储存式自体输血在颅内血管瘤患者中的应用

目的探讨颅内血管瘤患者储存式自体输血的临床效果。方法对本院75例择期手术的颅内血管瘤病例开展储存式自体输血。结果75例患者中有58例术前采血400ml;17例采血800ml。全组病例在采血前血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、血小板计数分别为132.36±14.12g/L、(4.52±5.12)×1012/L、0.34±0.07L/L、(196±48.23)109/L。采血后分别为120.26±14.22g/L、(3.62±4.62)×1012/L、0.30±0.05L/L、(182±42.12)×109/L。经统计学处理差异无显著性。结论对于颅内血管瘤病例只要其血常规在正常范围内;无严重心、肺疾患及血液系统疾病均可开展术前储存式自体输血。     

护理干预对提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的效果观察

目的 探讨护理干预提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的效果.方法 选取我院2013年7月-2015年6月收治的31例膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均在膀胱灌注治疗过程中接受对症护理干预措施,观察护理干预对患者生活质量的影响.结果 31例患者均顺利完成膀胱灌注治疗,且未出现感染等严重并发症.护理干预后生活质量各项评分明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够保证膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的顺利进行,并显著提高患者的生活质量,减少并发症发生,值得临床推广应用.     

Rh(D)阴性患者自体输血的临床分析(附29例报告)

目的探讨择期手术的Rh(D)阴性患者进行自体输血的临床意义.方法对确定为Rh(D)阴性血型的29例择期手术患者即与临床医生联系并决定行自体输血.患者口服多糖铁150mg,每日2次.按预计患者术中输血量,分次进行采血,每次采血400ml,间隔3d进行第二次采血.为了缩短手术等待的时间,最后一次采血在手术中进行.结果29例患者有7例术前采自体血400ml(24.1%);21例术前采自体血800ml,同时术中回收自体红细胞300ml(72.4%);1例术前采自体血800ml,术中回收自体红细胞300ml,另外输注异体悬浮红细胞260ml(3.5%).结论在Rh(D)阴性血液紧张的情况下应用术前自体储血的同时配合术中血液回收术,90%以上的患者均可避免输异体血.     

储存式自体输血在老年患者中的应用

目的探讨老年人术前储存式自体输血的临床效果.方法对我院62例60岁以上的择期手术病例自决定施行储存式自体输血之日起,每天给予口服多糖铁(150mg,每日2次)补充铁剂.在采血前1h按采血量的三倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2:1),经外周静脉输注,然后经另一静脉采血.每次采血400ml,间隔72h采血一次,总采血量不超过1200ml.结果除5例患者因术中出血过多同时输注异体血外,其余患者均未输注异体血,术后恢复良好.结论年龄不是限制老年患者开展储存式自体输血的主要因素,只要患者的血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)在正常范围内,无严重心、肺疾患及血液病者均可开展术前储存式自体输血.     

单采红细胞治疗真性红细胞增多症2例报告

应用单采红细胞术治疗2例真性红细胞增多症,使患者的红细胞及红细胞比容降至正常,临床症状消除,疗效满意。强调及时检查,尽快降低红细胞、Hct,有助于改善病人的预后。     

癫痫患者血清锌α2糖蛋白水平与认知功能及血清炎症细胞因子的关系研究

目的 探讨癫痫患者血清锌α2糖蛋白(zinc alpha-2 glycoprotein,ZAG)水平与认知功能、血清炎症细胞因子的关系.方法 选取我院2019年7月至2021年3月收治的癫痫患者104例进行研究,将其作为癫痫组,纳入同期于我院体检的健康志愿者83例作为对照组.比较两组血清ZAG、白介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组认知功能.观察血清ZAG水平与癫痫患者临床病理特征的关系.经Pearson线性相关分析癫痫患者血清ZAG水平与MoCA评分、炎症因子水平的相关性.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ZAG评估癫痫的曲线下面积(area under curve,AUC).结果 癫痫组血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,而血清ZAG水平及MoCA评分较对照组降低(P＜0.05).癫痫患者低表达组病程＞5年、全面性发作、癫痫样波、重度癫痫占比高于高表达组(P＜0.05).Pearson线性相关分析提示癫痫患者血清ZAG水平与IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P＜0.05).血清ZAG水平单独评估癫痫的AUC为0.785(95％CI:0.712～0.857,P＜0.05).血清ZAG联合MoCA评分及炎症因子评估癫痫的AUC为0.914(95％CI:0.864～0.964,P＜0.05).结论 癫痫患者血清ZAG水平明显下调,且其与炎症因子呈负相关,与认知障碍程度则呈正相关,对癫痫评估有一定价值,临床有望将其作为诊断癫痫的重要依据.     

输血相容性检测疑难问题分析及对策

输血前血型血清学检查是安全输血的有效保障,包括献血者、受血者ABO、RhD血型,受血者抗体筛选和交叉配血实验,缺一不可,是降低或避免溶血性输血反应的发生、保证临床输血安全的重要环节.现对我院2008年1月至2012年10月68例疑难配血病例进行分析并提出解决对策,报告如下.     

血浆置换术抢救重症肌无力危象体会

目的：探讨血浆置换术（PE）抢救重症肌无力危象（MC）临床疗效。方法：应用Heamonctics MCS加全自动细胞分离机对7例重症肌无力危象患者进行血浆置换术,共行血浆置换术23人次,置换出自体血浆20 400ml。结果：7例重症肌无力危象患者中有5例行3次血浆置换术;2例行4次置换术后脱离呼吸机自主呼吸恢复,经对症治疗康复出院。结论：血浆置换术在抢救MC的患者过程中疗效迅速,具有临床应用价值。     

自体输血在老年颅脑外科手术患者中的应用

自体输血已广泛应用于临床,但很少在老年患者中开展.笔者于1998年以来对60岁以上32名老年患者自体输血情况报告如下.