核素显像对消化道出血的诊断价值

目的探讨放射性核素胃肠道出血显像及异位胃黏膜显像在消化道出血诊断中的应用价值．方法诊断为消化道出血的患者85例，其中小儿62例（男性34例，女性28例，年龄22天-14岁）。成人23例（男性11例，女性12例．年龄16～63岁）。小儿 儿患者均先行99^Tc^mO4^-异位胃黏膜显像，阴性者再行99^Tc^m-RBC胃肠道出血显像；成人患者直接行胃肠道出血显像．结果62例小儿患者异位胃黏膜显像阳性率72．58％（45／62）．阳性预测值100％；胃肠道出血显像定位诊断阳性率42．5％（17／40），准确定位诊断准确率为82.35％（14／17）。结论99^Tc^mO4^-异位胃黏膜显像对小儿异位胃黏膜症诊断具有很高诊断价值．99^Tc^m-RBC胃肠道出血显像也可作为消化道出血定位诊断的一种有效方法．     

读片窗

患者，女，54岁。以“左膝关节反复肿痛2年余，加重2个月”为主诉来诊。患者于2年前无明显诱因出现左膝关节肿痛，呈间歇性隐痛，可以忍受，中药外敷及理疗无效。年2月疼痛加重，难以忍受，疼痛与劳累及气候变化无关，无外伤史。     

基于体积测量的~(18)F-FDG PET-CT代谢参数与非小细胞肺癌分期的相关性研究

目的探讨肿瘤代谢负荷与非小细胞肺癌(NSCLC)分期的相关性。方法回顾性分析盛京医院2012年12月至2015年12月86例经病理证实的NSCLC患者,以TNM分期分为ⅠA~Ⅳ期,收集并分析所有患者全身~(18)F-FDG PET-CT检查图像。在PET-CT图像上测量原发肿瘤标准摄取值(SUV)的峰值(SUV_(peak)),肿瘤代谢体积(MTV)及总肿瘤糖酵解(TLG),采用单因素方差分析(one-way ANOVA)和Spearman相关分析。结果 MTV、TLG和SUVpeak在原发NSCLC临床TNM分期各组之间差异存在统计学意义(均P0.05)。MTV和TLG与肿瘤T分期呈显著正相关,相关系数分别是0.72、0.69(均P0.05);与肿瘤的M分期亦呈一定程度正相关,相关系数分别是0.26、0.29(均P0.05)。SUV_(peak)与肿瘤T分期、淋巴结转移N分期以及远处转移M分期呈正相关,相关系数分别是0.38,0.24,0.26(均P0.05)。结论基于体积测量的~(18)F-FDG PET-CT参数与原发NSCLC临床TNM分期有密切关联。MTV、TLG值越高,更提示NSCLC患者的T分期越高,另外SUVpeak与T、N、M分期均呈一定正相关。     

乳腺肿物异常摄取99mTc-MDP的84例临床分析

目的:探讨99mTc-MDP全身骨显像时乳腺肿物摄取显像剂显影的临床意义.方法:84例乳腺肿物患者静脉注射99mTc-MDP后2-3小时行全身骨显像,乳腺出现局灶性或弥漫性99mTc-MDP放射性浓聚为异常,所有肿物均经手术及病理证实.结果:84例全身骨显像患者中69例乳腺肿物局灶性摄取99mTc-MDP,其中62例为恶性;15例乳腺弥漫性摄取者中3例为恶性.结论: 99mTc-MDP全身骨显像乳腺肿物异常显影对乳腺肿物良恶性的鉴别有一定的价值.     

核医学基地如何做好轮转学员规培教学工作的实践与体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对提高医疗质量、保障医疗安全意义重大。住院医师规规范化培训要求各专业基地学员在掌握本专业知识基础上要到相关科室进行轮转学习,核医学专业基地要承担大量的放射科和超声科等影像科室轮转学员的带教工作,这部分工作甚至超过了对核医学本专业规培学员的教学工作量。这篇文章作者结合本单位的实际工作经验,就如何做好这方面教学工作进行了总结和分析,包括从思想上提高规培指导教师和轮转学员对轮转规培教学工作的重视程度、建立完善的培训制度、针对性制定具体的教学计划以及持续优化教学方法等,阐述了个人的一些体会,同时也强调了做好轮转学员带教工作对轮转学员及核医学学科本身发展的意义。     

^（18）F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值分析

目的：探讨18F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值。方法：回顾性分析病理、术中所见或临床综合及随访资料证实的胰腺癌病人18F-FDG PET/CT和增强CT影像资料,对比二者及二者联合对胰腺癌可切除性评估价值。结果：74例病人中24例进行了手术,其中仅15例成功完整切除了肿瘤,另9例因术中发现不可切除因素而行姑息手术。余50例均经随访证实因多发转移而不可切除。以不可切除为阳性指标,18F-FDG PET/CT显像对不可切除评估的灵敏度、特异性及准确性分别为79.66%,86.67%和81.08%,增强CT的灵敏度、特异性及准确性分别为84.75%,93.33%和86.49%,二者差异无显著性。以其中一种方法阳性即认为不可切除,二者联合判断的灵敏度、特异性及准确性分别为91.53%,86.67%和90.54%,显著优于单独PET/CT或增强CT。结论：18F-FDG PET/CT与增强CT均为胰腺癌可切除性评估重要手段,二者价值相似,具有互补性,联合应用准确性更高。     

18F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值分析

目的:探讨18F-FDG PET/CT与增强CT对胰腺癌可切除性评估价值。方法:回顾性分析病理、术中所见或临床综合及随访资料证实的胰腺癌病人18F-FDG PET/CT和增强CT影像资料,对比二者及二者联合对胰腺癌可切除性评估价值。结果:74例病人中24例进行了手术,其中仅15例成功完整切除了肿瘤,另9例因术中发现不可切除因素而行姑息手术。余50例均经随访证实因多发转移而不可切除。以不可切除为阳性指标,18F-FDG PET/CT显像对不可切除评估的灵敏度、特异性及准确性分别为79.66%,86.67%和81.08%,增强CT的灵敏度、特异性及准确性分别为84.75%,93.33%和86.49%,二者差异无显著性。以其中一种方法阳性即认为不可切除,二者联合判断的灵敏度、特异性及准确性分别为91.53%,86.67%和90.54%,显著优于单独PET/CT或增强CT。结论:18F-FDG PET/CT与增强CT均为胰腺癌可切除性评估重要手段,二者价值相似,具有互补性,联合应用准确性更高。     

CT引导下125I粒子永久性植入治疗肝内胆管细胞癌的临床疗效观察

目的：探讨125I粒子植入治疗肝内胆管细胞癌（ICC）的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2009年6月间我院介入病房经穿刺活检或外科手术病理证实的12例ICC患者,CT引导下125I放射性粒子植入肿瘤实质内及其边缘,术前遵循Halarism的125I经验公式（mCi=Da×5）,计算术中所需125I粒子的总活度及所需粒子的数量。结果：在治疗后1、3、6个月进行螺旋CT增强检查,6个月后每半年复查一次,把治疗前后影像学上两个相互垂直的肿瘤最大直径的乘积进行比较,按WHO 疗效评价指标进行评价。12例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）9例,无变化（NC）2例,进展（PD）1例。随访至今12例患者全部存活,随访时间最长18个月,最短8个月,平均生存期12个月。总有效率（CR+PR）/（CR+PR+NC+PD）=75%。结论：CT引导下125I粒子植入治疗ICC是一种有效、安全的方法,值得推广。     

乳腺肿物异常摄取99Tc—MDP的84例临床分析

目的：探讨99mTc—MDP全身骨显像时乳腺肿物摄取显像剂显影的临床意义。方法：84例乳腺肿物患者静脉注射99mTc—MDP后2—3小时行全身骨显像,乳腺出现局灶性或弥漫性99mTc—MDP放射性浓聚为异常,所有肿物均经手术及病理证实。结果：84例全身骨显像患者中69例乳腺肿物局灶性摄取99mTc—MDP,其中62例为恶性;15例乳腺弥漫性摄取者中3例为恶性。结论：99mTc—MDP全身骨显像乳腺肿物异常显影对乳腺肿物良恶性的鉴别有一定的价值。