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1 临床资料 患者女性 ,43岁。心慌、晕厥反复发作 7个月 ,初诊为右心房粘液瘤。手术在右心房内切除长 10 cm,最大直径 5 cm的梨形肿物 ,质韧有光泽 ,蒂细长连于下腔静脉内 ,病理证实为平滑肌瘤。 8个月后因腹胀 ,双下肢水肿再次住院。磁共振成像检查示 :下腔静脉内有 1个自髂总静脉到第二肝门水平的巨大肿物。术中切除肿物呈圆柱形 ,长 2 7cm,最大直径3cm,重 6 5 g,中间有细蒂相连 ,黄白色 ,质软 ,近心端游离似菜花样 ,附着点位于左右髂总静脉处 ,根部见丰富血管。术后病理诊断为下腔静脉内平滑肌瘤病。2 讨论 下腔静脉系平滑肌瘤病… 相似文献
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贲门失弛症是一种常见的食管运动障碍性疾病.我们1983～1993年收治36例,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 36例中男16例,女20例.年龄20～66岁,平均年龄39.2 岁,20～40岁25例,占69.4%.1.2临床表现 吞咽困难36例,11例与精神因素有关,4例进冷食可导引起发作,呕吐和返流27例,胸骨后疼痛6例,呛咳3例,其中2例并发呼吸道症状.呕血及便血4例,体重下降8例,其中最多下降12kg.病程0.5～24年,平均8.9年.1.3诊断 36例均经食管钡餐造影诊断,均可见贲门部呈鸟嘴样或萝卜根样改变.3例食管有轻重不同程度的扩张,其中横径为4cm以下7例,4～6cm14例,6cm以上12例,其中最大横径为8.8cm.术前行纤维食管镜检查24例,8例伴食管粘膜不同程度的炎症.1.4治疗情况 36例中,单纯药物治疗4例,药物治疗无效后行扩张治疗16例(其中7例扩张无效改为手术治疗),药物治疗无效后改行手术治疗12例,直接手术治疗4例.药物治疗给予阿托品10mg或心痛定20mg餐前口服,食管内扩张治疗以金属扩张器扩张1～3次手术治疗以经左胸切口行改良Heller术.切 相似文献
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