泮托拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染疗效的分析

幽门螺杆菌感染与消化溃疡的发病率密切相关,那一年开始我们对泮托拉唑(商品名:健朗晨)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡(Duodenal Ui cer,DU)148例进行临床观察,取得较好的疗效,现报告如下: 　　……     

湖南湘西地区不同民族成人幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的明确湖南湘西地区不同民族成人幽门螺杆菌感染流行病学特点。方法通过随机整群抽样调查对湘西地区6个乡镇12个自然村和一个城区居委会成人共1 492名各年龄组自然人群,内容涉及问卷咨询、体格检查和胃镜下黏膜对组织采用美蓝染色进行Hp检测。结果共计1 492人完成调查和胃镜检查,幽门螺杆菌总感染率为31.9%;汉族成人总感染率为31.6%;苗族总感染率为36.1%;土家族总感染率为28.2%;感染率明显与年龄、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关。结论湖南湘西地区属幽门螺杆菌感染低发区,存在明显地域差异性;混居的汉族、苗族和土家族成人幽门螺杆菌感染率无明显差异。     

针灸配合中药治疗胃脘痛

近年来 ,笔者采用针灸配合中药治疗胃脘痛 ,较之单用中药治疗 ,疗效满意。现介绍如下。1　疏通瘀滞 ,和胃止痛徐某 ,男 ,5 3岁。患十二指肠溃疡 9年 ,常反复发作。近因情志不畅 ,旧疾复发 ,疼痛放射至胁部 ,伴口苦嗳气 ,失眠多梦 ,便秘尿黄。查上腹部轻压痛 ,舌尖边红 ,苔白滑 ,脉弦数。证属肝脾失调 ,治宜疏肝理脾、调畅气机 ,方用四逆散加味 :柴胡、白芍、枳实、郁金、佛手各12 ｇ ,栀子 10ｇ ,党参 15 ｇ ,砂仁、炙甘草各 6 ｇ。每日 1剂 ,水煎服 ,每日 2次。 5剂后 ,便秘稍缓 ,但胃脘痛改善不明显 ,考虑患者病程长 ,病情反复发作 ,“久…     

1526例患者抗菌药物应用调查及细菌耐药分析

我国抗菌药物不合理应用现象十分严重[1] 。据我院 2 0 0 0年对全院住院患者 15 2 6例进行调查 ,抗菌药物的使用率为76 % ,少数科室使用高达 10 0 %。而细菌耐药率已达到惊人的地步 ,滥用抗菌药物可使耐药菌传播 ,在临床上治疗非常棘手。给临床医师应用抗菌药物带来困难 ,也给患者带来痛苦 ,同时影响医疗质量。为此 ,我院感染科对全院各科住院患者抗菌药物应用、感染病原菌及细菌耐药性进行监测和分析 ,并把这些情况反馈给全院各个科室 ,以引起各科对抗菌药物的应用和细菌耐药的高度重视。1　材料与方法我院 2 0 0 0年感染科每季对全院各科…     

肝硬化患者胰岛素抵抗指数测定的临床意义

[目的]探讨胰岛素抵抗在肝硬化不同临床阶段的变化规律及临床价值.[方法]采用放射免疫法测定52例不同临床期肝硬化患者(Child分级:A级12例,B级23例,C级17例)的血清胰岛素水平,同时检测52例患者的空腹血糖水平.并以30例健康体检者作对照.[结果]肝硬化患者空腹胰岛素为(10.59±3.83)mU/L,空腹血糖为(7.26±0.59)mmol/L胰岛素抵抗指数(IRS)为(3.35±0.18),均明显高于正常对照组,分别为(6.38±2.11)mU/L、(5.09±0.56)mmol/L、(1.37±0.13)(均P＜0.05);肝功能分级Child C级组IRS为(5.15±0.39),明显高于Child B级组(3.38±0.21)和Child A级组(2.61±0.15)(均P＜0.05)[结论]肝硬化患者存在高胰岛素血症和糖代谢异常;测定IRS可用于评估肝硬化患者的病情.     

抗肝昏肠液对实验性肝性脑病大鼠模型IL—6的影响

目的：探讨抗肝昏肠液对肝性脑病大鼠白细胞介素6（IL－6）的影响。方法：采用药物诱导加结扎、切除2／3肝脏的方法建立大鼠肝性脑病模型，用抗肝昏肠液大、小剂量治疗的患者为治疗组，以乳果糖治疗的患者为对照组，观察药物对肝性脑病大鼠IL－6、脑电图、血氨、肝功能及肝组织病理学等的影响。结果：抗肝昏肠液大、小剂量对IL－6及其他指标都有不同程度的改善，大剂量组疗效优于乳果糖组。结论：抗肝昏肠液能显著降低IL－6含量。其影响可能与以下作用有关：（1）阻断肠道对氨、内毒素等有毒物质的吸收、促进其排除；（2）抑制单核巨噬细胞系统介导的细胞毒作用；（3）促进肝功能恢复，行使对内毒素等的清除功能。从而抑制IL－6对肝脏进一步的免疫损伤，促进肝性脑病的复苏。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

自 1995年以来 ,我们采用中西医结合治疗该病2 6例 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组病例均符合以下条件 :①上腹部无规律性疼痛或饱闷感 ,食欲减退 ,嗳气或泛酸 ,恶心 ,头晕、乏力等。②经胃镜和病理检查诊断慢性萎缩性胃炎。③ 3个月为 1疗程 ,疗程结束后复查胃镜、病理检查者。④分为对照组 (西药组 )和治疗组 (西药 +中药组 )进行观察。治疗组 2 6例中 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄在 4 5岁以下者 3例 ,4 5岁～ 5 5岁者15例 ,5 5岁以上者 8例 ,平均年龄 4 7岁。其中 ,10例为住院病人 ,16例为门诊病人 ;对照组共 10例 ,男…     

湖南湘西地区10年间胃镜检出胃癌分析

【目的】探讨湖南湘西地区胃癌的流行病学特点及可能成因。【方法】对本院近10年来35 895例胃镜检查并经病理学证实的3 169例胃癌患者的临床资料和内镜所见进行回顾性分析。【结果】胃癌总检出率8.83%,历年检出率在6.3%~10.6%之间,男性高于女性为2 209∶960（2.3∶1）,45~60岁为最好发年龄,胃窦部为最好发部位,占49.5%。【结论】胃癌发生有明显的好发部位和好发年龄,以腺癌为主,本地区年轻人发病有增多趋势,检出率有逐年上升趋势,值得重视。     

湘西苗族人上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的：了解和分析湘西地区苗族人上消化道疾病患者幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：对有上消化道症状朱本院胃镜室检查的522例苗族患者行常规胃镜检查,同时检测HP感染情况。 结果 1522例患者HP感染率为29．1％,其中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病患者的HP感染率分别为22．8％、45．5%、42．7％、30％、11．7％、16．7％, 结论 HP是上消化道疾病发生的重要危险因素,湘西地区苗族人HP感染率不高,可能属HP感染低发区。     

湖南地区7所医院革兰阴性细菌分布及耐药情况分析

目的了解湖南地区临床分离革兰阴性菌的耐药情况.方法2002年5月～7月湖南7家医院临床分离的革兰阴性菌用Kirby-bauer法进行药敏试验.结果269株革兰阴性菌中,痰标本送检阳性率最高占53.16%,湖南地区革兰阴性菌占前几位的分别是大肠埃希菌(23.05%),铜绿假单胞菌(20.45%),肺炎克雷伯菌(14.50%),鲍曼不动杆菌(11.15%),阴沟肠杆菌(9.29%).细菌药敏结果显示湖南地区阿莫西林、氨苄西林的耐药率已经超过90%,三代头孢的耐药率为26.02%～31.60%不等,酶复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率分别为5.58%和15.99%,碳青霉烯类仍是湖南地区敏感率最高的抗菌药物.结论细菌耐药性是临床上的严重问题,需要各有关部门的共同协作,商讨有效对策.