妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析

现将妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁，孕1产1。因发现血糖升高2a，头痛、心慌、出汗1．5a，加重1个月于2006—06—16入院。患者妊娠6个月时发现血糖升高。经糖筛查试验，诊断为妊娠糖尿病予以治疗（具体不详）。胎儿足月顺产死亡。产后患者血糖未恢复正常，曾按糖尿病予以胰岛素治疗但血糖控制不好，并伴有头痛、心慌、焦虑、出汗明显等症状。2006—05患者感到上述症状加重，入我院。     

代谢综合征与早期2型糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨代谢综合征(MS)与早期2型糖尿病肾病的关系.方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者296例.按以下方式分组:(1)伴有MS和不伴有Ms,比较两组间早期糖尿病肾病(DN)的患病率.(2)以MS组分聚集数的不同分组,比较各组早期DN的患病率.(3)以是否患DN分组,对其临床资料进行比较.结果:伴有MS的患者出现早期DN的比例显著高于不伴有Ms的患者.MS的组分越多,早期DN的患病率越高,患病率呈逐渐升高趋势(P=0.001).DN组年龄、病程、BMI、FPG、PPG、SBP、DBP、FAT、Scr、UA及WBC等指标均高于单纯T2DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示,WBC、BMI、FPG、SBP与早期DN独立相关.结论:在T2DM患者中,早期DN的发生与MS各组分及其聚集叠加密切相关.     

早期糖尿病肾病患者144例外周血白细胞检测及临床意义的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要远期并发症,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其发生机制目前尚未完全阐明.近年来,在对一些炎症因子与微循环关系的研究中发现,炎症反应在DN发生、发展中发挥了重要作用[1],但炎症与早期DN的研究报道较少.白细胞是机体防御系统的重要组成部分,是炎症反应的标志.本文通过对2型糖尿病(T2DM)患者及早期DN患者进行外周血白细胞计数(WBC)观察,以进一步探讨炎症与DN的关系.     

肥胖对2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐的影响

目的:研究肥胖对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响.方法:选择我院2008年1月至2009年3月T2DM患者199例,男94例,女105例.收集相关临床资料,计算体质指数(BMI)、体脂百分比(FAT),按不同BMI值分成正常体重组:18≤BMI＜23;肥胖组:BMI≥25,对其临床资料进行比较:Pearson法检验患者ACR与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响ACR的相关因素.结果:Pearson相关分析显示,两组T2DM患者的ACR水平均与BMI、FAT相关.多元逐步回归分析结果显示,BMI是男性T2DM患者ACR的独立相关因素.结论:早期积极减肥有望延缓T2DM肾脏疾病的发生发展.     

穴位贴敷联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:观察对糖尿病周围神经病变患者联合采用穴位贴敷与常规西药的治疗效果。方法:选取我院2016年7月~2017年7月门诊及住院收治的92例糖尿病周围神经病变患者展开临床试验,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以常规控制血糖血压血脂治疗,同时予以甲钴胺胶囊0.5mg/次,3次/d;依帕司他片50mg/次,3次/d,另外观察组予以穴位贴敷治疗,两组均治疗两周。评价并对比两组治疗前后中医证候积分及临床效果。结果:治疗后两组中医证候积分均较本组内治疗前远远降低(P0.05),治疗后观察组中医证候积分远低于对照组(P0.05);两组临床效果等级分布对比差异有统计学意义(P0.05),且观察组临床有效率远高于对照组(P0.05)。结论:糖尿病周围神经病变患者联合采用穴位贴敷与常规西药治疗能够显著减轻症状,改善疗效。     

老年混合型过敏性紫癜致多器官损害一例误诊分析

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官毛细血管及微小动脉的一种过敏性血管炎。混合型过敏性紫癜临床表现多样,诊治不及时可发生多器官损害,现报告1例误诊病例如下。1病例资料男,64岁。因四肢关节疼痛11天,伴腹痛、便血、全身皮肤紫癜2天入院。患者11天前左足外伤,自行外敷中草药包扎后出现四肢关节疼痛、活动受限,在当地医院诊断为“关节炎”,予输液治疗(具体用药不详)无缓解。2天前出现腹痛,呈阵发性加剧,伴发热、腹胀,双下肢皮肤出现散在、大小不等、对称分布的淤点,蔓延至臀部、腰背部及双上肢,无尿量及尿色改变。自服中药(具体不详)后症状加…