弹力帽在小儿头皮静脉输液中的应用

静脉输液是小儿治疗和抢救的主要途径之一。由于小儿输液时间相对较长,加之哭闹、不配合、头皮容易出汗等易导致穿刺失败。我们采用弹力帽固定头皮针,效果较好。将一个完整的弹力帽从中间剪开,使其成环形。穿刺成功后先用传统法固定,然后将弹力帽绕头固定。输液完毕将弹力帽取下,拔出针头后压至不出血为止。此法固定牢固、透气性好,值得临床推广。弹力帽在小儿头皮静脉输液中的应用@杜广哲!733000$中国人民解放军第十医院 @陈慧琴!733000$中国人民解放军第十医院     

腰大肌-腰椎指数与老年髋部骨折术后并发症风险的关系

目的 评估腰大肌-腰椎指数(PLVI)与老年髋部骨折术后并发症风险的关系。方法 回顾性分析了2016-03至2020-12在联勤保障部队第943医院接受髋部骨折手术的686例老年患者。采用计算机断层扫描(CT)计算腰大肌横截面积和L₄椎体面积,PLVI定义为左右腰肌平均横截面积和L₄椎体面积之间的比值。根据男性和女性PLVI中位数将患者分为两组(低PLVI组和高PLVI组)。主要结局为手术后6个月内并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎、尿路感染、深静脉血栓、心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症)。次要研究终点为1年死亡率和总死亡率。结果 术后6个月内122例(17.78%)患者出现并发症,这部分患者术前PLVI更低(P<0.05)。与高PLVI组相比,低PLVI组患者愈合不良、谵妄、肺炎的发生率高,同时血清白蛋白(ALB)水平降低,而血清C反应蛋白水平升高(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,合并慢性肾脏疾病(OR=3.500,95%CI:1.484～8.252)、骨折至手术间隔延迟(OR=1.711,95%CI:1.044～2...     

中老年膝关节镜术后两种关节功能锻炼方法比较

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有损伤小、切口小、术后恢复快、关节功能恢复快等优点。CPM（contiunous passive motion）锻炼和自主活动锻炼作为两种关节功能锻炼的方法,对膝关节镜术后患者早期恢复自主生活能力,最大限度恢复膝关节的功能有积极意义。     

多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理体会

目的探究多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理措施。方法选取我院2010年1月至2016年12月收治的12例患者进行分析研究,对患者采取相应的急救护理、病情观察、呼吸道护理与预防并发症等措施。结果全部患者的骨折及气胸症状都得到明显恢复。结论急救护理在多发性肋骨骨折合并血气胸患者的治疗过程中起着不可替代的作用,能够有效加快骨折愈合速度,改善患者的预后,在临床上具有广泛的推广价值。     

骨折内固定术与骨质疏松关系的研究

骨折内固定术后患者常需较长时间的局部制动,活动功能受限,极易造成骨量丢失而致骨质疏松,而防止骨质疏松需正常的负重和运动,这成为骨科临床康复工作中常见的矛盾.为了更进一步了解骨折内固定术与骨质疏松的关系,我院创伤骨科于2009年5月～2012年5月,对306例来院准备择期行四肢骨内固定取出术的患者进行骨密度检测.现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料.本组患者共306例,全部为男性患者,年龄5～75岁,平均41.5岁;患者均为四肢骨折(单发性);来院时间均在内固定术后0.5～1.5年间;未出现伤口感染不愈、骨髓炎及关节僵硬等并发症.根据不同年龄段,将该组患者分为三小组,青少年组(5～19岁)68例,青壮年组(20～59岁)220例,老年组(60～79岁)16例.     

弹力帽在小儿头皮静脉输液中的应用

静脉输液是小儿治疗和抢救的主要途径之一。由于小儿输液时间相对较长，加之哭闹、不配合、头皮容易出汗等易导致穿刺失败。我们采用弹力帽固定头皮针，效果较好。     

综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响

目的:探讨综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折(FNR)临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响。方法:106例FNR患儿根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各53例;对照组给予常规康复治疗,观察组给予综合康复治疗,均持续3个月。治疗后,评估两组临床疗效,比较两组康复治疗前后腕关节活动度;采用Gartland-Werley评分表、FLACC评分量表和GQOL-74评分表评估两组康复治疗前后腕关节功能、疼痛程度、生活质量;记录两组不良事件发生情况及随访6个月骨折愈合情况。结果:康复治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组背伸度、掌屈度、桡屈度和尺屈度高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley评分、FLACC评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组康复治疗后疼痛消失时间、瘀斑消失时间、临床愈合时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:综合康复联合手术治疗可提高小儿FNR临床疗效,促进腕关节功能恢复,加速骨折愈合。     

第二足趾移植再造拇指术的围手术期护理

近年来,随着加工业、建筑业及交通等行业的快速发展,手外伤患者日趋增多,严重者手功能部分甚至全部丧失。我院手足外科于2009-08～2011-08对11例手外伤致拇指Ⅳ缺如[1]患者进行第二足趾移植再造拇指术,现将护理体会报道如下。     

介绍一种吻合血管肌瓣术后血液循环观察方法

吻合血管的肌皮瓣或皮瓣术后 ,通常从皮瓣颜色、温度、充盈度三方面观察局部血液循环情况[1,2 ] ,但吻合血管的肌瓣由于表面为游离植皮 ,不能用上述方法进行观察。实践中我们摸索出一种术后观察血液循环的方法 ,效果较满意。现介绍如下。1　操作方法吻合血管和肌皮瓣表面 ,多为