民族药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡37例

目的:观察应用自选民族药组方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:随机分为民族药组和西药组进行对照治疗观察。民族药组采用理气通降、清热解毒法治疗,西药组给予以质子泵抑制剂为基础的"三联疗法"。治疗1疗程结束的第1周复查胃镜和Hp检测。结果:两组临床痊愈率相当(P>0.05),民族药组1年复发率低于西药组(P<0.01),未见明显药物副反应。结论:应用民族药理气通降、清热解毒法治疗Hp阳性PU,与西药组比较,疗效稳定、复发率低、Hp清除后不易再发,无不良反应,实用、安全、药源广、价廉,易为大多数病人所接受。     

结肠灌注透析联合中药治疗慢性溃疡性结肠炎23例

慢性溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病，临床症状反复发作，迁延不愈，目前尚无特效疗法。2003年4月以来，我们应用中药内服联合结肠灌注透析（治疗组）与保留灌肠（对照组）共治疗UC46例，现总结报道如下。     

37例胃镜下热极治疗幽门口胃黏膜脱垂

目的总结开展胃镜直视下应用热极治疗幽门口胃黏膜脱垂(GMP)的临床资料,旨在提高热极的治疗技术及治疗GMP的疗效。方法应用北京华亘科技有限公司生产的“内镜热极治疗系统”。在胃镜直视下,经活检钳通道插入热极导线,对准贴住脱垂的胃黏膜体部或头端,首先采用点灼法至视脱垂的黏膜基本变平,然后改用平扫或熨烫法烧灼。治疗温度为200℃~220℃、单次时间5~8s,根据脱垂胃黏膜的长度和体积,每条需灼烧5~10单次不等,每次烧灼均见脱垂的黏膜凝固发白。术后应用消炎、抑酸、护胃、杀灭Hp等药物治疗胃炎或溃疡2周,治疗结束后进行胃镜复查。结果临床症状消失,胃镜复查见不到胃黏膜脱垂、幽门圆整、开闭好为显效;临床症状好转,胃镜复查仍有轻度胃黏膜脱垂、幽门变形不规则、开闭可为有效;临床症状有所改善和胃镜复查见胃黏膜脱垂的程度无明显改善为无效。治疗幽门口GMP37例,显效22例(59.5%),有效11例(29.7%),无效4例(10.8%),总有效率为89.2%。术中治疗操作顺利、术后第1天有6例上腹部有轻度隐痛,其余均未发生并发症。胃镜复查观察GMP同时伴随的胃炎或溃疡己基本治愈。结论应用热极治疗GMP,临床症状消失快、疗程短、疗效显著,同时加速了伴随的胃炎或溃疡的愈合,减轻了患者的病痛和经济负担。该方法操作简便,热极治疗系统的性能稳定、安全、实用、适应证广、疗效确切,具有很好的应用前景。     

APC蛋白在消化道腺瘤-癌组织中的表达及临床意义

目的：观察家族性腺瘤样息肉病蛋白( adenomatous polyposis col, APC)在消化道腺瘤-癌组织中的表达,探讨其在消化道肿瘤发生、发展中的作用。方法收集2012年3月—2015年3月的胃组织标本83例,包括正常胃黏膜组织25例,胃腺瘤40例(高级别上皮内瘤变18例,低级别上皮内瘤变22例),胃腺癌18例;结肠组织标本87例,包括正常结肠黏膜组织25例,结肠腺瘤42例(高级别腺瘤22例,低级别腺瘤20例),结肠腺癌20例。检测APC蛋白的表达情况。结果胃、结肠腺瘤和胃、结肠腺癌组织APC蛋白阳性表达率均分别低于正常胃、结肠黏膜组织(P<0．05);胃、结肠腺瘤组织中高级别上皮内瘤变与低级别上皮内瘤变APC蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 APC基因表达失活在消化道肿瘤的发生、发展中起重要作用,APC蛋白的检测有助于消化道早期癌的诊断。     

食管鳞癌组织中Bmi-1的表达及临床意义

目的 探讨Bmi-1 表达与食管鳞癌生物学行为之间的关系。方法 应用免疫组化SP 法和荧光定量PCR 方法从蛋白和mRNA 水平检测48 例食管鳞癌组织中Bmi-1 的表达。结果 食管鳞癌组织中Bmi-1 蛋白的表达量显著高于癌旁食管黏膜组织（P ＜0.01）,mRNA 水平表达与蛋白一致;Bmi-1 蛋白高表达与组织分化程度及淋巴结转移有关（P ＜0.05）,与年龄、性别、肿瘤大小无关（P ＞0.05）。结论 Bmi-1 在食管鳞癌中高表达,与疾病进展密切相关,可作为预测食管癌生物学行为、判断预后的一个参考指标。     

幽门螺杆菌感染与食管癌的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与食管癌发生的关系。方法将我院2008—2010年间住院手术的48例食管鳞癌患者作为观察对象,同时选取食管重度不典型增生患者40例,食管轻-中度不典型增生患者52例,慢性食管炎患者50例以及正常食管黏膜者50例作为对照对象,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry银染两种方法检测HP感染。结果食管癌组、重度不典型增生组、轻-中度不典型增生组、慢性食管炎和正常食管黏膜组的HP感染阳性率依次降低,食管癌组与重度不典型增生组、轻-中度不典型增生组、慢性食管炎和正常食管黏膜组比较,均有统计学差异(P<0.05)。HP感染与食管癌患者的性别、年龄、部位、肿瘤大小以及有无淋巴结转移等因素无关(P>0.05),与分化程度有关(P<0.05)。结论食管中HP的感染可能参与了食管癌的发生、发展过程。     

30例Barrett食管内镜下特点及与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨30 例Barrett 食管（Barrett esophagus, BE） 的内镜下特点及与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp） 感染的关系。方法 采用胃镜检查结合病理检查结果对30 例BE 患者进行分析,同时选取反流性食管炎及正常食管黏膜各50 例作为对照组,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry 银染两种方法检测Hp 感染。结果 30 例BE 中,以短段、舌型发病率最高,分别占83.33% 和66.67% ;组织学上,胃底型12 例（40%）,贲门型10 例（33.33%）,特殊肠化生型8 例（26.67%）。食管部Hp 的检出率,BE 组阳性率明显高于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。胃窦部Hp 的检出率,BE 组显著低于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。结论 本组BE 病例内镜下以短段、舌型为主,Hp 对BE 可能有保护作用。     

结肠炎1号方治疗慢性结肠炎33例

慢性结肠炎是临床常见的肠道炎症性疾病。2001年11月以来，笔者采用结肠炎1号方口服联合结肠镜下喷洒治疗本病33例，取得满意疗效，并与单纯西药口服加保留灌肠治疗的32例进行对照观察，现报告如下。     

幽门螺杆菌感染与炎症性肠病相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与炎症性肠病的相关性。方法选取炎症性肠病患者52例作为炎症组,其中溃疡性结肠炎患者30例(溃疡性结肠炎组,包括全结肠受累18例与部分结肠受累12例)、Crohn病患者22例(Crohn病组);有消化道症状但肠镜检查正常者60例作为正常组。应用~(14)C尿素呼气试验检测炎症组与正常组幽门螺杆菌感染率。结果炎症组幽门螺杆菌感染率为19.2%(10/52),正常组为46.7%(28/60),炎症组明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡性结肠炎组幽门螺杆菌感染率为20.0%(6/30),Crohn病组为18.2%(4/22),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溃疡性结肠炎组中,全结肠受累患者幽门螺杆菌感染率为5.6%(1/18),部分结肠受累患者为41.7%(5/12),全结肠受累明显低于部分结肠受累,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能预防炎症性肠病的发生与进展。     

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的70例临床分析

目的 探讨内镜下黏膜切除术（ endoscopic mucosal resection,EMR） 在切除胃肠道息肉中的应用价值.方法 回顾性分析70例（82枚息肉）行EMR治疗胃肠道息肉的临床资料.结果 30例患者40枚胃息肉及40例患者42枚结肠息肉经EMR 治疗后,病变均完整切除,无出血、感染和穿孔等并发症发生.结论 EMR是临床上治疗胃肠道息肉的一种安全有效的内镜治疗手段,值得临床推广.