经腹L5-S1椎间盘切吸术的临床应用研究

目的：探讨经腹腔穿刺腰5-骶1(L5-S1)椎间盘切吸术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：对12具成人尸体进L5-S1局部解剖研究后,再对20例L5-S1椎间盘突出患者的前方腹腔脏器影像观察。最后选择15例L5-S1椎间盘突出症患者在X线监视下进行经腹腔穿刺L5-S1椎间盘髓核切吸术。结果：L5-S1前方髂血管内侧区域（“∧”）无大血管及重要神经干通过;骶中动、静脉较细且能随椎前筋膜左右推动;空、回肠及乙状结肠与L5-S1前缘无固定解剖关系,且有较大的移动度,用杵状压腹器可以完全将其推开;经此路径做髓核切吸无明显并发症,有效率达92.85%。结论：经腹腔穿刺行L5-S1椎间盘切吸术安全、有效率高,并拓宽了APLD术的适应证范围。     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的：探讨和评价选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的有效性和安全性，材料和方法：对12例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗，于术后3－8天，1月、3－8月随访，观察瘤体内栓塞沉积情况，坏死范围，肿瘤体积变化及 症状缓解情况。结果：所有病例均栓塞成功，术后3－8天CT扫描示：栓塞剂在肌瘤内沉积良好，1月，瘤体内出现明显坏死；3－8月，肌瘤体积缩小大于60％者21例（65．63％），30－60％者7例（21．87％），小于30％者2例（6．25％），1例无效，1例术后15天行子宫切除，随访期内28例临床症状完全消失，2例症状减轻，1例症状无变化，结论：选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效确切，术程安全，远期效果及复发率需进一步观察。