平阳霉素治疗小儿血管瘤52例

总结我院4年中应用平阳霉素治疗小儿血管瘤52例，现报告如下。1临床资料本组52例，50例为草毒状占96％，2例为葡萄酒色斑占3．8％，年龄最小6个月，最大4岁，颜面部35例，（包括耳廓、鼻翼、唇部及眼睑等）；肛门周围会明及阴茎包皮鬼头7例，其它部位及较大面积血管瘤10例；面部大多数瘤体直径1～2cm，呈草莓突起，耳廓及具小杜呈蔓状散在点片状，肛门及外阴部呈不规则型，部分瘤体直径大于6cm，多数为单个庙，同组患儿中多发血管瘤2～3处，共6例。2治疗方法治疗前检查血常规及胸透，感冒及发烧不宜治疗。平阳霉素8mg以0．9％生理盐水或注射…     

急性心肌梗死患者RAS抑制剂的应用选择

肾素一血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）激活是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者最重要的病理生理学反应之一。早期、足量的抑制RAS，对于减轻心室重构、保护心脏功能以致最终降低AMI患者的死亡率和病死率，具有重要的临床意义。其中ACE抑制剂的此种心脏保护作用已为较多的前瞻性随机临床研究所证实。近年来投入临床使用的血管紧张素Ⅱ受体1型拮抗剂（angiotensin Ⅱ type 1 receptor blockers，ARB），因能同时阻断ACE和非ACE途径产生的血管紧张素Ⅱ，且无ACE抑制剂的咳嗽、血管神经性水肿等不良反应，从理论上讲与ACE抑制剂的心脏保护作用相当，甚或优于ACE抑制剂。事实是否真的如此呢？在AMI患者，ARB是否应该优先选用或者完全替代ACE抑制剂，抑或ARB应该与ACE抑制剂联合使用？本文就这些问题复习近年来发表的文献资料，做一简要综述。     

心房颤动患者左、右心房肌组织AT1-R、AT2-R、CYP11B2的mRNA表达

目的：观察心房颤动患者左、右心房肌组织中的血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1-R）、2型（AT2-R）、醛固酮合成酶（CYP11B2）的mRNA表达情况。方法：取23例因心脏痛住院接受开胸手术的心房颤动患者的左、右心耳组织,用半定量聚合酶链式反应技术测定AT1-R、AT2-R和CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达情况。结果：与右心房相比,AT1,-R mRNA在左心房肌组织中的表达有增高的趋势,但无统计学差异;AT2-R mRNA在左心房肌组织中的表达明显上调了21．3％（P〈0．05）。CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达没有差异。结论：AT1-R可能主要介导了左心房结构重构,AT2-R mRNA表达升高可能是对左心房结构重构的一种适应和代偿机制。     

益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制

目的　探讨益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制。方法　雄性家兔 2 0只 ,随机分为益心胶囊组、通心络组、假手术组和模型对照组。通过结扎家兔左冠状动脉前降支建立家兔急性心肌缺血损伤模型 ,利用放射免疫方法测定家兔外周血AngⅡ的含量 ,同时运用光、电镜技术观察缺血心肌组织的超微结构改变。结果　益心胶囊组的血浆AngⅡ含量明显下降 ,与模型组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ;光镜和电镜观察发现 ,模型组心肌组织存在较多的炎性细胞浸润、肌丝断裂和染色质溶解 ,但益心胶囊组的上述改变显著为轻 ,未见染色质溶解等严重病理改变。益心胶囊组和通心络胶囊组二者的血浆AngⅡ含量和心肌细胞超微结构改变相似。结论　益心胶囊可能通过抑制AngⅡ合成从而减轻心肌缺血。该作用发生在细胞水平 ,且很可能源于对血管内皮功能的保护。     

冠心病患者血尿酸水平及与心功能关系的研究

目的:探讨冠心病患者血尿酸水平的变化及对左心室功能的影响.方法:87例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(54例)和非冠心病患者(33例),比较两组患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径及左心室功能状况.结果:冠心病患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径明显高于非冠心病患者[分别为(323.71±85.94)μmol/L vs.(285.92±57.73)μmol/L,(51.65±5.58)mm vs.(47.66±4.99)mm,P＜0.05].血尿酸水平与左心室舒张末期内径呈正相关(P=0.033),与左心室射血分数呈负相关(P=0.012).冠心病患者中,男性血尿酸水平明显高于女性(P＜0.05).结论:尿酸可能在冠心病的发病过程中起着关键作用,并可能通过促进心室重构进而影响到患者的左心室功能状况.     

急性肺栓塞出现巨大倒置T波1例

患者，男，53岁，因“活动后胸闷1周”入院。既往有“高血压病”病史10余年。入院查体：血压120／70mmHg(1mmHg-0．133kPa)，脉搏83次／min，呼吸25次／min，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音，心率83次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。入院时查心电图示Ⅲ导联呈qR型，T波倒置，V1～V4     

心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化及临床意义

目的 分析心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义。方法入选42例患者,男19例,女23例,年龄37-80(63.02±10.66)岁。按有无心房颤动病史分为三组:窦性心律组(SR组)14例,阵发性心房颤动组(pAF组)15例,慢性心房颤动组(cAF组)13例。应用放射免疫方法测定循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度。结果cAF组患者平均左心房直径与SR组和pAF、组相比明显增大(分别增大45.3％和31.8％,P<.01),而且cAF组患者循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度与SR组相比明显升高(分别升高83.3％、61.7％、34.2％,P<0.01-0.02)。三组患者左心房直径与其循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度变化具有明显的正相关关系(P<0.05-0.01)。结论心房颤动时存在肾素-血管紧张素系统(RAS)和Ald的激活。RAS和Ald可能参与了心房结构重构的发生。Ald的作用靶点可能主要是心房间质。     

转移因子治疗流行性风疹的疗效观察

流行性风疹由风疹病毒所致。目前尚无特效的治疗方法。我院于 1 995 -0 7起应用转移因子治疗风疹取得一定效果 ,现将有关资料分析如下。1　资料与治疗1 .1　一般资料患儿共 1 1 4例 ,随机分 2组 ,治疗组 5 8例 ,男 3 2例 ,女 2 6例 ;对照组 5 6例 ,男 2 5例 ,女 3 1例。年龄1 1个月～ 1 2岁 ,其中 5～ 7岁者居多 ,共 69例。1 .2　临床表现全部病例具有黄曲型临床症状及流行病学特点 ,全部具有周身散在或融合的淡红色斑丘疹 ,其它临床症状见表 1。治疗组中 ,体温 >3 9℃ 1 4例 ,头痛 2 3例 ,病程为 1～ 2d。表 1　 2组临床表现 (例 )总例数男…     

通心络胶囊对心绞痛患者临床疗效及MMP-9含量影响的研究

目的:观察通心络胶囊对心绞痛患者的临床疗效及对患者MMP-9含量的影响。方法:将符合纳入标准的80例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予通心络胶囊,对照给予辛伐他汀片。结果:治疗组可明显降低心绞痛发作次数及持续时间,和对照组相比差异有统计学意义。两组均可明显降低血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,调节血脂紊乱,组间比较无显著性差异。结论:通心络胶囊可作为临床上安全有效的治疗冠心病稳定型心绞痛的中药新药。     

罗氏芬在小儿重症感染性疾病中的应用(附42例疗效观察)

我科 1998 - 0 1～ 1999- 0 5对重症细菌性感染的患儿经其他抗生素治疗无效 ,改用罗氏芬 ,按 2 0～ 80ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) -1静点 ,大大提高了治愈率 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料病例来源均为入院病人 ,男 2 3例 ,女 19例。其中 ,年龄<3个月 2 0例 ,6个月～ 1岁 16例 ,>1岁 6例。 42例中 ,重症肺炎 2 1例 ,败血症 11例 ,流行性脑脊髓炎暴发症 6例 ,支原体肺炎 4例。诊断标准参考《实用儿科学》第 6版。重症肺炎中 ,3个月以内伴有佝偻病或营养不良或贫血 ;Ｘ线胸片示有片状或点状斑点影 ;听诊肺部有罗音 ;支原体肺炎ＭＰ培养阳性 ,冷…