老年青光眼绝对期及近绝对期手术疗效体会

青光眼为老年人常见的致盲眼病之一，对晚期青光眼手术问题，各家的意见不一，自从小梁切除问世以来，对老年青光眼绝对期失明已久的和失明不久的高眼压着，做小梁切除术后，均不同程度得到控制和好转，我院1995～1996年4例8只眼手术情况总结如下。1临床资料与方法一般资料4例8只眼，女性3例，男性1例。年龄57岁1例，60～70岁3例。15年1例S年1例，5年1例，3年1例，术前均曾用药物治疗史。分类，为原发性慢性闭角型青光眼，失明时间卜一5年不等，其中4例对侧眼为近期绝对期青光眼，失明时间在3－7天。视功能检查：术前视力4例单眼均无光感，…     

中西医结合治疗慢性萎缩性咽炎临床观察

慢性干燥萎缩性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病，我区处于寒冷、干燥、高原地带，其发病率约占咽喉疾病的10％-20％。临床表现为咽痒、干燥、灼热、刺激性干咳，甚至微痛，乃是黏液腺分泌减少，黏膜下层慢性炎症逐渐机化与收缩压迫腺体与血管，使腺体分泌减少，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。     

腔隙性脑梗塞130例临床与CT分析

报告腔隙性脑梗塞１３０例，６０岁以上者占６８４％。有高血压病史者占４３％。双侧腔隙性梗塞２８例。头颅ＣＴ扫描共发现腔隙灶２１６个，内囊居多为６８个。好发部位９５％位于基底节、内囊丘脑等。临床分型纯运动性偏瘫占３７７％，是出现频率较高的综合征之一。     

阴道分泌物白细胞酯酶试验与镜检白细胞结果一致性比较

目的 探讨阴道分泌物白细胞酯酶(LE)试验与白细胞(WBC)镜检结果的一致性.方法收集该院门诊患者阴道分泌物标本,同时用两种方法进行检测,分析两种方法检测结果的相关性(双变量相关分析)、结果是否具有统计学差异(卡方检验)及LE试验与WBC镜检结果在不同年龄组别间是否有统计学差异(Kruskal-Wallis检验).结果 Spearman等级相关系数为0.341(P＜0.05),显示二者检测结果存在显著正相关,但相关性并不密切;卡方检验结果均为P＜0.05,表明二者检测结果存在统计学差异;Kappa＜0.5,表明二者检测结果一致性较差;Kruskal-Wallis检验结果为P＜0.05,表明不同年龄组别间LE、WBC水平存在统计学差异,LE等级水平随患者年龄的增加呈增长趋势.结论 两种方法检测结果一致性和相关性均较差,LE试验不能取代常规镜检,二者在阴道炎症性疾病诊断中的作用有待进一步探讨.     

骨科患者满意度调查在优质护理服务中的作用

目的探讨满意度调查在骨科患者优质护理服务中的作用,丰富临床护理经验。方法 2010年3月—2011年9月我院骨科治疗100例患者,随机分为对照组和观察组,对比观察组与对照组患者出院时的满意度。结果观察组出院时的满意度显著高于对照组,分别为96%和84%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对骨科患者进行护理服务满意度调查,能够及时发现护理工作中潜在的问题,有效地改善和促进优质护理服务,提高患者的满意度。     

苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组30例和对照组29例。治疗组采用苦参素0.6g口服;基因乙肝疫苗60μg,每15d皮下注射1次;胸腺肽α11.6mg皮下注射。对照组采用基因乙肝疫苗及胸腺肽α1,治疗方法同治疗组。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗后12个月及随访3、6个月ALT复常率均明显高于对照组（均P〈0.05）。治疗组患者治疗后6、9、12个月和随访3、6个月HBeAg阴转率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者随访3、6个月HBV DNA阴转率均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎获得了较持久的疗效,具有较良好的协调作用,是可选择的治疗方案之一。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者43例,随机分为A、B两组,A组（24）予以ADV与LAM联合治疗,B组单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等。结果48周时,A、B两组问HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴及血清转换率,再次发生病毒学突破率均有统计学意义（P〈0．05）,A组优于B组;A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg（＋）患者均有较好疗效：同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗,并可明显减少病毒学突破．提高血清学转换率．安全性好。     

医务人员锐器伤原因分析及预防措施

目的分析医务人员锐器伤的发生原因及预防措施。方法对近4年来我院78例医务人员锐器伤登记报告进行分析。结果工龄低于5年的工作人员发生锐器伤所占比例最高,为48.7%;发生锐器伤人群中护士比例居首位,高达69.2%,其次是医生占20.5%,检验师占10.3%;致锐器损伤时操作环节以输液结束拔除针头与回套或拔针帽时发生率最高,分别为24.3%和15.4%,其次是整理用过的锐器时发生率为12.8%,手术时缝合皮肤发生率为10.3%。结论加强医务人员职业安全教育,提高安全防护意识,规范操作流程,建立健全锐器伤上报制度,定时跟踪随访,可以最大限度地减低危害程度,保障医务人员身心健康。     

视网膜中央动脉阻塞的急救治疗

目的探讨视网膜中央动脉阻塞的急救治疗方法。方法回顾性分析自2007年以来,98例临床确诊视网膜中央动脉阻塞的患者(104只眼)的临床资料,应用临床常用的7种治疗方法,观察患者视力恢复情况。结果视网膜中央动脉阻塞经过短期治疗后,视力可部分恢复,与就诊时间和就诊时的疾病严重程度有关。     

肺癌术后并发肺部感染的病因分析及护理对策

目的分析肺癌术后并发肺部感染的原因,探讨采取护理措施的必要性及对策。方法选取2009年9月1日～2010年8月31日我院收治的70岁以上行肺癌开胸手术中并发肺部感染156例（实验组）,通过病例调取、随访和主治医师询问等方式总结手术患者并发肺部感染的原因,并采取相应的护理措施。同时抽取2010年11月1日～2011年10月31日我院收取的70岁以上215例行开胸手术未发生并发肺部感染患者（对照组）作为对比。结果气管切开、呼吸机辅助呼吸、合并糖尿病等因素与术后并发肺部感染有密切关系（P〈0.05）。观察组肺部感染率、3年期生存率明显好于对照组（P〈0.05）。结论合并糖尿病、长期吸烟史、气管切开手术和呼吸机使用是导致术后肺部感染的高危因素。采取必要的护理干预措施对降低肺癌术后感染率有着明显的作用。