘功能由正常逐渐减退，直到功能不全，甚至功能衰竭。由于胎盘功能低下，血流减少，血氧含量降低...     

异位妊娠保守治疗后输卵管通畅的研究

资料和方法 收集1998年1月～2004年1月在我院住院的异位妊娠患者共1825人。手术治疗592人，药物保守治疗1289人；保守治疗成功患者1233人，成功率为95．66％。在保守治疗成功的患者中选择43人作为研究组，年龄在17～40岁之间，平均年龄为28．02岁。