产前诊断胎儿腹壁裂一例及文献复习

病例：孕妇,21岁,孕1产0,孕38周,无特殊不适主诉,亦无异常临床症状。孕妇否认放射线及毒物接触史,孕早期无药物服用史。孕期未按时产检,首次B超为孕12周,此后在外院间断产检,但拒绝再次行B超检查。此次孕38周来我院产检,B型超声检查：单胎,双顶径：9.5cm,股骨长：7.3cm,羊水指数12,胎心率141次/min,S/D=2.00,胎位：     

急性阑尾炎的超声和病理诊断对比分析

目的:对比分析急性阑尾炎的超声表现与病理诊断结果。方法:患者取仰卧位,在右下腹纵、横、斜切多切面探查,探头适当加压,获取阑尾炎声像图并诊断;手术后取患者病理组织行病理切片检查。结果:超声诊断急性阑尾炎,准确诊断率85.5%,诊断准确率的提高与病人的局部病理特征,探头的频率,声像图的典型程度以及操作者的临床经验和操作技术有很大的关系。结论:超声检查是急性阑尾炎的重要诊断方法     

108例系统性红斑狼疮患者心脏损害的超声观察

目的:分析系统性红斑狼疮心脏损害的超声表现,总结其临床规律。方法:对西安市第五人民医院2010～2012年收治的108例确诊的系统性红斑狼疮病人,应用SIEMENS ACUSON-X300彩色多普勒行常规心脏超声检查,并对心脏损害的不同情形进行统计分析。结果:108例系统性红斑狼疮经彩色多普勒心脏超声检查有心脏异常改变的共51例,检出率为47.22%。其中心包积液35例,检出率为32.41%,左心舒张功能减弱24例,检出率为22.22%,二尖瓣返流9例,检出率为8.33%,三尖瓣返流15例,检出率为13.89%,室间隔增厚2例,检出率为1.85%,全心扩大2例,检出率为1.85%,左心房左室扩大2例,检出率为1.85%,升主动脉扩张1例,检出率为0.93%。结论:系统性红斑狼疮心脏损害的超声改变常见,提示临床可将超声作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查。     

高频超声与MRI在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的价值

目的比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)腕关节病变的价值。方法 RA患者60例,其中早期患者(病程2a)27例,晚期患者(病程≥2a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率。结果高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70%、86.36%)高于早期患者(35.19%、61.11%)(P0.05),对关节积液(80.30%、83.33%)、滑膜炎(95.45%、97.00%)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24%、48.48%)与早期患者(高频超声:85.19%、90.74%、64.81%;MRI:87.04%、92.59%、48.18%)比较差异无统计学意义(P0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00%)较MRI(52.50%)高,骨侵蚀检出率(54.17%)较MRI(70.83%)低(P0.05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50%、93.33%)与MRI(77.50%、90.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高。     

ANA及IMT对老年类风湿关节炎患者并发颈动脉损害的预测价值及危险因素分析

目的探讨ANA及IMT对老年类风湿关节炎(RA)患者并发颈动脉损害的预测价值及危险因素分析。方法选取2015年7月-2017年6月在我院治疗的103例老年类风湿关节炎患者为研究对象,采用回顾性方法统计所有患者的临床资料,分析患者的发病情况、血清相关指标以及颈动脉粥样斑块形成情况,分析老年类风湿关节炎患者并发颈动脉损害的危险因素。结果超声结果显示,103例RA患者中51例合并颈动脉损害,52例颈动脉正常;颈动脉损害组与颈动脉正常组的年龄、性别、FBS、UA、HGB、LDL异常及BMI相比,差异无统计学意义(P0.05),但两组IMT、CRP、RF、抗CCP及ANA阳性率相比差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析发现,抗CCP阳性率、ANA阳性率、CRP水平与IMT值均呈显著正相关(P0.05);Logistic回归分析发现,抗CCP阳性、ANA阳性及CRP35 mmol/L是RA并发颈动脉损害的危险因素。结论 CRP、RF、抗CCP、ANA及IMT与RA并发颈动脉损害密切相关,且CRP升高、ANA及抗CCP阳性为RA并发颈动脉损害的危险因素。     

关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的研究关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法选择2016年5月至2018年12月本院接诊的50例急性痛风性关节炎患者为研究组,并将医院同期接诊的50例非急性痛风性关节炎患者设为对照组。两组给予关节超声检查,比较两组的超声表现。结果研究组关节内或者周围结节和双轨征比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者足趾关节和膝关节的双轨征阳性检出率高于腕关节与手关节(P<0.05)。结论于急性痛风性关节炎中合理运用关节超声检查法,可为疾病的鉴别诊断提供重要指导,建议临床推广。