辽宁朝阳地区317例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区甲状腺手术患者喉返神经损伤情况.方法317例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较.结果317例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤2例(0.63%),均在术后6个月内声音恢复.恶性病变、双侧腺叶切除和病变部位于甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者.结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系.     

鼻空肠三腔喂养管在腹部手术后胃瘫病人的应用

0 引言 术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,多发生在术后开始进食的1～2 d内,或饮食由流质向半流质过渡时[1].病人多表现为餐后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体质量减轻等.但PGS发生后,小肠和结直肠的功能并不受影响,可通过放置空肠营养管进行EN支持.我科近2年来,对22例腹部手术后胃瘫病人使用鼻空肠三腔喂养管进行EN治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

不同甲状腺切除术患者围术期血钙浓度变化

目的观察不同甲状腺切除术患者围术期血钙浓度变化.方法57例甲状腺手术患者围术期接受了血钙浓度测定,并与同期接受阑尾、疝气等腹部手术患者比较.结果57例甲状腺手术患者围术期出现低血钙26例(45.61%),明显高于对照组(3例,6.82%)(χ2=16.481,P＜0.001).不同甲状腺手术患者及对照组术前血钙浓度接近,甲状腺手术患者术后1、3d多数血钙浓度值明显低于对照组,同时双侧腺叶切除患者术后1、3d多数血钙浓度值明显低于单侧腺叶切除患者(P均＜0.05～0.01).结论甲状腺切除术患者围术期常常有低血钙表现,后者与手术方式和切除病变组织多少有一定关系.