血浆置换对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的　探讨血浆置换对高脂血症患者血管内皮功能的影响及其机制。方法　我们对 2 4例高脂血症患者进行二重滤过血浆置换 ,观察治疗前、治疗后患者血脂、血浆内皮素 1 (ET 1 )、一氧化氮 (NO) ,并利用高分辨超声血管检测充血前、后肱动脉内径变化百分比。结果　高脂血症组肱动脉反应性充血前、后百分比显著小于对照组 [(1 0 .1 8± 6 .1 4 ) %vs(1 5 .6 1 +4.0 8) % ,P <0 .0 1 ],治疗后复查肱动脉反应性充血前、后百分比明显改善 [(1 4 .85± 5 .76 ) %vs(1 0 .1 8+6 .1 4 ) % ,P <0 .0 5 ];高脂血症组血浆ET 1明显高于对照组 ,而NO低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后血浆ET I明显低于治疗前 ,而NO则与治疗前无明显差异 (P >0 .0 5 )。相关分析表明 ,治疗前后ET 1的差值与肱动脉的反应性呈明显正相关 (r=0 .5 7,P <0 .0 1 ) ,舒张压的水平与肱动脉的反应性呈负相关 (r=- 0 .4 6 ,P <0 .0 5 )。结论　高脂血症患者存在内皮功能受损 ,ET 1 /NO的异常产生可能与内皮依赖性扩张功能障碍密切相关 ,血浆置换是一种可明显改善高脂血症内皮功能障碍的治疗手段     

Study of therapeutic effects of EGF and PDWHF on nonhealing cutaneous ulcers in patients with diabetes mellitus

The treacle of the nonhwhng cutanoous ulceratiVewounds in cases Of ~ mellitus is an ~ oboeal Problem to be solVed. lh the Past, the attention Of thePhysicianS was paid lllainly to the control of bled sugar,sulgical interVention, ~stlation to the contl'OI ofblood sugar, smpcal intervelltion, ~stalon of agentsto Parent or ~ infechons, etC. No achve measareshaVe been taken to PIDInote the hthe pcness of the ulceyative wounds. The discovery and deepened studies ofthe polpphde factorS open a…     

心房扑动伴多层传导阻滞1例

心电图(附图)为V_1导联连续记录。示F波以2:1→4:1→6:1传导。经分析有2种可能:1.变异型A型交替性文氏周期,即在交界区远端伴顿挫型文氏阻滞而出现6:1传导(梯形图解上);2.三     

犬急性心肌缺血后左室功能变化与心肌细胞凋亡

目的观察犬急性心肌缺血后左心室壁动度、射血功能、细胞凋亡与心肌组织中caspase3活性的变化。方法犬30只随机分为实验组15只及对照组15只,实验组结扎左冠状动脉前降支近端,结扎时间分别为10min、30min、60min,每一时间点5只,对照组游离左冠状动脉前降支近端,不结扎。心肌组织行三苯四氮唑(TTC)染色,梗死区为黄白色,非梗死区为砖红色。超声心动图测定左室前壁增厚率及左心室射血分数,原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测梗死区心肌组织凋亡细胞数,行caspase3活性测定。结果TTC染色示左室前壁及部分前间隔染色为黄白色,其余区域为砖红色。实验组冠脉结扎后10min,左室前壁增厚率降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。左心室射血分数未发生明显改变,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。冠脉结扎后30min至60min,前壁增厚率降低与左心室射血分数进一步下降,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。实验组冠脉结扎后10min,梗死区心肌TUNEL阳性细胞数与对照组比较无显著性差异;冠脉结扎后30min至60min,梗死区心肌TUNEL阳性细胞数明显增加,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。实验组冠脉结扎后10min,梗死区心肌caspase3荧光值升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。30min至60min梗死区心肌caspase3荧光值明显升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论急性心肌缺血后早期,促凋亡基因caspase3激活,缺血心肌细胞凋亡可能为急性心肌缺血的早期病理改变,并且与心肌室壁动度与左室收缩功能降低有一定关系。     

针灸治疗急性出血性中风疗效观察

目的：探讨中西医结合针灸治疗急性出血性中风的价值。方法：随机分组,常规治疗组（对照组）和针灸结合常规治疗组（治疗组）各29例,治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（The United States National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评定患者神经功能,CT测量血肿评价血肿吸收情况,同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医症候的改变,观察两组患者头痛、头晕、呕吐、言语謇涩、口角歪斜、吞咽困难、半身不遂、偏身感觉异常等症状、体征的改善情况。结果：两组临床疗效、中医症候疗效、血肿吸收情况比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.01。结论：西药和针灸结合治疗对于急性出血性中风患者整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。     

巨大卵巢浆液囊腺瘤误诊1例

患者:女,14岁,无任何症状,学校体检,校医发现腹腔膨隆,似可触及一巨大包块,为确诊来我院就诊。体格检查:腹部膨隆,皮肤亮泽,腹部可扪及一巨大包块,质软,可活动,无明确界线。超声检查:在腹腔探及一巨大混合性块影,边界无法测量,范围上自剑突,下达耻骨联合上方,两侧约达腋中线,占     

战创伤休克时细胞生理和膜生物物理的改变

战创伤休克时细胞生理和膜生物物理的改变重庆大坪第三军医大学野战外科研究所（重庆４０００４２）陆松敏宋双明刘建仓杜文华杨鹤鸣李著陈惠孙孙晓庆李萍本研究系统地研究了失血性休克、内毒素休克、脓毒症休克条件下细胞膜损伤特点及其规律，阐述了休克时细胞、亚细胞膜...     

长期站立位部队战士精索静脉彩超检查结果分析

目的探讨部队战士长期站立位对精索静脉曲张的影响。方法选择重庆市总队7支队5个中队长期执行站立位执勤、训练的新兵200名,分别在入伍、入伍1年、入伍2年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR)、睾丸体积。结果入伍新兵、1年、2年兵DR>1.8mm的分别为1例、7例、18例。TR>1.0ms的分别为0例、5例、17例。睾丸体积<11ml的分别为0例、1例、7例。随病程延长,出现临床症状的在1年兵有5例,2年兵有16例,与TR>1.0ms出现的时间点刚好吻合。结论长期站立位易导致精索静脉内径增宽,持续反流时间延长,睾丸体积缩小,时间越长,症状越重。     

银杏苦内酯B对家兔内毒素休克心功能抑制的防治作用研究

家兔内毒素休克时MAP、LVSP、±dp/dtmax、IP和Lo等显降低，此变化与血中PAF水平呈显的负相关。PAF受体拮抗剂银杏苦内脂B预处理后能有效逆转内毒素引起的心血管功能紊乱的表现，表明PAF可能在内毒素休克早期的心血管功能紊乱中具有重要作用，PAF受体拮抗剂银杏苦内酯B具有明显的预防保护作用。     

一氧化氮合酶、P物质在慢传输型便秘结肠壁内的异常表达

目的:研究一氧化氮(NO)和P物质(SP)在慢传输型便秘(STC)发病中的作用.方法:应用一氧化氮合酶(NOS)和SP的兔多克隆抗体,对15例STC患者和11例对照组乙状结肠标本进行免疫组织化学染色和半定量分析.结果:肌间神经丛NOS免疫组化反应阳性增强(P＜0.01),而SP明显降低(P＜0.01);粘膜下神经丛NOS及SP免疫反应阳性与对照组无显著差异.结论:STC患者结肠壁内NO含量增多,SP含量下降,可能是其结肠传输减慢的神经病理基础之一.