颅脑手术后下呼吸道感染的危险因素分析

医院感染是神经外科主要并发症之一,而下呼吸道感染国内调查显示远高于泌尿道感染和术后伤口感染,占各系统医院感染之首[1].本院自2003年1月-2004年12月病例监测统计资料表明:下呼吸道感染在医院感染好发部位构成比中最高,占22.43%,在科室分布中神经外科居第一位,占21.67%,现报告如下.     

加强HBsAg、HBeAg阳性患者手术的管理控制医源性感染

目的：医院手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是一高危区：乙肝肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等严重危害工作人员健康的因素大量存在。如果对乙肝患的手术不严格管理,很容易在手术室内引起交叉感染;手术过程中污物的随意丢弃,还会造成医源性公害。因此加强HBsAg、HBeAg阳性患的手术管理,控制医源性感染是每一位医护人员义不容辞的责任。方法：1．乙肝患的手术应安排在感染手术间进行。2．参加手术的医护人员应做好自身防护。3．污染器械的处理。4．污染敷料的处理。5．污染垃圾的处理。6．污染手术间的处理。7．乙肝患接触物的处理。结果：经采取上述措施,我院参加手术人员的乙肝病毒感染率明显下降。据调查：1992年前未采取预防措施,我院体检,手麻科46名医护工作人员,乙肝病毒阳性占4,35％,感染过乙肝病毒表面抗体阳性占15．22％;经采取预防措施后,1998年体检,手麻科乙肝病毒阳性仍占4．35％(还是1992年原乙肝病毒阳性),感染过乙肝病毒表面抗体阳性下降至6．52%。术前抽查20名乙肝两对半阴性患,术手复查乙肝两对半阴性为19名,阳性为1名,是因术中输血造成的,不属于交叉感染范畴。结论：乙型病毒性肝炎,是一种危害性很强的传染病,近年来在我国有蔓延趋势,为控制乙肝病毒在易感人群中的传播,我们还需进一步做好各项防护工作。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察

目的：对慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗效果展开对比分析。方法62例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者随机分为奥美拉唑组和常规组,各31例。比较两组患者治疗前后胃液pH值变化状况和临床治疗总有效率。结果奥美拉唑组治疗后胃液pH值显著高于常规组且高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);奥美拉唑组治疗总有效率显著高于常规组(77.42% VS 51.61%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床上奥美拉唑效果较为理想,能显著提高患者胃液pH值,减少给患者胃黏膜带来的损伤,为患者康复提供良好环境,改善患者预后。     

神经外科病人下呼吸道感染控制措施

神经外科病房收治的多是颅脑损伤、颅内出血、颅内肿瘤等病人，是危重症患者集中的地方，也是易感人群和感染因素集中的场所，这种病人多同时伴有意识障碍，呼吸困难，为了抢救病人的生命常常需要进行气管插管、气管切开或使用呼吸机，这些侵袭性操作对抢救患者生命是必要的，但同时也增加了医院感染的机会。本院近几年来医院感染监测显示神经外科感染率高达18．6％，以下呼吸道感染居首位。为控制神经外科的医院感染（特别是下呼吸道感染），我们在医院感染控制办公室的指导下做了大量工作，对下呼吸道医院感染相关因素进行分析，采取相应的控制措施。     

用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫116例分析及处理方法

由于围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内缺氧，及早进行处理，大大降低了新生儿窒息率，死亡率，促进了优生，提高了出生人口素质。早期诊断胎儿宫内窘迫己成为提高产科质量必备的监测手段。本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨。     

小型快速高压灭菌器在手术室的使用与管理

小型快速压力蒸汽灭菌器适用于对器械的快速灭菌,特点是灭菌速度快,全程只需6~15 min,使用方便,对锐利器械损害小,主要用于贵重、眼科以及内镜等应急物品的灭菌,因此,我院手术室配备了4台小型快速高压灭菌器,为了保证灭菌效果,有效地使用和管理小型快速高压灭菌器,我们采取了以下管理措施。1选择合适的位置     

口腔科器械塑封后快速灭菌效果观察

口腔科器械种类繁多、形状复杂、污染严重,在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液.如对器械灭菌不彻底,将成为乙肝、艾滋病等血液传播性疾病的重要传播途径.为了避免口腔科诊疗过程中的交叉感染,需采用压力蒸汽灭菌或化学灭菌的方法处理污染器械,其中以压力蒸汽灭菌最为可靠.目前在口腔科门诊多采用卡式炉对器械进行裸露快速灭菌,但器械裸露保存不便,易使病人对器械灭菌质量产生怀疑,为此,我们探索采取纸塑密封独立包装进行灭菌并与裸露快速灭菌进行对比,通过生物学监测观察灭菌效果.     

医院病区走廊及病室内扶手潜在污染与对策

医院病区走廊及病室内扶手有防撞抗击和搀扶患者的作用,主要用于体质虚弱和心脑血管病恢复期和外科患者术后下床活动进行康复锻炼。扶手使用频率高且多为交叉使用,多数患者和陪护手卫生意识差,因此病房走廊及病室内扶手污染成为引起医院感染的重要媒介和隐患。为此,感染     

综合医院疫情报告管理对策

为认真贯彻执行<传染病防治法>、减少传染病的漏报、预防传染病引起的流行和暴发,我们对疫情报告工作采取如下管理对策: 1 职能处室设专职疫情报告员 明确责任,负责每天向国家疾病报告系统网络直报医院发现的各类法定传染病,各临床医技科室每科设一负责人,负责本科室的疫情报告登记,每周自查,每月汇总后与医院专职疫情报告员核对,查漏补缺.