阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征的疗效分析

迟发性倾倒综合征（late dumping syndrome）过去称为低血糖综合征（hypoglycenic syndrome），是胃手术后远期并发症中较严重的并发症之一。迟发性倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后，但以远端胃大部切除术后BillrothⅡ残胃空肠吻合术后较为多见，而食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。对于症状较轻的迟发性倾倒综合征患者，通过改善饮食习惯多可预防，但对于临床上反复发作症状明显者，一般的保守治疗效果均不满意。因此，我们尝试利用阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征。     

可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连术后的治疗效果观察

目的探讨可吸收防粘连膜及宫腔支撑球囊联合应用在中重度宫腔粘连的治疗效果。方法 2016年1~12月四川省人民医院收治的49例中重度宫腔粘连患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术中根据中国宫腔粘连诊断分级评分标准进行评分,术后用雌孕激素疗法3个周期(戊酸雌二醇4 mg/d共21天,后10天加用地屈孕酮10 mg bid)。根据术后处理方法分成3组:A组(14例)放置防粘连膜;B组(14例)放置宫腔支撑球囊及防粘连膜;C组(21例)放置宫腔支撑球囊。术后3个月均行二次宫腔镜探查,根据中国宫腔粘连诊断分级评分标准再次进行评分。结果 3个月后复查宫腔镜,三组患者宫腔镜粘连评分比较差异有统计学意义(P0.01),B组(防粘连膜+宫腔支撑球囊)效果最佳。三组患者术后子宫内膜厚度及月经量均有明显改善(P0.01)。结论 TCRA术后同时放置防粘连膜及宫腔支撑球囊在中重度宫腔粘连的预防术后复粘方面有较好的效果。     

游离microRNA在肿瘤诊断中的临床应用价值

1993年Lee等…利用遗传分析的方法在秀丽隐杆线虫（C．elegans）中发现了第1个22个碱基（nt）的小分子非编码RNA—lin4,该分子可以通过部分互补到目的mRNA的3’端非编码区（3’UTRs）,以一种未知方式抑制蛋白质翻译,从而抑制蛋白质合成。     

KLF8在人早孕绒毛组织中的表达及其意义

目的：通过检测正常孕妇早孕期绒毛组织中双向转录因子Krüppel-like factor 8（KLF8）的定位及表达,探讨其在早孕期滋养细胞侵袭中的作用。方法：选择2012年3月至2012年6月在重庆医科大学附属第一医院门诊孕6～11周进行选择性流产的22例正常孕妇为研究对象,取绒毛组织标本,采用免疫组化SP法检测各组孕妇绒毛组织中KLF8蛋白的定位,实时荧光定量PCR技术检测各组孕妇绒毛组织中KLF8 mRNA表达水平,采用蛋白印迹法检测各组孕妇绒毛组织中KLF8、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）蛋白的表达水平。结果：（1）正常孕6～11周绒毛组织中均有KLF8蛋白表达,主要定位于绒毛组织滋养层中的细胞滋养细胞和合体滋养细胞。（2）KLF8 mRNA 随妊娠周数增加而逐渐升高,并在孕8～10周达到高峰（孕8周最高）,而后急剧降低。（3）正常早孕绒毛组织中KLF8、MMP-9蛋白表达水平同样随妊娠周数增加而逐渐升高,并在孕8～10周达到最高峰（孕9周最高）,而后逐渐降低。（4）正常早孕绒毛组织中KLF8蛋白及MMP-9蛋白表达呈正相关关系,相关系数r为0.66（P<0.001）。结论：KLF8在正常早孕组织中定位于滋养层细胞尤其是与侵袭密切相关的细胞滋养细胞中,且表达变化与MMP-9蛋白水平以及滋养细胞浸润能力相吻合,提示KLF8可能参与胚胎植入及胎盘形成过程中滋养细胞浸润活性调控。     

绒毛膜羊膜炎与产前糖皮质激素双重暴露对早产大鼠胎肺成熟与发育的影响

目的：探讨不同程度绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis,CA）与产前糖皮质激素双重暴露对早产大鼠胎肺成熟及远期肺发育的影响。方法：36只SD孕鼠随机分6组：生理盐水+地塞米松（A组）、脂多糖0.5 μg+地塞米松（B组）、脂多糖4.0 μg+地塞米松（C组）、生理盐水+生理盐水（D组）、脂多糖0.5 μg +生理盐水（E组）、脂多糖4.0 μg+生理盐水（F组）。孕19 d时每组每个羊膜腔内分别注射生理盐水、脂多糖 0.5、4.0 μg,24 h后分别肌注地塞米松 0.4 mg和生理盐水。再24 h后剖宫取胎,胎盘、胎膜行病检,每组随机处死6只新生鼠,胎肺行病检。实时荧光定量PCR测肺组织表面活性蛋白（surfactant protein,SP）A、B、C及炎性细胞因子白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的mRNA相对水平。生后第15天（P15）肺组织切片做形态学观察。结果：（1）C、F组胎鼠死亡率高于其他组而子鼠生存率低于其他组（P均<0.05）。（2）肺炎和CA病理评分C、F组最高,B、E组次之,A、D组最低（P均<0.05）。（3）SP-A、SP-C mRNAs相对表达水平D、F组低于其余4组而B组最高（P均<0.05）;SP-B mRNA表达水平D、E、F组低于其余3组而B、C组最高（P均<0.05）。（4）IL-1β mRNA表达水平在F组最高（P<0.05）;TNF-α mRNA表达水平在C、F组最高,A、D组最低（P均<0.05）。（5）P15时C组肺泡发育明显受抑。结论：孕鼠羊膜腔内注射不同剂量脂多糖可诱导不同程度的CA和肺炎,组织学炎症程度随脂多糖剂量增高而加重;轻中度CA和产前地塞米松双重暴露不会对围产期母子生存率造成不利影响,不会抑制胎儿和新生儿生长,炎症不被抑制反而协同诱导更显著的肺成熟;重度CA和产前地塞米松双重暴露会带来不利影响,尤其是增加支气管肺发育不良风险。