院外心搏骤停患者心肺复苏时间对其生存率的影响

目的探讨院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)时间对其生存率的影响。方法选取2013年1月至2016年1月间该院ICU病房收治的82例OHCA患者,均给予基础生命支持、高级生命支持等CPR,根据患者CPR时间分为≤10 min(40例)、11~20 min(11例)、21~30 min(13例)、31~40 min(10例)、>40 min(8例),根据心电图观察患者室颤/无脉性室速(VF/VT)、无脉性心电活动(PEA)、心室停搏情况;观察患者CPR结局,同时观察CPR成功患者舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A值、左室射血分数(LVEF)等,采用Logistic回归分析CPR时间对生存率影响。结果 CPR时间为≤10 min、11~20 min、21~30 min、31~40 min、>40 min的生存率分别为90.0%、72.7%、53.8%、30.0%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05),VF/VT、PEA、心室停搏在CPR不同时间段间差异有统计学意义(P<0.05);E峰、E/A、LVEF均随着CPR时间延长逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析年龄越大、PEA、心室停搏、CPR时间越长,生存率越低(P<0.05)。结论 CPR时间越短OHCA患者生存率越高,心功能恢复越好;CPR时间越长OHCA死亡风险越大,心功能越容易衰竭。     

维生素D水平低下与急性心衰的相关性研究进展

心力衰竭在心血管疾病中有着较高的发病率,几乎所有的心脏病类型及大血管的疾病均能够引起心力衰竭的发生.急性心力衰竭则是由于急性的心肌严重损伤或者心脏负荷突然加重而引起心脏在短时间内发生急剧的恶化.发生急性心力衰竭以后,如果不能进行及时有效的救治就会给患者的生命安全带来极大的威胁.急性心力衰竭的发病机制主要是各种原因导致肺静脉压突然升高及心脏的排血量急骤下降,主要病因与冠心病、高血压及感染性的心内膜炎有关.相关的研究还显示,急性心衰的发生与患者体内的维生素D水平低下有关,近年来关于此方面的研究已经成为医学上的热门研究内容.     

下气汤临床应用及体会

下气汤原载于清·黄元御《四圣心源》.笔者有幸研读此书,深深为黄氏理论所吸引,同时去粗存精,将黄氏理论用于临床,往往取得意想不到的效果.数年来笔者运用其第5代传人麻瑞亭老师所变之下气汤加减治疗杂病,体会极深,特摘录个案应用及体会报道如下. 1 下气汤方药组成 下气汤来源于黄元御所撰之《四圣心源·卷四》.     

下壁导联 ST 段抬高急性主动脉夹层临床分析

目的：分析下壁导联 ST 段抬高的急性主动脉夹层临床特征，减少误诊，及时采取正确治疗策略。方法回顾性分析14例下壁导联 ST 段抬高的急性主动脉夹层临床表现、心电图特点、影像学表现、实验室检查、冠脉造影表现和治疗转归等资料。结果下壁导联 ST 段抬高的急性主动脉夹层患者相关临床表现提示单一高血压危险因素占79％，就诊时血压正常或高血压比例为86％；心电图提示 ST 段抬高幅度 STⅢ＞STⅡ并伴 V1或 V4R 导联 ST 段抬高比例为86％；实验室检查提示平均 D-二聚体＞2000 ng／mL；冠脉造影表现为未显示冠脉开口、冠脉血管正常或单纯右冠近端病变等；经胸心脏超声和胸部 CT 大血管造影对本病的识别率达到100％；本组患者的病死率为50％。结论下壁导联 ST 段抬高的急性主动脉夹层患者病情危重，病死率高，急诊手术治疗能明显提高患者生存率。     

调肺平喘汤加减治疗小儿支气管哮喘78例

小儿支气管哮喘是小儿常见的一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。     

利胆舒胃汤加减治疗胆胀临床观察

目的：观察利胆舒胃汤加减治疗胆胀的临床疗效。方法：运用利胆舒胃汤加减（方药组成：龙胆草12 g,黄芩12 g,醋白芍15 g,郁金15 g,枳壳15 g,木香6 g,厚朴15 g,炒白术10 g,延胡索15 g,鸡内金15 g,熟大黄10 g,威灵仙15 g,青皮10 g）治疗。结果：258例患者中痊愈146例,显效82例,有效25例,无效5例,有效率为98%。结论：利胆舒胃汤加减治疗胆胀疗效显著。     

通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎156例

目的：观察通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：156例患者给予通降和胃汤加减辨证治疗。结果：156例患者中,痊愈98例,好转55例,无效3例,有效率为98.08%。结论：通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效满意。