保留灌肠中应注意的关键环节

保留灌肠作为重要的治疗手段 ,临床应用广泛 ,操作技术高 ,灌肠液温度、体位等直接影响治疗效果。本文仅就保留灌肠中应注意的关键环节做一探讨。1　灌肠液温度　保留灌肠是利用肠粘膜直接吸收药物而达到治疗目的 ,灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗效果[1] 。若灌肠液温度偏低 ,在肠道保留时易刺激肠道增加肠蠕动 ,使药液保留时间短影响疗效。灌肠液温度以 3 7℃为宜 ,因其接近直肠温度 ,对肠粘膜刺激小 ,有利于灌肠液在肠腔中保留 ,进而维持作用时间[2 ] ,提高了治疗效果。2　灌肠时体位　病人取头低臀高左侧卧位 ,臂部抬高1 0ｃ…     

妊娠合并重症胰腺炎病人并发多器官功能障碍的护理

总结7例妊娠合并重症胰腺炎病人多器官功能障碍的护理体会。对5例并发成人呼吸窘迫综合征的病人适时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道护理,严密观察病人神志、面色、呼吸频率及深度,遵医嘱抽血做动脉血气分析,根据其报告和病人的临床表现,及时调整氧流量及吸氧方法,保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症;对2例并发急性肾功能衰竭的病人。合理安排输液顺序,保持输液通畅,准确记录每小时尿量、尿比重、尿色及24h出入量,维持水电解质和酸碱平衡,血液透析治疗期间,注意观察穿刺点有无出血或局部红肿,穿刺侧肢体避免剧烈运动,防止导管发生扭曲或脱出;对3例并发胰性脑病的病人,严密观察病人有无耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体僵硬、昏迷等表现,加强安全护理,预防皮肤及口腔等护理并发症的发生。结果母体痊愈5例（剖宫产3例,引产2例）,婴儿成活3例,2例母要均亡。     

探讨鼻内镜术后应用小儿退热贴的镇痛效果分析

目的 探讨分析鼻内镜术后应用小儿退热贴的镇痛价值。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月期间本院收治的 80 例进行鼻内镜手术治疗患者作为研究对象。依据随机分组法将患者分成对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采取传统冰袋冰敷方法,观察组采取小儿退热贴方法。分析比较两组的疼痛程度评分、应用冰敷物品的稳定性与舒适度以及睡眠质量。结果 观察组的疼痛程度评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组的应用冰敷物品的舒适性与稳定性显著优于对照组（P<0.05）;观察组的睡眠质量显著优于对照组（P<0.05）。结论 小儿退热贴应用于鼻内镜术后患者,能有效缓解疼痛感,提高应用冰敷物品的舒适性与稳定性,改善睡眠质量。     

PICC送管困难的原因分析及对策

经外周静脉导入中心静脉置管(Peripherall Inserted Central Catheters ,PICC)是由外周静脉穿刺插管,其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉的置管术[1].该项技术安全,可靠,并发症少[2].但目前临床上仅用于各种需长期输液的患者和使用刺激性强的药物或毒性药物.因PICC导管顶端位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物的浓度,从而避免化疗药及高渗溶液对外周血管的破坏和局部组织的刺激[3].     

急性坏死性胰腺炎1例围手术期的护理

急性坏死性胰腺炎是外科严重急腹症之一，常在饱餐或饮酒过多时突然发病，起病急，病情重，处置不当常导致休克感染死亡。目前多主张保守治疗，手术治疗多用于保守治疗无法维持正常生命体征者，护理也起着关键作用。     

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏状态的影响

目的探讨综合护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的应用效果。方法将100例乳腺癌患者分为观察组和对照组,每组50例,两组住院期间的治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组采用针对癌因性疲乏进行综合护理干预,比较两组患者的癌因性疲乏状态及生活质量。结果观察组干预后轻度疲乏或无疲乏的比例显著高于对照组（P〈0．05）。观察组在躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及总体健康状况方面的评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预有利于缓解或消除乳腺癌患者的癌因性疲乏状态,提高生活质量。     

家庭干预对乳腺癌患者家庭亲密度及适应性的影响

目的探讨家庭干预对乳腺癌患者家庭关系的影响。方法将128例术后乳腺癌患者随机分为对照组和干预组,每组各64例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上针对患者家庭及主要照顾者实施干预,包括针对患者主要照顾者进行的护理指导;与患者及家属进行座谈,进行心理疏导;出院后定期电话回访,给予生活和康复指导等。干预前后用家庭亲密度和适应性量表中文版(family adaptability and cohesion scale,FACESII-CV)分别对干预组和对照组进行测评。结果干预后,干预组在家庭实际亲密度及家庭实际适应性得分均高于干预前和对照组;家庭亲密度和适应性不满意程度得分均低于干预前和对照组(均P0.05)。结论家庭干预能有效地提高乳腺癌患者的家庭亲密度和适应性。     

糖尿病酮症酸中毒诱因分析及健康教育探讨

目的糖尿病酮症酸中毒系糖尿病一种严重的急性并发症，如不及时抢救，将危及患者生命。为了提高糖尿病患者的生活质量，了解糖尿病酮症酸中毒的诱因，避免糖尿病酮症酸中毒的再次发生，注重健康教育的效果，改善糖尿病患者生活质量。方法通过对我科在2004年1-4月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒的患者，进行诱发因素的评估和分析。结果调查结果显示：34例糖尿病酮症酸中毒患者，诱发因素最高者为饮食不当和感染。饮食不当者为14例，感染13例，极少数为胰岛素用量不足和严重的精神创伤。我们根据病人各自的心理特点，进行详细评估诱发因素，发现大部分患者对疾病认识不足，重视不够或从各种渠道获得的错误信息(广告和游医)，直接影响了糖尿病患者的健康行为而导致并发症的发生。我们找出以往健康教育中存在的问题，结果发现年龄大、文化程度低的患者对健康教育存在着很大的缺陷。大部分糖尿病酮症酸中毒患者由于对疾病知识认识不足。结论我们对本组患者制定了一套适合病人各自的健康教育模式对其进行讲解和指导。对每位患者做到入院时评估，住院时宣教，出院时考核。我们通过改变了以往护士为完成任务而照本宣科的方法，采取针对性措施，因人施教，反复多次讲解，改变了以往健康教育中随意性强，针对性差，效率低的缺点，主动学习和病人沟通技巧，着眼于健康教育的效果评价，保证健康教育的质量，本着以衡量病人是否受益为原则，使34例患者接受了反复多次健康教育并改变其不良的生活方式，效果满意，均康复出院。     

夜间低血糖昏迷的原因分析及护理对策

分析2005年3月—2008年5月9例发生在夜间熟睡后低血糖昏迷的原因有：病理、生理因素,器质性病变,用药不当,饮食、运动不当。护理对策：（1）对生理病理因素引发的夜间低血糖昏迷,掌握低血糖的高危征象,如病程长,伴有较重自主神经病变的老年患者;有高血压、肾功能不全及冠心病者;长期使用胰岛素和降糖药、近期未监测血糖者等,对此类高危人群列入重点交班及观察对象,密切监测夜间血糖。（2）对药物因素引发的夜间低血糖昏迷,指导患者在饭前30 min服用第1代磺脲类降糖药;对于夜间注射中效胰岛素的患者,护士在凌晨6：00左右加强巡视,严密观察;对于自行注射胰岛素的患者,指导患者保证注射剂量准确。（3）对饮食运动因素引发的夜间低血糖昏迷,耐心指导其计算出每日机体所需的热量,每日应最低供给150-250 g主食,在不进食或进食很少的情况下,应减药量;指导患者避免过量运动、空腹运动。（4）对B细胞瘤所致夜间低血糖昏迷,指导患者合理饮食,少量多餐,白天每2～3 h进餐1次,夜间睡眠3-4 h后叫醒患者加餐,以预防低血糖昏迷。     

2型糖尿病966例患者神经病变分析及护理探讨

随着国家的现代化，糖尿病突然之间以“流行病”的方式代替了传染病与经典流行病成了新的常见病、多发病。面对着这样一个“老病新传”，我们对它的护理认识是否也应该有新的思考？糖尿病因不同的严重性、不同的并发症、不同的合并症在护理上是否应该有不同需要？不同严重性及不同并发症患者不同的生活质量及心理状态是否需要因人而易的更加个性化的护理？这些患者有哪些特点需要我们更特色的护理？本文试图通过探讨糖尿病患者的不同特点寻找糖尿病特征护理方案。