冻干再水化血小板结构与功能研究

目的探索血小板冻干保存及再水化后结构与功能的改变。方法选择过期的冻干再水化血小板为实验对象,以新鲜血小板作为对照,分别用血小板计数仪、扫描电镜、透射电镜、血小板聚集仪和三色流式细胞仪检测血小板的回收率、稳定性、形态、超微结构、聚集反应和膜表面糖蛋白的表达。结果实验组血小板计数明显下降,血小板回收率为49.36%,且随着血小板放置时间的延长,血小板回收率逐渐下降,血小板透光性较差,分泌颗粒数目较少。实验组凝血酶、ADP、胶原及瑞斯托霉素的最大聚集率均与对照组有明显统计学差异（P〈0.05）。凝血酶作用后CD62p再表达率为44.02%,显著低于对照组70.31%（P〈0.05）,PAC-1再表达率为38.90%,显著低于对照组65.28%（P〈0.05）。结论过期血小板冻干再水化后的恢复率较低,稳定性较差,结构和功能均低于新鲜血小板,但冻干再水化血小板仍具有一定的活性,为新鲜血小板的冻干保存提供了基础。     

1例B/O嵌合血型献血者的测序结果分析及临床输血策略

目的 对我站检验科发现的1例ABO血型正、反定型不一致的献血者标本,通过血型血清学实验方法和分子生物学实验方法确定其血型,并对其正反定血型不一致产生的原因进行讨论分析。方法 血型血清学实验方法;PCR-SSP法;PCR基因扩增测序法。结果 血型血清学结果为B亚型;PCR-SSP法结果为OB;PCR基因扩增ABO6、7号外显子测序结果为ABO*O.01.01/O.01.01;单倍测序实验中采用B基因特异性引物扩增后观察到B基因特异性序列。结论 该献血者为B/O嵌合血型,存在少量B基因表达出了B抗原活性。     

临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价

目的:探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果。方法:选择2009年1～12月542例白内障患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各271例。对照组采用传统护理方法,实验组实施临床护理路径。观察两组患者住院成本最相关满意度情况。结果:实验组的住院天数显著少于对照组,实验组的住院费显著低于对照组,两组患者满意度则无明显差异。结论:临床护理路径活动的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使患者获得最佳的护理服务。     

对眼科病人出院回访的实践体会

社会和经济的不断发展，促进了医疗护理服务市场的迅速发展，而现代化通信技术的普及为实现护理服务的延伸提供了很好的平台。出院回访式健康教育是将医院健康教育延伸到病人家中的有效手段，它有助于进一步普及自我保健知识，提高病人生活质量；有利于树立医院和医务人员的良好形象。我院通过对眼科病人进行出院回访，使眼科病人出院后也能感受到医院一切“以病人为中心”的人文理念和服务，受到病人和家属的高度赞誉，取得满意效果，现将应用体会报道如下。     

血液滤白监测系统在成分制备中的应用的探讨

目的探讨滤白监测系统在成分制备中实现适时性、真实性、监控性、有价值性、可追溯性、易操作性等多重目的,使得整个血液制备过程形成一个无缝式链接环路,提高了输血安全和有效性。方法收集血站2016年3月15日至2016年8月15日无偿献血3944人份(200ml规格),其中手工滤白操作1440袋,滤白监测仪辅助手工2504袋。采用在线滤器联袋的方式通过传统的手工滤白和使用滤白监测仪来完成血液的去除白细胞过程。比较滤白监测法与手工法制备的滤白全血在Hb含量、白细胞残留量、产品重量、制备时间监测、母袋与子袋条形码的关联性、操作者的电子记录等方面的差异。结果运用滤白监测系统制备的滤白全血与手工法比较,可以监测制备时间与产品重量,发现重量不合格的有45例,滤白红细胞Hb含量差异有统计学意义(P0.05),白细胞残留量差异有统计学意义(P0.05),贮存末期溶血差异无统计学意义(P0.1)。另外可以记录母袋与子袋条形码的关联性及操作者的电子记录。结论无论是从去白细胞血液质量,还是规范制备流程的操作和记录整个过程,滤白监测系统都起到一定的实效。     

保存期末红细胞冰冻保存效果体外评估

目的探讨应用冰冻技术将离体后较长时间的红细胞的保存期延长至数年,确保解冻后红细胞的质量,提高输血的应急能力。方法收集血站2015年10月至2016年2月CPD保存液保存了34d的红细胞(2u/袋)30袋,利用全自动细胞处理系统(Haemonetics ACP215)对红细胞进行冰冻及解冻复苏操作,比较产品与《全血与成分血质量要求》的差异性。结果利用全自动细胞处理系统(Haemonetics ACP215)对红细胞进行冰冻及解冻操作,终产品在外观、容量、血红蛋白含量、游离Hb、甘油残留量、白细胞残留量和细菌培养结果等方面与标准无显著差异。结论无论从延长红细胞保存时间,还是提高输血应急能力,冰冻红细胞都起到了实效。     

江西南昌地区16例B(A)表型个体的血清学特征和基因型分析

目的 探讨江西南昌地区B(A)型个体的血清学特征和基因型。方法 收集日常工作中表型为AwB或AB型,但正反血型不一致且高度疑似B(A)型的血液样本16例及1例先证者的家系样本,采用血清学方法进行ABO血型复检;通过对ABO基因6和7外显子测序确定样本的ABO基因型;通过吸收和放散实验,探究B(A)型样本对人源抗A的反应情况。结果16例血液样本ABO正定型为AwB,血清中存在抗-A。10例样本基因分型为ABO*BA.04,6例样本为ABO*BA.02。吸收放散实验的6例样本中,4例基因型为ABO*BA.04的血样吸收和放散实验均为阴性、2例基因型为ABO*BA.02的血样吸收和放散人源抗-A呈弱阳性。先证者家系调查表明其ABO*BA.04等位基因来自其父亲,并遗传给其儿子。结论 B(A)型个体血清学常表现为AwB的特征,且正反定型不一致,建议结合分子生物学方法鉴定;不同型别B(A)型个体,其细胞表面的A抗原与人源抗-A的反应能力存在差异。     

1例眼部带状疱疹合并急性左心衰的护理

眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第1分支-眼支的分布而导致的眼部损害.眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪,视力下降,甚至影响患者的身心健康[1].同时带状疱疹病毒对大脑,肝肾心肺等内脏均有损害,并发症多,给患者的身心健康造成极大的影响.现将我科收治的一例患者报告如下.