有创动脉血压监测在危重新生儿救护中的应用及护理

总结了在27例危重新生儿抢救过程中应用持续有创动脉血压监测的护理经验,主要包括采用正确方法进行动脉穿刺置管、并发症的预防及护理等措施.认为有创动脉血压监测不仅为危重新生儿的抢救提供了准确、及时的临床指导,也减轻了护士的工作负荷,提高了抢救成功率,值得在临床上推广应用.     

左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽水平异常的重症感染致心力衰竭患儿效果评价及作用机制研究

目的　探讨左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽（BNP）水平异常的重症感染致心力衰竭患儿的临床疗效及对血清BNP水平和心脏保护作用的影响。方法　选取2016年郑州市儿童医院重症监护室收治的并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组和对照组,每组各25例。对照组给予磷酸肌酸钠50~100 mg·kg-1·d-1;A组给予小剂量左卡尼汀（0.1 g·kg-1·d-1）;B组给予大剂量左卡尼汀（0.2 g·kg-1·d-1）;C组给予磷酸肌酸钠（50~100 mg·kg-1·d-1）联合小剂量左卡尼汀（0.1 g·kg-1·d-1）。7 d为1个疗程。观察4组治疗7 d后临床疗效,治疗前及治疗3、7 d血清BNP、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、三酰甘油（TG）水平及左心室射血分数（LVEF）等指标变化。结果　治疗后7 d 4组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义（H=1.299,P=0.729）。治疗前,4组血清BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及LVEF比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7 d,A、B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较对照组降低,GSH-Px水平、LVEF较对照组升高（P<0.05）;治疗3、7 d,B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较A组降低,GSH-Px水平、LVEF较A组升高（P<0.05）。4组患儿治疗3 d较治疗前血清BNP水平下降百分比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中A、B、C组较对照组升高（P<0.05）。结论　左卡尼汀治疗并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿有较好的心脏保护作用,可显著改善患儿BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及心功能。