经内镜鼻胆管引流术治疗胆道术后胆漏

胆漏是胆道手术较为常见的并发症之一,后果常较严重.笔者收集1998-2006年江西省南昌市第三医院肝胆外科收治胆道手术后出现胆漏病人的临床资料20例,发现经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆道术后胆漏,临床疗效满意、确切,现报告如下.     

经内镜鼻胆管引流术治疗胆道术后胆漏

胆漏是胆道手术较为常见的并发症之一，尽管多数病例病情并不严重，可以通过非手术方法治愈，但严重病例如果处理失当仍可导致死亡。我们收集1998—2006年我科收治胆道手术后出现胆漏患者的临床资料20例，比较经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）和单纯腹腔引流治疗胆道术后胆漏，发现经内镜鼻胆管引流术治疗胆道术后胆漏，临床疗效满意、确切，现报告如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术12例临床报告

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月～2010年12月开展的12例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除4例,横结肠切除1例,乙状结肠切除3例,Dixon术3例,Miles术1例,平均手术时间165min;术中平均出血115m l;术后2～3d胃肠功能恢复;所有标本残端均无癌细胞浸润或残留,无术后出血、输尿管损伤等并发症发生。术后随访所有患者均恢复良好。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。     

经内镜鼻胆管引流术治疗胆道术后胆漏

胆漏是胆道手术常见的严重并发症。我们自2002～2006年经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）治疗胆道术后胆漏8例,取得了较满意的效果,现报告如下。     

胆总管探查术后内支架引流并一期缝合23例临床分析

胆总管探查术后怎样做到既可一期缝合，又可减少甚至避免胆漏，一直是外科医生探讨的永恒课题。我院自2006年至2008年选择性对拟诊胆总管结石及胆总管扩张的23例患者在胆总管探查术后行胆总管内支架一期缝合术，术后患者恢复快，住院时间短，无胆漏等严重并发症发生，取得满意疗效，而且拓宽了胆管切开一期缝合的适应证。现结合本组资料分析报告如下。     

电刀与非电刀预防乳腺癌皮瓣坏死的比较

我们在进行乳腺癌根治术或改良根治术时 ,习惯用电刀或非电刀 (常规手术刀、或自制刀 ,一般刀刃长 5～ 7ｃｍ ,宽 2～ 3ｃｍ)游离皮瓣。采用何种“手术刀”游离皮瓣与术后发生皮瓣坏死有关 ,现将我院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月以来应用这二种“手术刀”进行乳腺改良根治术的 10 0例病例总结汇报如下。1　临床资料1)　临床资料 :本组病例 10 0例 ,均为女性 ,年龄 2 8～6 9岁 ,其中 1期 5 8例 ,2期 4 2例 ,随机分成 2组 :电刀组 4 7例 ,非电刀组 5 3例。2 )　手术方法 :二组均采用乳腺癌改良术常规切口 ,其中电刀组从切皮到游离皮瓣到清理…     

腹腔镜结直肠癌根治术122例临床报告

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月～2010年12月开展的12例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除4例,横结肠切除1例,乙状结肠切除3例,Dixon术3例,Miles术1例,平均手术时间165min;术中平均出血115m l;术后2～3d胃肠功能恢复;所有标本残端均无癌细胞浸润或残留,无术后出血、输尿管损伤等并发症发生。术后随访所有患者均恢复良好。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,短期效果理想。     

门脉高压断流术后胃瘘的临床诊治

目的探讨门脉高压断流术后致胃瘘的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年8月～2012年8月行笔者所在医院行断流术后发生胃瘘的7例患者的临床资料,进行分析处理。结果本组7例患者全部治愈,手术治疗1例,非手术治疗6例。结论门脉高压断流术后发生胃瘘,采取有效通畅的引流、冲洗和经鼻空肠置管行肠内营养治疗,必要时手术治疗可以治愈。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸131例

目的 总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的经验和体会.方法 回顾性分析131例自发性气胸行VATS肺大疱切除、胸膜固定术患者的临床资料.结果 131例患者均痊愈出院,手术时间(40.1±6.9)min.2例患者因粘连带离断后出血而中转开胸止血.术后24 h胸腔引流量(586.5±13.5)ml.术后(4.1±1.2)d拔除胸腔引流管,住院时间(7.4±1.3)d.结论 VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低、疼痛小、恢复快等优点,是自发性气胸治疗的最佳选择方案.     

老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响

目的探讨老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响。方法对2009年10月至2013年5月在该院接受手术治疗的85例老年慢性脓胸患者,其中行胸膜纤维板剥脱术的患者42例(对照组),行胸膜纤维板剥脱术+肺叶裂游离的患者43例(研究组),比较两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h引流量、住院时间及术前、术后肺功能。结果两组患者均成功完成手术,且无死亡病例。研究组术中出血量、手术时间、术后48 h引流量及住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前研究组肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)及功能残气量(FRC)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但手术后均高于对照组(P<0.05)。结论老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行叶裂游离对患者的手术时间、住院时间无明显影响,且能明显减少术中出血量和引流量,能改善患者术后肺功能。