儿童脑脓肿的显微外科治疗体会

目的 儿童脑脓肿显微外科手术切除的治疗经验总结和分析.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月30例行显微外科手术切除治疗儿童脑脓肿的方法和疗效.结果 手术均全切除脓肿壁.随访21例治愈患儿,17例仍保持治愈,余4例未经影像复查但无异常临床表现.随访6例好转者,2例转为治愈,2例留有癫痫,1例留有左侧肢体偏瘫,1例死于先天性心脏病.结论 儿童脑脓肿的显微外科手术切除,应当选择适当的手术时机,并且要选择合适的手术入路,必要时行术中B超定位,完整剥离脓肿壁,能达到治愈的目的.     

高血压脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压脑出血(HICH)患者血清中的表达以TNF-α在HICH发病中的作用。方法采用ELISA法检测90例术前HICH患者(HICH组)和30例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平。结果 HICH组血清TNF-α均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(t=4.663,P﹤0.05)。患者发病6～12h、12～24h、24～48h、48～72h、﹥72h时间段血清TNF-α水平与对照比较均显著上升,相比较差异有统计学意义(t=3.578,4.965,7.284,5.760,5.026,P﹤0.05)。血清TNF-α水平随着GCS评分的下降而上升,GCS评分与TNF-α浓度呈显著负相关性(r=-0.504,P﹤0.05)。结论 TNF-α在HICH患者血清中呈高表达,TNF-α的异常增高预示HICH病情严重。     

Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液中的改变及临床意义

[目的]探讨Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液(CSF)中的改变以及临床意义.[方法]检测70例颅脑损伤患者伤后12 h、1d、3d、7d、12 d时CSF中Tau蛋白水平,并以30例行腰麻的非神经系统疾病患者为对照组.[结果]颅脑损伤重型组、轻中型组在伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平高于对照组,且差异有显著性(均P ＜0.05).且重型组CSF中Tau蛋白水平均高于轻中型组(P＜0.05).在伤后12h、1d、3d、7d、12 d时CSF中Tau蛋白水平死亡组＞不良组＞良好组,且组间比较差异均有显著性(P＜0.05).GCS评分与CSF中Tau蛋白水平呈显著负相关性(r=-0.610,P＜0.05).[结论]Tau蛋白在颅脑损伤患者CSF中呈高表达,CSF中Tau蛋白水平与颅脑损伤严重程度和预后密切相关.     

PPARγ激动剂15PGJ2对生长激素型垂体腺瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ) 激动剂对生长激素型垂体腺瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法:使用15-脱氧前列腺素(15PGJ2)作用于GH3垂体腺瘤细胞株,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法及PI 染色分析腺瘤细胞的增殖情况;用real-time PCR方法检测作用前后GH3细胞中bad、bax、bcl2、caspase3、caspase8、caspase9 等凋亡因子mRNA水平的变化.结果:15PGJ2能明显抑制GH3垂体腺瘤细胞的增殖,并存在时间剂量反应关系(P＜0.01).可使肿瘤细胞的增殖周期停滞在G0～G1期,15PGJ2作用后G0～G1期的细胞占(88±6)%,明显高于对照组的(71±5)%,差异有统计学意义(P＜0.01);通过real-time PCR方法检测,15PGJ2作用后,GH3细胞凋亡伴随有bcl2mRNA水平下降、caspase3mRNA水平明显上升.结论:PPARγ激动剂15PGJ2对GH3细胞增殖有抑制作用,并可以诱导其凋亡;15PGJ2有可能成为治疗生长激素型垂体瘤的具有广泛前景的药物.