不典型结节病一例

患者,女性,33岁。因右下腹持续性疼痛10多天伴畏寒,高热、恶心呕吐于1985年5月4日入院。体检:两侧颈下部及锁骨上窝均可触及花生米及黄豆大小淋巴结各5～6颗,质中,无粘连,可移动,无压痛。脐下偏右压痛。反跳痛(±),轻度肌卫。妇科检查正常。肝肋下2cm,质软、压痛(-)。脾肋下1.5cm,质中。实验室检查:血WBC10～15×10~9/L,N65～84％。ESR50mm/h,ZnTT13u,总蛋白T62g/L,A/G=2.9/3.3。C-RP(+),抗核抗体1∶40.骨髓检查报告:粒系左移,有中毒颗粒.     

肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死近期预后的判断价值

目的 观察急性心肌梗死 (AMI)患者血清肌钙蛋白I(cTn-I)浓度的动态变化 ,探讨其与AMI近期预后的关系。方法 选择AMI患者76例 ,采用美国××公司的ACS180SE化学发光免疫系统 ,以双抗体夹心法测定cTn -I浓度 ,观察cTn-I浓度及动态变化 ,并观察住院期间心脏病变和并发症发生情况。结果 除1例外 ,其余75例AMI患者cTn-I浓度均高于正常 ,敏感性为98.7 %。有10例AMI患者cTn -I浓度持续升高时间>10d,10d后cTn -I浓度波动于 (1.50～3.11)ug/L之间。发生心衰、严重心律失常等并发症明显高于cTn -I较快恢复正常者 ,P<0.05。观察期间有30例AMI患者出现左心衰 ,cTn -I持续升高时间为 (9.47±4.70)d ,而不发生左心衰者cTn -I持续升高时间为 (6.71±1.77)d ,P<0.05。cTn-I持续升高时间在7d内住院期间无1例死亡 ,7～10d内有2例死亡 ,>10d有5例死亡 ,P<0.05。结论 cTn -I浓度持续升高 ,缓慢下降 ,为近期预后差的一个独立危险因素 ,需加强监护 ,采取积极的治疗措施     

血液病患者血清和骨髓液中5种酶的观察

对83例血液病患者骨髓液测定丙氨酸转氨酶(AST),天门冬酸转氨酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK),羟丁酸脱氢酶(HBD)含量,同时测定19例正常人骨髓液作对比。发现慢性粒细胞的白血病患者骨髓液AST,HBD,LDH,CPK明显升高,分别是正常的3～5倍;急性淋巴细胞白血病的AST是正常的3倍。经化疗完全缓解后,水平均下降至接近正常。测定9例各种白血病患者骨髓CPK的同功酶,以CPK-MB为主,而非白血病者则以CPK-MM或CPK-BB为主。上述改变,可作为白血病病情及疗数判断的参考指标。     

热带念珠菌性心内膜一例

患者女,40岁。因气急水肿12年,发热伴左小腿疼痛1月余入院。曾经抗感染,抗风湿治疗,症状未能缓解。4年前冈突然右侧偏瘫曾住我院,拟诊“风心,房颤,脑栓塞”。经治疗病侧肌力恢复至Ⅲ级左右出院。本次入院前患者初感咽痛,低热。3～4日后体温上升达38～3g℃,并感左小腿剧痛曾予青霉素、强的松治疗,并经手术切开动脉取出栓子,但体温不退,且出现左小腿胫前肌肉局部萎缩、坏疸、脱落.体检:消瘦.T38℃,心界向左扩大.心尖区触及震颤。心率90次/分,房颤律。心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音。两侧肺底闻及湿罗音。肝肋下3cm 质中,轻有     

5例低血钾致心脏传导阻滞的报告

５例低血钾致心脏传导阻滞的报告祝新民杜汝辉（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心脏传导阻滞；血钾过少资料我院自１９９４年以来收治低血钾麻痹伴心脏传导阻滞５例，患者均为男性，年龄３８～７５岁，平均４８岁。入院时血钾最低者１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，最高...     

胰激肽释放酶对 132 例老年高血压病的疗效观察

胰激肽释放酶对１３２例老年高血压病的疗效观察浙江省诸暨市人民医院杜汝辉三年多来治疗高血压病人１３２例，其中２８例老年患者加服胰激肽释放酶片后舒张压有较明显下降，兹报告如下。一、临床资料２８例中，年龄６２～８１岁，平均６８．７岁；男２２例，女６例。病程...     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系9例

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种毛细血管、小静脉血管壁先天性结构发育异常的常染色体显性遗传病,常以反复鼻衄和齿龈出血为主要表现。本文报告以反复鼻衄为临床表现的同一家系9例及家系调查。 先证者 Ⅲ_2,男,58岁,已婚,油漆工,因反复鼻衄50年,加重3年于1995年12月20日入院。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,全身无瘀斑。手指末端、指甲下、舌尖部、口腔粘膜牙面均可见散在及丛状血管瘤,直径约0.1cm,边界消,高出皮面,压之褪色。胸骨无压痛,心肿听诊无异常,肝脾未触及。鼻腔镜检查:鼻粘膜充血,两侧中膈及下鼻甲粘膜表面较多散在紫红色结节型隆起,边界清,直径0.1cm。化验:     

动态心电图R on P与短阵室性心动过速

动态心电图ＲｏｎＰ与短阵室性心动过速杜汝辉潘松和（浙江省诸暨市人民医院心内科３１１８００）关键词心动过速，阵发性心电描记术，便携式我院用美国ＨＰ公司生产的激光２４ｈ动态心电图机检测患者１４００例，本文对检测结果作回顾性分析。１４００例中共检出ＲｏｎＰ...     

5例低血钾致心脏传导阻滞的报告

５例低血钾致心脏传导阻滞的报告祝新民杜汝辉（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心脏传导阻滞；血钾过少资料我院自１９９４年以来收治低血钾麻痹伴心脏传导阻滞５例，患者均为男性，年龄３８～７５岁，平均４８岁。入院时血钾最低者１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，最高...     

DCG检查对56例室性心律失常的病因分析

ＤＣＧ检查对５６例室性心律失常的病因分析祝新民，杜汝辉（浙江诸暨市人民医院浙江３１１８００）我们以２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查出室性心律失常患者５６例（男４３例，女１３例），按照Ｌｏｗｎ氏分级法，５６例患者中属室性期前收缩１级２１例，Ⅱ级８例，Ⅲ级...