针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效观察

目的探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值。方法对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况。结果针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000)。结论针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留。     

PCIA对全髋关节置换术后早期功能锻炼的影响

目的探讨静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）对接受全髋关节置换术后老年患者早期功能锻炼的影响。方法将择期行全髋关节置换术的老年患者80例随机分为A组（PCIA）40例和B组（肌肉注射曲马多（40例）,记录术后2天患者进行患肢屈伸踝关节以及转动踝关节主动功能锻炼完成的次数。结果两组患者在年龄、身高及体重方面无明显差异;A组完成屈伸踝关节次数（11.45±0.75）次,转动踝关节次数（4.57±0.59）次,B组完成屈伸踝关节次数为（9.30±1.24）次,转动踝关节次数（3.10±1.13）次,组间比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论全髋关节置换术患者术后应用PCIA镇痛比疼痛时再行肌肉注射镇痛方式更优越。可以提高患者对护理工作的依从性,促进患者功能康复。     

CT引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的观察CT引导下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 40例三叉神经痛患者在CT引导下,经前入路法穿刺三叉神经半月节后行射频热凝毁损治疗,温度控制在65-80℃持续时间3min,共3-4次。结果 40例患者中,32例疗效Ⅰ级,5例疗效Ⅱ,2例疗效Ⅲ级;一次性治疗显效率92.5%,总有效率97.5%。1例为Ⅳ级无效。结论 CT引导行三叉神经半月神经节射频热凝术是一种安全、可靠、有效的微创治疗技术,具有临床推广应用价值。     

应用PET技术对全麻药作用机制的研究

全身麻醉由药物引起的一种整体生物效应,由于技术条件限制,目前的全麻机制研究多在离体水平进行。正电子发射计算机体层扫描是近年来发展的功能性影像诊断技术,能从在体水平探索全身麻醉药的作用部位及其相应机制,应用此项技术可从形态和功能相结合的角度观察不同的麻醉药作用的不同脑区,进而明确特异性脑功能区与麻醉作用产生的对应关系。     

硬膜外麻醉诱发严重快速性心律失常1例

病例女,31岁,因反复右上腹疼痛不适5年余,复发加重2个月入院。一年多前曾行剖腹产,否认其他系统病史、输血史、家族遗传病史及药物过敏史,G4P2,育有1子1女,均体健。入院查体:T、P、R、BP均正常,心脏各瓣膜区未听见病理性杂音,双肺呼吸音清晰。血常规:HGB 145g/L,RBC 5.09×1012/L,W BC 8.04×109/L,出凝血时间:TT 11.1秒,PT 12.2秒,APTT41.9秒,电解质:K 4.31mm o l/L,N a 139.59mm o l/L,Ca2 5.2mm o l/L。肝肾功无异常。胸片、B超、ECG心肺未见异常。入院诊断:胆囊结石。入院后积极术前准备,完善相关检查,择期手术。术前普…     

急诊检验实验室内周转时间的管理与实践

目的通过对2015年急诊检验各类项目的实验室内周转时间(TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时原因等指标的统计分析,掌握急诊检验的实际工作效率现状,分析存在的问题,为持续改进提供客观依据。方法按照不同类别项目的号段不同,从LIS系统导出各类项目的原始数据,利用Mircosoft Excel2003软件统计出各类项目的实际TAT时间,利用函数功能计算TAT中位数;并计算出检验报告规定时限符合率和不符合率(即检验报告超时率),并对每天所记录的报告超时原因汇总统计分析。结果 2015年急诊检验各类项目的 TAT中位数与2014年比较,除化学发光类项目外,其他项目类TAT均有不同程度缩短;各类项目的检验报告时限符合率平均为94.8%,检验报告规定时限不符合率(即检验报告超时率)为5.2%;主要超时原因前4位依次是送检样本数量多(59.6%)、重做复检(12.4%)、涂片复检(12.0%)和仪器故障(10.0%)。结论急诊检验报告时限符合率达到规定的要求,对超时原因统计分析,可查找存在问题并分类采取相应的措施,为持续改进提供客观依据。     

鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗外周神经损伤后神经病理性疼痛

目的:观察鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗外周神经损伤性神经病理性疼痛的疗效。方法:16例外周神经损伤术后神经病理性疼痛患者,经非甾体类药物和或阿片类药物治疗后疼痛无明显缓解甚至加重。应用鼠神经生长因子联合加巴喷丁进行治疗,观察疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、疼痛种类及睡眠时间变化情况。结果:所有患者疼痛评分、疼痛性质的种类明显减少,睡眠时间增加。结论:早期使用鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗神经损伤后神经病理性疼痛患者,可以很好缓解疼痛,改善睡眠质量。     

两种剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果

目的观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组：A组：0．5μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚;B组：1．0μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量;清醒和定向力完全恢复时间;丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况。结果两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异（P〉0．05）;B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义（P〈0．05）;而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别（P〉0．05）。结论两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者;1μg／kg芬太尼较0．5μg／kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间;通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生。