支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血38例的观察与护理

目的观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治疗效果。方法收集西安市结核病胸部肿瘤医院2000-2009年行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血住院病例38例,通过支气管动脉栓塞,针对性地治疗肺结核大咯血,经过治疗、观察、随访,对患者的情况进行回顾性总结。结果 38例大咯血采用此法治疗,止血效果满意。结论术前实施有效的健康教育和心理护理,术中积极配合,术后做好并发症的观察及护理是支气管动脉栓塞术成功的重要保证。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并发症的护理

对780例耐多药肺结核患者在全麻下经纤维支气管镜介入治疗。76例（占9．7％）发生咯血痰、恶心呕吐、咽喉肿痛、低氧血症、心律失常等并发症。经过治疗护理，全部临床治愈。痰菌阴转675例（86．S％），病灶吸收692例（88．7％）。空洞缩小或闭合712例（91．3％），住院21～91（30．0±2．5）d出院。提出完善治疗前准备，严格无菌技术操作原则．术中术后加强监测，针对可能出现的并发症采取有效的防治措施是促进患者康复的保证。     

纤支镜吸痰对支气管内膜结核的疗效观察

目的：观察纤支镜吸痰治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜吸痰34例为治疗组,单纯行常规标准化疗34例为对照组。治疗后对治疗效果进行比较。结果：治疗组主要症状改善,病灶吸收率及痰菌转阴率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纤支镜吸痰对支气管内膜结核有肯定疗效。     

情景模拟演练在规范化护理服务中的应用

目的 探讨情景模拟演练在"3H"规范化护理服务中的应用效果.方法 对171名护理人员进行情景模拟演练,即针对主题中需探究的问题进行情景构思、演练、交流、推广,最后按照"3H"规范化护理服务质量评价标准和考核细则进行考核,并进行患者满意度调查比较.结果 情景模拟演练后全院护理服务质量合格率、患者满意度显著提升(均P＜0.01).结论 情景模拟演练在规范化护理服务中的应用是提高护理服务质量的有效途径.     

独立上岗护士准入管理实践与效果

目的探讨独立上岗护士准入管理方法与效果。方法成立两级准入考核领导小组,制订独立上岗护士准入标准。准入程序实施两级管理,进行独立上岗前的规范化培训和考核。结果实施独立上岗护士准入管理后,提高了独立上岗护士"三基"理论、操作成绩及临床综合技能(P<0.01)。结论建立完善富有活力的独立上岗护士准入管理机制,可以提高独立上岗护士理论水平及临床综合技能。     

中药治疗肺结核的用药规律及作用机制预测

目的 探索中药治疗肺结核的用药规律,并探讨高频药物的作用机制。方法 通过中国知网数据库和万方医学网检索中文文献,检索词为“肺结核”“中药”;通过PubMed数据库检索外文文献,检索词为“tuberculosis”“traditional Chinese medicine”;检索时间限定为1998年1月1日至2018年12月31日。共检索到相关文献512篇(中文文献405篇,英文文献107篇),最终纳入363篇(中文文献352篇,英文11文献篇)。运用Rapidminer软件进行信息提取,探索中医治疗肺结核的核心中药、常用配伍组合,分析用药规律及药物联用情况。采用BATMAN-TCM数据库获取高频药物的潜在活性成分及作用靶点,采用DisGeNET数据库、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)及GeneCards数据库预测和筛选核心中药治疗肺结核的作用靶点,并对药物靶点和疾病靶点进行匹配。采用DAVID数据库对潜在靶点进行GO(Gene Ontology)生物功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。结果 中药治疗肺结核常用补虚药(663次),其次为活血化瘀药(403次)及清热药(325次),出现频次最多的药物为甘草(122次),其次为当归(102次)、生地(99次)、白芍(74次)。配伍组合频次最高的两两药对是甘草-当归(70次),其次为甘草-生地(52次);3味药组合出现频次最高的是甘草-当归-生地(37次),4味药组合出现频次最高的是甘草-当归-生地-白芍(24次)。在生地、白芍配伍时当归也出现的概率为95.0%。筛选出甘草、当归、生地和白芍等4味高频次中药抗结核关键靶点基因92个,可能是通过癌症通路(14个基因)、白细胞跨内皮迁移(13个基因)、自然杀伤细胞介导的细胞毒性(10个基因)、ErbB信号通路(10个基因)等来发挥抗结核作用。结论 肺结核的治疗多以补虚药、活血化瘀药、清热药为主,临床治疗可与甘草、当归、生地、白芍等药配伍使用;高频次药物甘草、当归、生地、白芍治疗肺结核的作用机制可能是通过癌症通路、白细胞跨内皮迁移、自然杀伤细胞介导的细胞毒性、ErbB信号通路来实现。     

临床健康教育对结核患者满意度影响的调查分析

目的:探讨健康教育效果对结核住院患者满意度的影响。方法:将260例结核住院患者,随机分为观察组和对照组各130例,对照组采用常规健康教育方法,观察组按照临床健康教育路径对患者进行有计划、有步骤、分阶段、连续性、针对性的健康教育,比较两组健康教育效果对病员满意度的影响。结果:观察组患者健康教育效果及满意度均高于对照组,而且治疗依从性及康复良好。结论:应用临床护理路径对结核患者实施规范的健康教育,可以获得良好的健康教育效果,提高患者满意度。     

护理安全隐患探讨与干预

护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法规允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。从护理管理的发展角度来看,护理安全还应该包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素影响与损害。随着医疗技术的迅速发展和患者法律意识的不断增强,患者安全日益受到关注。     

强化自我管理干预对结核患者行为及病情的影响

目的 探讨自我管理干预对改善结核病患者行为及病情的效果.方法 将64例结核病患者随机分为对照组(32例)和研究组(32例),对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组采用自我管理法进行为期1a的干预.对干预前后结核患者行为及病情等指标进行观察比较.结果 干预后结核病患者不良生活方式及病情有明显好转(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我管理干预对患者掌握结核病相关知识和自觉采取健康行为产生了积极地影响,增加治疗的顺从性,提高患者的遵医行为与治疗效果.     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并发症的护理

对780例耐多药肺结核患者在全麻下经纤维支气管镜介入治疗.76例(占9.7%)发生咯血痰、恶心呕吐、咽喉肿痛、低氧血症、心律失常等并发症,经过治疗护理,全部临床治愈.痰菌阴转675例(86.5%),病灶吸收692例(88.7%),空洞缩小或闭合712例(91.3%),住院21～91(30.0±2.5)d出院.提出完善治疗前准备,严格无菌技术操作原则,术中术后加强监测,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施是促进患者康复的保证.