早期膀胱阴道瘘周围组织填塞修补5例

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共5例病人,均为医源性损伤所至,其中2例为剖宫产,3例为子宫肌瘤行次全切除术.年龄22～48岁,平均33岁.     

低位单通道MPCNL治疗复杂肾结石28例

目的 探讨低位单通道经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)对复杂肾结石的疗效.方法 对28例复杂肾结石患者采用低位单通道MPCNL结合体外冲击波碎石治疗.结果 总结石清除率为72.6%,其中鹿角样结石57.1%,多发结石76.2%;残石大小,鹿角样结石0.7～1.2cm,多发结石0.5～0.7cm;残石率随着结石体积的增加而增加.结论 对于复杂的肾结石单孔低位肾盏穿刺较上盏穿刺更安全和比多通道穿刺损伤较小,并且操作简单,可作为目前治疗复杂肾结石的首选方法.     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的分析腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的疗效,并总结治疗经验。方法收集肾癌患者共79例,其中42例实施腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（观察组）,另37例实施传统开放性肾部分切除术（对照组）,对比分析两组的手术情况、疗效以及不良反应。结果观察组的手术时间以及术后住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组的术中出血量、术中输血率以及术后不良反应率均无明显差异（P〉0．05）;观察组术后无复发或者转移,对照组术后1例局部复发,1例肺转移,两组无显著差异（P〉0．05）。术后1年生存率均为100％。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌手术时间短、术后恢复快,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。     

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝46例

目的观察经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝的临床疗效。方法46例患者于持续硬膜外麻醉同期行TUVP和无张力疝修补术，术后保留尿管5～7d，保留膀胱造瘘管0～14d。结果所有患者随访3～24个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，住院时间6～15d，术后最大尿流率（Qmax）大于15mL／s。结论TUVP联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝，具有手术时间短，术中损伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点，疗效满意。     

输尿管镜在腔内治疗尿道狭窄中的应用

我院自2001年3月～2002年7月共收治尿道狭窄15例，应用输尿管镜配合腔内治疗尿道狭窄取得满薏效果。现报告如下。     

肾移植术后回肠结核并穿孔一例

患者 ,男 ,43岁。因间歇性发热 1周 ,突发腹痛 1ｄ入院。患者曾于 3年前行左侧同种异体肾移植 ,术后肾功能良好 ,口服泼尼松 10ｍｇ/ｄ、硫唑嘌呤 5 0ｍｇ/ｄ、环孢素Ａ 75ｍｇ/ｄ维持。 1个月前查血肌酐 2 19μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ 15 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,给予氟美松 6 0ｍｇ加 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静脉冲击 1次。入院前 1周无明显诱因出现间歇性发热 ,体温达37.5℃ - 38℃ ,偶有腹泻。 1ｄ前突发腹痛 ,逐渐加重并有腹胀、恶心。查体 :双肺呼吸音粗 ,可闻少量湿性罗音 ,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音消失 ,移植肾无异常。血常规 :ＲＢＣ 3.3…     

妊娠期上尿路结石合并肾绞痛临床分析

妊娠期间上尿路结石并发肾绞痛在临床上较为少见,属于特殊类型的肾绞痛,因要顾及胎儿的健康和发育,在临床处理中较为棘手,2007至2010年我院经保守治疗及微创内腔镜治疗妊娠期肾绞痛患者23例,效果满意,报告如下.     

包皮系带切断包皮环切术的观察

包皮环切术是泌尿外科最基础的手术,包皮环切有部分内外板切除、阴茎根部切除、套袖状切除、阴茎箍环切除等多种方式[1-6].传统手术为沿着冠状沟环行切除,背侧保留0.2 cm,腹侧保留0.5 cm.新的术式为在阴茎根部行环行切除吻合术,以及适合儿童的袖套状包皮环切手术,自制箍环的包皮环切手术等.包皮环切术在以往的教科书中均提到包皮系带为手术禁区[7,8].偶也见到年轻医师不慎将系带保留过短造成龟头前屈,不能进行正常的性生活或即使某种原因造成系带裂伤后也要作系带延长术[9,10].无论以往何种包皮环切术式均不能完全解决术后包皮系带淋巴水肿在短时间内不能消退的问题.尤其儿童显著,严重者往往1个月才能消退.经过多年观察,探索出一种既能避免包皮系带保留过短而出现的医疗纠纷,又能消除系带水肿的新术式,报告如下.     

PKRP术后并发症的临床分析及处理

我国前列腺增生症手术治疗目前公认的方法仍然是经尿道前列腺电切术(TURP),其疗效确切.随着技术革新,近年来经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)逐渐增多[1],本文回顾性分析了我院于2007年10月至2010年12月期间采用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症256例,疗效明显,本组病例出现的并发症及其处理报告如下.